Boala encefalită - simptome, diagnostic, prognostic, tratament, prevenire, etiologie - (cauze) și

  • encefalitei de căpușă - o boală acută infecțioasă, virale cu focare naturale transmisibile sezoniere caracterizate leziunile cenușii ale creierului și a sistemului nervos substanta maduvei spinarii implicarea în proces și pentru a introduce un curs cronic progresiv. Boala encefalită rămâne în urma unei imunități persistente.
    • - Formă febră de encefalită transmisă de căpușe
    • - Formă meningeală de encefalită transmisă de căpușe
    • - Forma meningoencefalitice a encefalitei cauzate de căpușe
    • - Forma polioencefalitice a encefalitei cauzate de căpușe
    • - Forma de poliomielită de encefalită transmisă de căpușe
    • - forma de polioencefalomielită de encefalită transmisă de căpușe;
  • Etiologia, patogeneza Rezervorul și sursa de infecție sunt animalele sălbatice (în principal rozătoarele) și acarienii ixodidi. Infecția este posibilă nu numai atunci când biciul este aspirat. dar și cu utilizarea laptelui de capre infectate. Agentul cauzal este legat de arbovirusuri. Infecție cu porți - pieptul integrat (cu acarieni sugetivi) sau membranele mucoase ale tractului digestiv (cu infecție alimentară). Virusul penetrează hematogen în sistemul nervos central, provoacă cele mai pronunțate schimbări în celulele nervoase ale coarnei anterioare a măduvei spinării cervicale și în nucleele medulla oblongata.
  • Simptome Perioada de incubație variază de la 2 la 35 de zile. În decurs de 2-5 zile, 35% se îmbolnăvesc, între a 6-a și a 10-a zi - 40%. Oamenii din toate grupele de vârstă sunt bolnavi.
  • Ea afectează encefalita cauzată de căpușe, de regulă, sistemul nervos central. Cojile și vasele creierului, parenchimul său, suferă. Neuronii motori ai creierului (sindromul polioencefalitice) și coarnele anterioare ale măduvei spinării cervicale sunt afectați în mod special.
  • Boala începe acut: frisoane, dureri de cap severe, slăbiciune. În primele zile, se observă numai simptomele toxice generale. Modificările tipice ale sistemului nervos apar numai în ziua a 3-a și a 4-a a bolii. Formele ușoare de encefalita tic-suportate pot apărea ca boli febrile tranzitorii fără semne pronunțate de leziuni ale sistemului nervos. Formele medi-severe și severe ale bolii apar cu predominanța unui sindrom.
  • Diagnosticul Premisele epidemiologice (sezonalitatea, alăptarea de țepi, starea în zona endemică), leziunile caracteristice ale sistemului nervos sunt importante pentru diagnosticare. Pentru a confirma diagnosticul, se utilizează un test imunologic enzimatic (ELISA) și o reacție în lanț a polimerazei (PCR). ELISA permite controlul titrului de anticorpi al răspunsului imun primar (nesteril) și tardiv, care este deosebit de important pentru diagnosticarea encefalitei cronice cronice.
  • Clasificare În prezent, sindroamele clinice (forme) ale perioadei acute sunt reprezentate de următoarele sub-boli:
  • Formă febră de encefalită transmisă de căpușe

  • Se manifestă exclusiv prin sindromul infecției generale. În clinica ei CE nu se manifestă ca o neuroinfecție. Febră - în termen de 5-7 zile. În sângele modificărilor - leucopenie moderată cu neutropenie. Litiu cerebrospinal fără patologie. Modificările EEG sunt înregistrate regresând la recuperare. leziunile subclinice ale motoneuronilor din măduva toracică toracică superioară, detectată pe EMG. care indică înfrângerea sistemului nervos.
  • Formă meningeală a encefalitei transmisă de căpușe

  • Apare sub forma unei meningite seroase. Febră - până la 10 zile. În CSF, pleocytoza limfocitară moderată. creșterea moderată a proteinei. Recuperare completă în 2-3 săptămâni. Destul de des persistă un sindrom astenic lung.
  • Forma meningoencefalitice a encefalitei transmise de căpușe

  • Caracteristică este combinația simptomelor neurologice cerebrale și focale. În starea neurologică, se detectează pareza. leziuni ale nervilor cranieni, hiperkineză. crize epileptice parțiale și generalizate, tulburări ale conștienței de la somnolență la comă. Edem cerebral posibil, cu o dislocare a trunchiului și o încălcare a funcțiilor vitale. În sânge există o leucocitoză moderată non-core. creșterea ESR. În CSC, pleocitoza limfocitară moderată, cu un nivel crescut de proteine.
  • Forma polioencefalitice a encefalitei cauzate de căpușe

  • Pe fondul sindromului obsheinfektsionnogo adesea simptome ale nervilor cranieni cu motor se dezvolta în ziua 3-5th: un grup castron bulbar (yaeyko vagus-faringiene, sublinguală.), Nucleele mai puțin afectate V și nervii cranieni VII, rar - oculomotori. Pericolul vital este distrugerea nucleelor ​​dorsale, care se manifestă prin tulburări respiratorii care duc la moarte.
  • Poliomielita formă de encefalită transmisă de căpușe

  • Pe fondul sindromului infecțios general, parapareza superioară proximală se dezvoltă brusc. de obicei asimetrice, adesea în combinație cu paralizia musculaturii gâtului - sindromul "porcului capului".
  • Forma polioencefalomielită de encefalită transmisă de căpușe

  • Există o combinație de simptome ale ambelor forme anterioare. Când obscheinfektsionny polioformah și sindroamele meningeale pot fi exprimate mai viu decât cu meningeale și meningoencefalită forme CAL. Cu toate acestea, acestea reprezintă adesea un pericol vital, dar lasă un efect dezactivat.
  • Scurt primul val obscheinfektsionnogo sindrom (de obicei 3-5 zile), urmat de o apyrexia perioadă (de obicei 6-12 zile), urmat de un al doilea, mai severe și prelungite val febră (de obicei 5-10 zile), în care se pot dezvolta oricare dintre dezvăluite forme ale unei perioade acute. Cele mai multe cazuri meningeale sau meningoencefalita formă, în care fluxul lor mai ușor decât în ​​varianta cu o singură undă.
  • Tratament Spălarea strictă a patului: 7-10 zile pentru forme ușoare, 2 până la 3 săptămâni pentru forme moderate și mult mai mult pentru cele grele. Tratamentul etiotropic implică utilizarea unei imunoglobuline antianfatale omoloage și a unei ribonucleaze. Mijloacele pentru tratarea hipertensiunii intracraniene și edemului cerebral cu forme meningeale și meningoencefalitice ale CE sunt de o mare importanță. În prezent, utilizarea glucocorticoizilor este exclusă. deoarece în condițiile de supresie a virusului encefalitei provocate de căpușe ale sistemului imunitar, acestea conduc deseori la dezvoltarea unor procese aproape ireversibile purulent-distructive în plămâni. Utilizarea mai sigură și mai puțin eficace a osmodiureticelor.
  • O legătură importantă în terapie este prevenirea bolilor vasculare și dezvoltarea sindromului DIC. Pentru aceasta, o perioadă de febră este prescris pentru heparină sau fractiparin. și inhibitori de protează (gordoks. contrycal, trasilol) intravenos, agenți antiplachetari (pentoxifilină. Curantylum) Essentiale®, acid ascorbic. Realizați terapia simptomatică, controlul bolilor concomitente. Afecțiunile neurologice focale (paralizie, hiperkineză etc.) sunt tratate conform regulilor generale.
  • Prognoza Cu metode moderne de tratament îmbunătățit semnificativ. Pacienții individuali pot avea dizabilități persistente ca rezultat al efectelor reziduale ale deteriorării sistemului nervos. La pacienții individuali (de la 1 la 14%), boala poate intra într-o formă cronică. După encefalita transferată pot exista consecințe persistente sub formă de paralizie flascată a mușchilor gâtului, centurii umărului, epilepsiei kozhevnikovskaya.
  • Prevenirea Când acarianul de aspirație într-o zone disfuncționale de encefalita protivoentsefalitny imunoglobulinei trebuie administrată în proporție de 0,1 ml / kg în cel mai scurt timp posibil după mușcătura de căpușă. Conform indicațiilor, vaccinarea preventivă se efectuează. De asemenea, dupa muscaturile capusa folosi o metodă de interferonogenic tabletei (Jodantipyrin. Amiksin), care trebuie de asemenea să fie luate imediat.
<





?php include ($ _SERVER ["DOCUMENT_ROOT"]. "/ vstavki / blokvtext2.php"); ?>





Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: