Nasul este secțiunea inițială a tractului respirator superior și este împărțită în nasul exterior și în cavitatea nazală cu sinusurile paranasale.
Nasul exterior este format din părți osoase, cartilaginoase și moi și are forma unei piramide triunghiulare neregulate. Alocați rădăcina nasului - segmentul superior care îl leagă cu fruntea, cu spatele - partea de mijloc a nasului, care coboară din rădăcină, care se termină cu vârful nasului. Suprafețele convexe și mișcările laterale ale nasului sunt numite aripile nasului; Liniile lor libere inferioare formează nări sau deschideri exterioare.
Nasul poate fi împărțit în 3 secțiuni: 1) nasul exterior; 2) cavitatea nazală; 3) sinusuri accesorii.
Nasul exterior este numit o înălțime asemănătoare unei piramide triunghiulare neregulate, proeminentă deasupra nivelului feței și situată de-a lungul liniei mediane. Suprafața acestei piramide este formată din două raze laterale, care coboară spre obraji și se convertesc de-a lungul liniei mediane, formând aici o coaste rotunjită - partea din spate a nasului; acestea din urmă fiind îndreptate în mod oblic în față și în jos. Pe a treia, suprafața inferioară a piramidei sunt două deschizături nazale - nările. Capătul superior al spatelui nasului, care se sprijină pe frunte, se numește rădăcina nasului sau transferul. Capătul inferior al spatelui nasului, unde trece pe suprafața inferioară, se numește vârful nasului. Partea inferioară, mobilă a fiecărei suprafețe laterale a nasului se numește aripa nasului.
Scheletul nazal exterior este alcătuit din oase, cartilaje și țesuturi moi. Compoziția nasului extern este format din oase nazale pereche, proces frontal al osului maxilar și cartilaj asociat: cartilaj lateral al nasului, cartilagii mare cartilajele Alar sunt mici și situate în partea posterioară a aripii nasului.
Pielea de pe partea osoasă a nasului este mobilă, pe cartilaginoasă - inactivă. Pielea conține multe glande sebacee și sudoare cu gauri largi de descărcare, care sunt deosebit de mari pe aripile nasului, unde gurile canalelor excretoare sunt vizibile cu un ochi simplu. Prin marginea deschiderii nazale, pielea trece pe suprafața interioară a cavității nazale. Banda care separă ambele nări și aparține septului nazal se numește septum mobil. Pielea din acest loc, în special la vârstnici, este acoperită cu păr, care împiedică pătrunderea prafului și a altor particule nocive în cavitatea nazală.
Septul nazal împarte cavitatea nazală în două jumătăți și constă din părțile osoase și cartilaginoase. Partea osoasă a acestuia este formată dintr-o placă perpendiculară a grătarei și un vomer. În unghiul dintre aceste formațiuni osoase este cartilajul quadrangular al septului nazal. Marginea din față a cartilajului cvadrangular este adusă la cartilajul aripii mari a nasului înfășurat în interior. Partea anterioară dermal-cartilagină a septului nazal, spre deosebire de septul osos, este mobilă.
Mușchii nasului extern la om sunt rudimentari în natură și nu au aproape nici o semnificație practică. Deoarece fascicule musculare având o anumită valoare, este posibil să rețineți următoarele: 1) aripa de ridicare musculare a nasului, - pornește de la procesul frontal al maxilei și este atașat la marginea posterioară a aripii de nas, trece parțial în piele a buzei superioare; 2) Strângerea orificiilor nazale și aripilor descendente ale nasului; 3) mușchi, tragând septul nazal în jos.
Navele din nasul exterior sunt ramuri ale maxilarului extern și ale arterelor orbitale și sunt îndreptate spre vârful nasului, care se distinge prin bogăția alimentării cu sânge. Venele nasului extern curg în vena faciale anterioară. Inervația pielii nasului extern este efectuată de prima și a doua ramură a nervului trigeminal, iar mușchii de ramurile nervului facial.
Cavitatea nazală se află în centrul scheletului facial și se învecinează cu fosa craniană anterioară, pe părțile laterale cu orbite, iar la partea inferioară cu cavitatea bucală. Din față se deschide cu nări, care sunt de diferite forme pe suprafața inferioară a nărilor. În spatele cavității nazale se comunică. nazofaringe superioară prin intermediul a două forme adiacente ovale ale orificiilor nazale posterioare, numite hoans.
Cavitatea nazală este în comunicare cu nazofaringe, cu fosa pterygopalatine și sinusurilor paranazale. Prin intermediul cavității nazale Eustachio tub de asemenea, comunică cu cavitatea timpanice, ceea ce duce la o anumită dependență de starea afecțiunilor urechii ale cavității nazale. Legătura strânsă a cavității nazale, a sinusurilor paranazale conduce la faptul că cele mai multe boli ale cavității nazale într-un grad sau altul trecerea la sinusurile paranazale, și prin ele pot afecta cavitatea craniană și orbita conținutului lor. Topografic proximitate cavitatea tresă orbitele și cuplul anterior fosa craniana contribuie la șoc lor combinate, în special în timpul traumei.
Septul nazal împarte cavitatea nazală în două jumătăți, nu întotdeauna simetrice. Fiecare jumătate din cavitatea nazală are pereți interiori, exteriori, superioară și inferioară. Peretele interior este septul nazal (figurile 18, 19). Peretele exterior sau lateral este cel mai complex. Pe ea sunt trei proeminențe, așa-numitele conchas nazale: cea mai mare - cea inferioară, mijlocie și superioară. Concha inferior nazal este un os independent; Cochilii de mijloc și de sus sunt procesele labirintului de trellis.
Fig. 18. Anatomia cavității nazale: peretele lateral al nasului.
1 - sinus frontal; 2 - oase nazale; 3 - cartilajul lateral al nasului; 4 - chiuveta medie; 5 - trecere nazală mijlocie; 6 - chiuveta inferioară; 7 - palatul tare; 8 - trecere nazală inferioară; 9 - palat moale; 10 - rola tubulară; 11 - tubul eustachian; 12 - fosa Rosenmüller; 13 - sinusul principal; 14 - trecere nazală superioară; 15 - cochilie superioară; 16 - creasta cocoșului.
Fig. 19. Zidul medial al nasului.
1 - sinus frontal; 2 - oase nazale; 3 - placa perpendiculară a grătarei; 4 - cartilajul septului nazal; 5 - placă de sită; 6 - Șaua turcească; 7 - osul principal; 8 - deschizător.
Sub fiecare concha nazal există un pasaj nazal. Astfel, între mantaua inferioară și partea inferioară a cavității nazale este pasajul nazal inferior între mijlocul și cochilii inferioare și peretele lateral al nasului - nară medie și peste învelișul mediu - pasaj nazal superior. In fata treimii inferioare a canalului nazal, la o distanță de aproximativ 14 mm de la marginea din față a carcasei, o deschidere este conductă nasolacrimal. Nasul medie în timpul deschiderilor înguste deschise: maxilară (maxilar) ale sinusurilor, sinusul frontal și celulele vestibulare etmoid. Sub mantaua superioară în regiunea superioară a pasajului nazal, deschiderea din spate a labirintului principale de celule gratar si sinusurilor (sfenoid).
Cavitatea nazală este căptușită cu o membrană mucoasă care continuă direct în sinusurile paranasale ale nasului. În mucoasa cavității nazale se disting două regiuni: respiratorii și olfactiv. Zona olfactivă include mucoasa cochiliei superioare, parte a cochiliei de mijloc și partea corespunzătoare a septului nazal. Restul membranei mucoase a cavității nazale aparține tractului respirator.
Mucoasa regiunii olfactive conține celule olfactive, bazale și de susținere. Aici există glande speciale care produc un secret seros, contribuind la percepția iritației olfactive. Membrana mucoasa a regiunii aderent respirator la periost sau pericondrul. Stratul submucosal este absent. În unele locuri, membrana mucoasă se îngroașează datorită țesutului cavernos (cavernos). Cel mai constant găsit în această regiune a cornetul inferior, marginea liberă a învelișului de mijloc, precum și creșterea în septul nazal, respectiv, capătul frontal al carcasei de mijloc. Sub influența unei varietăți chiar și momente psihogene fizice, chimice sau țesut cavernos provoacă umflarea instantanee a mucoasei nazale. Încetinind viteza fluxului sanguin și crearea condițiilor pentru stagnare, țesutul cavernos favorizează secreția și eliberarea de căldură, și de asemenea, reglează cantitatea de aer care intră în tractul respirator. Cavernos țesut cornetelor inferior asociat cu rețeaua venoasă a mucoasei inferioare cardului nazolacrimală conductei. Umflarea cochiliei inferioare poate duce, prin urmare, la închiderea canalului lacrimal și lacrimare.
Alimentarea cu sânge a cavității nazale este efectuată de ramurile carotidelor interioare și exterioare. Din artera carotidă internă, arterele orbitale, care intră pe orbită și renunță la arterele laterale anterioare și posterioare, se îndepărtează. Din artera carotidă exterioară, artera maxilară interioară și artera cavității nazale - cea bazală-palatină. Venele cavității nazale urmează arterele. Venele cavității nazale se conectează, de asemenea, cu venele cavității craniene (dur și moale
din meninge), iar unele cad direct în sinusul sagital.
Vasele principale de sânge ale nasului trec în părțile posterioare și în direcția secțiunilor anterioare ale cavității nazale scad treptat în diametru. De aceea, sângerarea din spatele nasului este de obicei mai severă. În partea inițială, direct la intrare, cavitatea nazală este căptușită cu piele, aceasta din urmă se îndoaie spre interior și este alimentată cu fire de păr și glande sebacee. Rețeaua venoasă formează plexuri care leagă venele cavității nazale cu regiunile învecinate. Acest lucru este important în legătură cu posibilitatea răspândirii infecției de la venele cavității nazale în cavitatea craniană, pe orbită și în zonele mai îndepărtate ale corpului. Sunt deosebit de importante anastomozele venoase cu un sinus cavernos (cavernos) situat la baza craniului în regiunea fosa craniană de mijloc.
Inervația mucoasei nazale este efectuată de ramurile sensibile ale nervului trigeminal, precum și de ramurile care provin din nodul pterigoid. Inervația simpatică și parasympatică a mucoasei nazale este, de asemenea, realizată din cea din urmă.
Vasele limfatice ale cavității nazale sunt legate de cavitatea craniului. Outflowul limfei este parțial la nivelul nodurilor profunde ale colului uterin și parțial la ganglionii limfatici.
La sinusurile adnexale ale nasului apar (sinusurile principale maxilare, frontale, principalele sinusuri și celulele lattice).
Fig. 20. Sinusurile nasului.
a - vedere frontală: b - vedere laterală; 1 - sinus maxilar (maxilar); 2 - sinusul frontal; 3 - labirint lattic; 4 - sinusul principal (sferoidal).
Sinusul maxilar este cunoscut ca sinusul maxilar și este numit după anatomistul care la descris. Acest sinus este situat în corpul osului maxilar și este cel mai voluminos.
Sinusul are forma unei piramide cvadrangulare neregulate și are 4 pereți. Peretele sinusului anterior (facial) este acoperit cu un obraz și este accesibil senzației. Peretele superior (orbital) este mai subțire decât toate celelalte. Partea anterioară a peretelui sinusal superior ia parte la formarea deschiderii superioare a canalului nazal lacrimal. În acest perete trece nervul inferior al nărilor, care iese din osul din partea superioară a peretelui anterior al sinusului și se ramifică în țesuturile moi ale obrazului.
Zidul interior (nazal) al sinusului maxilar este cel mai important. Aceasta corespunde pasajele nazale inferioare și mijlocii. Acest zid este destul de subțire.
Zidul inferior (partea de jos) a sinusului maxilar este localizat în regiunea procesului alveolar al maxilarului superior și corespunde, de obicei, alveolelor dinților superioare posterior.
Sinusul lui Gaimorov comunică numai cu cavitatea nazală și, adesea, două sau mai multe găuri situate în pasajul nazal de mijloc.
Sinusul frontal este similar cu forma piramidei triunghiulare. Pereții săi sunt după cum urmează: peretele frontal este anterior, posteriorul este frontal cu cavitatea craniană, cel inferior orbital, cel interior formează un septum între sinusuri. În sus, sinusul frontal poate urca spre scalp, se extinde spre colțul exterior al ochilor, canalul frontal-nazal se deschide în partea anterioară a canalului nazal mijlociu. Sinuzul frontal poate fi absent. Este adesea asimetrică, este mai mult pe o parte. La nou-născut, este deja prezent sub forma unui golf mic, care crește în fiecare an, dar există o lipsă de dezvoltare sau absență incompletă (aplazia) sinusului frontal.
Sinele principal (sphenoidal, sferoidal) este situat în corpul osului sferoid. Forma sa seamănă cu cubul greșit. Amplitudinea sa variază foarte mult. Acesta se învecinează cu fosa craniană mediană și anterioară, adiacentă pereților osoși la adâncimea cerebrală (glanda pituitară) și alte formațiuni importante (nervi, vase). Gura care duce la nas este situată pe peretele frontal. Sinusul principal este asimetric: în majoritatea cazurilor, septul îl împarte în două cavități inegale.
Labirintul lattic diferă structura bizară. Celulele labirintului lattic sunt legate între sinusurile frontale și cele principale. În afara, labirintul lattic se învecinează pe orbită, de unde este separat de o așa-numită placă de hârtie; din interior - cu pasaje nazale superioare și mijlocii; Deasupra - cu o cavitate a craniului. Dimensiunea celulelor este foarte diferită: de la un mazar mic la 1 cm 3 sau mai mult, forma este, de asemenea, diferită.
Separă celulele din față și din spate, prima dintre ele se deschide în pasajul nazal de mijloc. Celulele posterioare se deschid în canalul nazal superior.
Labirintul lattic este mărginit cu o orbită, cu o cavitate craniană, cu un sac de lacrimi, cu nervul optic și cu alți nervi ai ochiului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: