Overbite adânc (profund suprapunere incisiv) - o anomalie de prindere dinți, la care incisivilor maxilari se suprapun peste incisivilor mandibulari la o înălțime mai mare de un al treilea nivel de coroane, care elimină contactul normal de tăiere-Bugorkova între dinți. În unele cazuri, muscatura profundă poate apărea, de asemenea, în zona secțiunilor laterale ale dentiției.
clasificare
Există mai multe varietăți ale acestui defect. Astfel, ocluzia profundă caracteristică poate depinde de tipul de relație dinților anteriori, dintre care două forme malocclusion alocate - pe verticală și orizontală. Prima formă continuă împreună cu retragerea dinților frontali superioare. În acest caz, există o blocadă generală a mișcărilor maxilarului inferior, precum și a mișcărilor predominante ale articulațiilor atunci când acestea sunt deplasate lateral și înainte. Forma orizontală, la rândul său, este o complicație a ocluziei prognatice.
Dacă o mușcătură adâncă este caracterizată prin interacțiunea dintre dinții laterali, atunci se pot distinge două tipuri de defecte: o mușcătură distală și adâncă neutră.
- vedere scurtă a feței la copil din cauza lungimii subdezvoltate a părții sale inferioare;
- când zâmbește, există o expunere a coroanelor incisivilor de sus până la gât;
- suprapunerea dinților inferiori cu cele din față are loc prin dimensiunea întregii coroane;
- Cu acest tip de mușcătură adâncă, bărbia poate fi ușor oblică sau, dimpotrivă, are o formă normală.
- prezența unei pliuri adânci superficiale;
- absența unor caracteristici în fața unui copil cu o lungime ușor redusă sau egală cu partea inferioară a feței în raport cu partea sa mijlocie;
- bărbia are o formă normală normală;
- dinții frontali inferiori (prin dimensiunea coroanei) se suprapun pe cele superioare.
Simptome și semne
La pacienții cu acest tip de malocluzie, țesuturile parodontale sunt adesea primele care suferă. care se manifestă prin slăbirea dinților, gingivită (inflamarea gingiilor), precum și traumatizarea cronică a mucoasei orale cu dinți.
Caracteristicile faciale ale muscilor adânci sunt de obicei caracterizate de o poziție urâtă a buzelor și o parte inferioară redusă a feței. Pacienții cu această anomalie pot fi dificil să mestece și să muște hrana. În plus, poate exista o sarcină crescută pe dinții rândului din față și unele tulburări de vorbire ("vorbire prin dinți").
De asemenea, ocluzia traumatică profundă poate provoca o reducere a cavității orale, care, la rândul său, contribuie la respirație incorectă și înghițire. Cu toate acestea, la unii pacienți cu acest diagnostic există, de asemenea, o abraziune crescută a dinților, ceea ce duce la o schimbare în tonul mușchilor responsabili de mestecat, și ca o consecință - la tulburări ale articulației temporomandibulare. O astfel de consecință a suprapunere incisiv profund se exprimă prin faptul că pacienții au o fisură și criza în comun, o ușoară durere în timpul mișcărilor maxilarului, dureri de cap și, uneori, frecvente.
cauzele
genetice:
- Copilul moștenește anomalii ale mușcăturii de la unul dintre părinți.
- Există o moștenire a caracteristicilor creșterii oaselor maxilare, inclusiv a dinților redus sau mărit.
prenatale:
- Bolile materne care nu sunt asociate cu perioada de sarcină (infecții virale, anemie, afecțiuni endocrine, boli metabolice și altele).
- Patologia fetală (hipoxie, naștere multiplă, afecțiune patologică, retard de creștere intrauterină, hipotrofie, infecție intrauterină și altele).
- Complicații în timpul nașterii.
postpartum:
- Boli ale sistemelor respirator și endocrin, gastrointestinal, boli metabolice, patologia ORL și altele.
- Tulburări în nutriție.
- Achizitionat si defecte congenitale ale sistemului musculo-scheletice (postura incorectă, anomalii ale coloanei vertebrale și dezvoltarea de deformare, boli ale sistemului osos și torticolis congenital) musculare.
- Probleme cu sistemul dentoalveolar (traumă, carii multiple, osteomielită, pierderea prematură a dinților, tumori).
- Violarea structurii organelor și țesuturilor dentiția (căpestrele limbaj anomalii și buzelor, afectarea abraziune naturala a dintilor, palatoschizis congenitale și buza superioară, vestibul mică a cavității bucale, etc.).
- Anomalii ale funcțiilor principale (respirație, vorbire, supt, înghițire).
- Obiceiuri dăunătoare (sfarcurile lungi de suge, degetele de supt și altele).
recomandări
Cu corecție muscatura profundă a defectului la copii este cel mai bun pentru a începe în momentul erupției dinților primari, sau primii dinti permanenti, inlocuind incisivi de lapte sunt erupa doua rădăcină molar.
- Deoarece malocluzie este influențată de factori externi, în timpul ocluzie temporară a copilului experți recomanda să-l învețe să mestece alimente solide pentru procesele alveolare ale dentiției și fălcile se dezvolta in mod normal. În cazul în care un copil are obiceiuri proaste, cum ar fi buzele zakusyvanie, suptul degetului, obiceiul de a pune in gura orice obiect, atunci este nevoie de a utiliza plăci vestibulare și formatori. În plus, uneori muscatura profundă poate fi însoțită de un atașament frenum anormală, care necesită o intervenție chirurgicală care economisesc. Și chiar și cu cariile dinților copilului ar trebui să fie la timp pentru a-și desfășura tratamentul.
- În timpul așa-numitul mixt mușcăturii (un copil în vârstă de 5 ani sau mai în vârstă), se recomandă tratamentul activ mușcăturii adânc în ortodont cu un dispozitive funcțional de ghidare care transmit sarcina de mușchii responsabili de mestecat, dinții de pe individuale sau de grup.
- În adolescență, atunci când mușcătura sa format deja, o muscatura traumatică profundă trebuie tratată cu ajutorul unor bretele vestibulare, care nu pot fi îndepărtate. Deoarece structurile detașabile nu mai pot elimina defectul complet.
- În ceea ce privește copilăria optimă, în care tratamentul acestei anomalii este cel mai eficient, este în termen de 5-9 ani, când există o schimbare completă și o creștere a molarilor.
efecte
- Probleme cu alimentele de mestecat din cauza lipsei de contact între marginile tăietoare ale incisivilor maxilari și dinții inferiori;
- sarcină crescută pe dinții frontali, ceea ce duce la abraziunea lor timpurie;
- apariția defectelor de vorbire pronunțate;
- afectarea permanentă a mucoasei bucale;
- încălcări ale înghițitului și respirației;
- schimbarea caracteristicilor naturale ale unei persoane.
De asemenea, trebuie amintit, și despre relația de muscatura profundă și bruxism (dinți involuntar măcinare, încleștarea inclusiv, fără proces de mestecat), deoarece această patologie este una dintre cele mai grave complicații ale acestui tip de malocluzii.
Fotografie înainte și după tratamentul mușcăturii adânci
Pentru a determina cum să tratăm și să corectăm mușcăturile adânci, este necesar să aflăm cauza care a servit ca începutul dezvoltării anomaliei și, de asemenea, să ținem seama de vârsta pacientului. În acest caz, sunt implicate dispozitive ortodontice speciale: sistemele tradiționale de suport. plăci, cappase și multe altele.
Caracteristicile tratamentului la un copil
Tratamentul ocluziunii profunde la un copil în 2-3 ani și până la 6 ani implică următoarele măsuri preventive:
- introducerea în dieta legumelor și fructelor solide;
- proteze în timp util ale tratamentului dinților prematuri și a cariilor;
- tăierea frenului în limbă și buze;
- scoțând copilul din obiceiuri proaste.
În cazul ocluziei profunde distal la copii, planul de tratament este mai complex și include:
- expansiunea arcadelor dentare (superioară și inferioară);
- corectarea alinierii dinților frontali;
- nivelarea înălțimii mușcăturii;
- mișcări mediane ale maxilarului inferior.
Atunci când această corecție este atribuită muscatura profundă fără bretele și alte dispozitive sofisticate, precum și întregul proces de tratament este limitată la utilizarea plăcii bloc muscatura și un set de exerciții speciale (miogimnastika) pentru a facilita creșterea maxilarului direcția normală anterialnom.
Tratamentul mai activ al suprapunerii profunde incisive în copilărie începe în 6-9 ani, când dinții laptelui sunt înlocuiți cu dinți permanenți. Ortodontiștii folosesc de obicei gura de protecție. plăci vestibulare detașabile, retineri. precum și alte dispozitive care transferă forțele de la mușchii de mestecat la dinții specifici.
Corectarea mușcăturii adânci după 12 ani are loc cu utilizarea unei varietăți de bretele vestibulare și linguale. Mai mult, acestea din urmă contribuie la cea mai rapidă corecție a ocluziei anormale și corectarea poziției dinților frontali.
Caracteristicile tratamentului la adulți
La adulți, alinierea exercițiilor de mușcături adânci sau a dispozitivelor detașabile nu este recomandabilă, astfel încât specialiștii folosesc diferite sisteme de suport pentru a elimina acest defect. În acest caz, corectarea mușcăturilor adânci de către bretele poate fi efectuată folosind oricare dintre tipurile existente ale acestor dispozitive - metalice tradiționale. lingual, auto-ligand și altele.
Dacă pacientul nu dorește sau nu poate purta bretele, în unele cazuri, furnirurile, plăcile ortodontice din porțelan sau compozit pot contribui la ascunderea defecțiunii. concepute pentru a înlocui stratul exterior al dinților. Și, deși aspectul pacientului cu o mușcătură adâncă înainte și după furnire este schimbat radical, această abordare nu poate elimina cauza principală a defectului și este doar o soluție temporară. Cu toate acestea, utilizarea plăcilor este încă mult mai sigură și mai atractivă pentru pacienți decât, de exemplu, corecția chirurgicală.
O altă opțiune comună de a elimina muscatura adâncă la adulți este considerată proteză folosind implanturi - dinți artificiali. De regulă, această tehnică este destul de complexă și costisitoare și are, de asemenea, o serie de contraindicații. În același timp, proteza este o modalitate foarte eficientă și sigură de a scăpa de suprapunerea incisivă profundă, ceea ce necesită mult mai puțin timp decât alinierea convențională a dinților cu brațele.
Va mușca adâncurile corecte după plastica căii buzei superioare?
Efectul final după această procedură depinde în mod direct de situația existentă la un anumit pacient. Cu toate acestea, o mușcătură adâncă după brațe sau alte sisteme ortodontice desemnate de un specialist este probabil să fie corectată chiar și în cazul unei intervenții chirurgicale plastice nereușite a buzei buzei superioare efectuată mai devreme.
Cât de mult să poarte brațe cu mușcături adânci?
Perioada de utilizare a sistemelor de suport poate varia de la câteva luni la 2-3 ani și depinde de gradul de complexitate al defectului.
profilaxie
Profilaxia muscării adânci la copii este foarte simplă și se reduce la următoarele măsuri:
- Observarea copilului, precum și formarea unei mușcături normale cu un specialist.
- Eliminarea copilului din obiceiuri proaste (supt degetul mare, introducerea în gură a unor obiecte diferite și altele).
- Tratamentul în timp util al dinților afectați de carii.
- Prevenirea rahitismului și a altor boli de tip somatic.
Am 23 de ani. Am o mușcătură profundă pronunțată. Am pus sistemul de suporturi acum 12 luni. Dar nu văd schimbări vizibile. Medicul meu mi-a sfătuit să pun o altă plăcuță. El spune că dacă nu o pun, muscatura mea nu se va îmbunătăți. Spune-mi, este posibil să îmi corectez muscatura la vârsta mea? Și pentru anul de tratament este normal, că nu există schimbări vizibile?
Răspunde Icon
Dragă Olga! Probabil în procesul de tratament aveți o schimbare neconfundabilă pentru dvs. Tratamentul mușcăturii adânci fără îndepărtarea dinților și utilizarea plăcilor este optim pentru implanturile ortodontice.
Răspunde Icon
Medicul principal al clinicii stomatologice "Bionic Dentis". Expert implantolog-oficial al BIOTECH (Franța) în Federația Rusă. Tel. +7 (499) 172-12-27, [email protected]
Bună, doctore. Am 35 de ani. Am o ocluzie profundă distală de 2 clase, 2 subclase. Dinții frontali ai HF acopere complet dinții inferiori și chiar puțin din gingie. Incizorii inferiori ranesc uneori cerul. Vorbiți puțin "prin dinți". Creșterea abraziunii dinților. De asemenea, mușcătura a fost agravată, deoarece dinții de mestecat au devenit mai mici datorită umpluturilor. Falla superioară este, de asemenea, coborâtă spre dreapta. Acest lucru este puțin vizibil cu un zâmbet și de aceea și pe partea dreaptă sunt vizibile mici gume pe dinți. O bărbie înclinată. Dacă aș coborî puțin LF puțin, proporțiile feței sunt corecte. Subdezvoltată scăzută. Când deschideți gura, faceți clic pe articulația dreaptă (adică pe partea unde soarele este coborât spre dreapta). La consultare, ortodontul a oferit 2 opțiuni: 1) intervenție chirurgicală (pentru alinierea HF) și apoi sistemul de suport; 2) microimplante, pentru a trage dinții din partea dreaptă superioară mai adânc în gingii. Deci, din punct de vedere vizual, rândul dentar de pe partea de sus se aliniază. Apoi, pe aceste dinți trași, au tăiat gingiile pentru o estetică. Ei bine, plus bretele. Asta înseamnă să nu faci operația. Ce metodă considerați cea mai bună în cazul meu? Mulțumesc foarte mult.
Răspunde Icon
Bună, Elena. Sunt pentru o mai mică invazivitate, adică o opțiune fără o operațiune, deoarece operația este încă o chestiune complicată, dar trebuie să înțelegem că a doua opțiune va realiza doar simetria, iar acest lucru este deja destul de mult.
Răspunde Icon
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: