Chain-Stokes

Cheyne - Stokes periodice respirație - respirație, în care mișcările respiratorii rare progresiv mai frecvente și mai profunde și atingând un maxim la a cincea suprafață și - a șaptea respirație din nou atenuată și încetinește, după care o pauză. Apoi ciclul de respirație se repetă în aceeași ordine și intră în următoarea pauză respiratorie. Numele este dat de numele medicilor John Cheyne și William Stokes, a cărui operă începutul secolului al XIX-lea, acest simptom a fost descris pentru prima data.







Chain-Stokes

Spirograme în tipuri patologice de respirație

Cauzele sindromului Cheyne-Stokes:

Am loc ciclic, sosesc și pleacă, fluctuante modele episoade CzA alternează episoade hiperpnee (respirație de tip Cheyne-Stokes). În mod normal, la adulți, nivelul de RaC02 crește în somn cu aproximativ 7 mm Hg. Art. Există o ipoteză că scăderea funcției contractile a inimii duce la o prelungire a timpului de circulație pentru întârzierea centrală a răspunde la un astfel de vis RaS02 fluctuanta. Aceasta conduce la apariția unei respirații de tip Cheyne-Stokes. În cele mai multe cazuri, cu toate acestea, nu poate detecta substrat anatomice specifice, care permite de a explica acest fenomen în mod clar.

Simptomele sindromului Cheyne-Stokes:

Anamneza și studiul obiectiv al respirației Cheyne-Stokes.
Majoritatea experților consideră că, pentru a diagnostica un handicap de somn într-un vis, este necesar ca pacientul să suferă de insuficiență cardiacă severă sau tulburări de circulație cerebrală. Astfel de pacienți se pot plânge de insomnie cu încălcarea normală a somnului. Cu severitatea bolii primare, respirația Cheyne-Stokes poate fi observată și în starea de veghe. Este necesară o examinare detaliată pentru a detecta leziunile la nivelul trunchiului cerebral și insuficiența cardiacă cronică. PSG. Trebuie să existe cel puțin trei perioade distincte de respirație ciclică în tipul "creștere și cădere", fiecare având o durată mai mare de 10 secunde. Tulburarea este exprimată atunci când perioadele individuale de respirație Cheyne-Stokes durează ultimele 10 minute sau mai multe la rând. Gradul de severitate poate fi evaluat prin raportul dintre durata de respirație a tipului Cheyne-Stokes și timpul total de somn. Cel mai adesea, respirația Cheyne-Stokes se observă în faza de somn lent. Există fluctuații paralele în frecvența respirației, frecvența cardiacă și tensiunea arterială. Avertizările apar cel mai adesea în perioada de hiperpnee maximă. Respirația tipului Cheyne-Stokes într-o stare de veghe este un factor de risc mai important pentru moarte decât respirația tipului Cheyne-Stokes doar într-un vis.







Diagnostic diferențial al respirației Cheyne-Stokes.
DPSS poate exista simultan cu OCA. semne clinice caracteristice de insuficiență cardiacă sau accidente vasculare cerebrale, precum și perioade ciclice de respiratie a „creștere-scădere“ de tip diferenția DSCHS de OCA. Tulburări metabolice, de exemplu, la insuficiența renală. pot fi însoțite de apariția respirației Chain-Stokes. Manifestările clinice și anamneza ajută la diferențierea DIS de frecvența înaltă de respirație periodică indusă de un vis.

Alte studii privind respirația lui Cheyne-Stokes.
sângele arterial RaS02, masurata in pacient treaz în poziția culcat pe spate, de multe ori sub standard sau este în limita inferioară a valorilor normale. Atunci când studiază funcția pulmonară, răspunsul la ventilație la CO2 este crescut. Mai mult decât atât radiografia toracică, ECG și determinarea izoenzimelor cardiace pot fi studiile informative ale funcției cardiace, adică. K. respirație Cheyne-Stokes este inregistrata in aproximativ jumatate din toti pacientii cu insuficienta cardiaca si ejecție a ventriculului stâng fracție mai mică de 40%. cortexul RMN si trunchiul cerebral prezinta istoria prezenta si caracteristicile clinice de leziuni cerebrale traumatice.

Tratamentul sindromului Cheyne-Stokes:

Boala principală este tratată.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: