Directorul adjunct al Ministerului rus al Sănătății a Institutului de Imunologie profesorul Natalia Ilyin: „Dupa lectura, am fost abordat de medici tineri și a spus că a înțeles cum să se ocupe cu alergii: noi trebuie să trăim în noroi, nu se spele pe mâini înainte de a mânca și neapărat un lucru rău să mănânce“
- Natalia Ivanovna, în rapoartele medicilor nu există nici o greșeală?
- Faptul că comisia de sănătate a Comisiei Europene este alarmată de bolile alergice nu este o știre pentru noi. Când m-am întors la Euronews cu acest mesaj, i-am văzut pe colegii mei: profesorii Van Cavenberg, Ring, Kowalski. Toți cu care am discutat această problemă de mulți ani. Este absolut evident pentru noi că, începând cu anii '60 ai secolului XX, sa înregistrat o creștere geometrică a bolilor alergice în lume. Dacă acest lucru se întâmplă, vom obține o populație de oameni cu reacția greșită a organismului la factorii normali de mediu. Eu uneori glumesc că în această situație cele mai bune arme biologice decât alergenii, de care nimeni nu se va gândi. La urma urmei, astăzi un sfert din populația lumii suferă de alergii.
- Și inclusiv rușii?
- Institutul nostru a efectuat un număr mare de studii privind populația în acest domeniu. Am aflat că în Rusia, între 16 și 35% din populație suferă acum de alergii. În mod tradițional, o mare morbiditate în regiunile sudice ale Rusiei. În regiunea Rostov, de exemplu, 35%, dar în regiunea Samara - 23%. Cu toate acestea, sa raportat acum că persoanele care suferă de alergii în nordul îndepărtat: 24,8% în Peninsula Kola și 33,1% în Yakutia. Ca și populația țărilor dezvoltate, astăzi suntem din ce în ce mai mult sub incidența definiției unei națiuni cu o constituție "alergică".
- Înapoi la începutul secolului al XX-lea, alergia a fost foarte rară. Ce a provocat explozia morbidității?
- În principiu, de mult timp se știe că o alergie este determinată genetic - conform estimărilor moderne, factorii genetici sunt responsabili pentru aproximativ jumătate din toate cazurile de dezvoltare a acesteia. Dacă unul dintre părinți este alergic, probabilitatea ca un copil alergic să atingă 50%, dacă ambii sunt toți 80. Cu toate acestea, pentru schimbări genetice grave pe scara întregii națiuni, secole trebuie să treacă. Și este foarte îndoielnic că, în doar câteva decenii, au existat un fel de mutații, din cauza căruia astmul a crescut de trei ori, rinita alergică - de patru ori. Prin urmare, este evident pentru oamenii de știință că motivele trebuie căutate în primul rând în factorii modificați ai mediului extern.
- Primul lucru care vine în minte este ecologia proastă.
- Obișnuia să spunem: ecologie proastă - o mulțime de alergii, poluare cu gaze - o mulțime de alergii. Nimeni nu susține: acești factori pot provoca o exacerbare la pacienți. Cu toate acestea, atunci când abordăm cercetarea întregii populații, rezultatele nu sunt atât de simple și paradoxale. De exemplu, atunci când se compară locuitorii japonezi de cartiere de autostrăzi majore și rezidenților o locație mai favorabilă, opiniile sunt împărțite savanți: un studiu a constatat ca incidenta astmului au existat diferențe, atât dezvăluie diferența. Cu toate acestea, lucrurile cele mai uimitoare s-au dovedit atunci când comunitatea mondială a efectuat un studiu imens despre alergii și astm bronșic la copiii din cadrul JSAAC, în care, intermitent, a participat Institutul nostru. De exemplu, sa constatat că, în Noua Zeelandă, în cazul în care mediul este mai bine nicăieri, al doilea în lume, nivelul de răspândire a astmului, după Marea Britanie, care deține în acest sens palma. Ei au comparat Germania de Est și de Vest: în primul rând, ecologia a fost mult mai rea decât în Germania, iar alergia a fost mai mare în Germania de Vest. Banditism de mediu nu este bun, dar medicii au toate motivele să credem că, chiar dacă astăzi vom transforma planeta într-o alergie Eden ecologic dispare. Poate, dimpotrivă.
- Vom trăi mai bine - vom suferi mai des de alergii?
- Această presupunere a fost făcută și de medicii britanici care au studiat la sfârșitul secolului al XIX-lea și începutul secolului XX relativ rare cazuri de febră de fân. Știi ce au observat? Cei care sunt cel mai în contact cu polenul, cu animale, trăiesc în condiții proaste, locuitorii din mediul rural care se confruntă cu o alergie, de regulă, nu se îmbolnăvesc. Și educați, bogați, bine-răi sunt mai des bolnavi. Și deja au presupus că, odată cu dezvoltarea urbanizării, a industrializării, numărul acestor pacienți va crește. Astfel de observații au dus la crearea celei mai la modă ipoteze a originii alergiei - "igienică". Semnificația acestei ipoteze se reduce la faptul că alergia a ajuns la locul infecțiilor, cu care omenirea a luptat cu succes în secolul al XX-lea. Ce se întâmplă când se naște o persoană? Intră imediat în mediul înconjurător cu un număr mare de factori noi - diferiți microbi, alergeni, căldură, efecte reci. În coliziuni cu diferiți factori, sistemul său imunitar este instruit: acceptat, identificat, răspuns. Și, brusc, povara infecțioasă a scăzut semnificativ. Copilul se naste in conditii sterile. Scutecele sterile, sticla sterilă. Infractiunile opresive, in coliziuni cu care sistemul imunitar incepe sa functioneze corespunzator, nu au aparut, asa ca a ramas fara munca. Se presupune că rezultatul poate fi o alergie - un răspuns imun, incorect și prea activ, la factorii normali de mediu. Desigur, există multe controverse în această teorie. Poate că va dura câteva decenii, iar părerile noastre cu privire la acest subiect se vor schimba.
- Studiile asupra populației susțin această ipoteză?
- Se demonstrează că există mai puține familii alergice în familii numeroase - au un schimb activ de infecții între copii. Primul studiu privind populația pe acest subiect a fost realizat pe insulele izolate oceanice din Tristan da Cunha și din Insulele Caroline. Datorită vieții insulare, infecțiile dintre locuitori erau rare. Cu toate acestea, după cum era de așteptat, au existat o mulțime de astmatici printre ei. Dar în țările africane, unde există multe hepatite, alte infecții, alergia nu este aproape niciodată găsită. Cel mai evident exemplu este o comparație a alergiilor în rândul locuitorilor din vestul și estul Germaniei. Puritatea experimentului a fost asigurată de faptul că populația din aceste populații a fost omogenă din punct de vedere genetic. Dar în Germania de Est, copiii au fost mai susceptibili de a suferi de bronșită datorită faptului că au fost date mai devreme la grădinițe și pepiniere. Dar astmul a fost mai mult în Germania de Vest, unde nivelul de trai este mai mare. În general, bolile alergice sunt boli ale țărilor care trăiesc bine.
- Dar, de fapt, este imposibil să ne gândim serios la faptul că, în lupta împotriva alergiilor pentru a reveni omenirii, infectările înfrânte. Doctorii văd altă cale aici?
- Recent, după curs, am fost abordat de tineri medici, a declarat: „Natalia Am realizat că avem nevoie pentru a face alergie nu a fost necesară pentru a trăi în noroi, nu se spele pe mâini înainte de a mânca și întotdeauna rău să mănânce.“. Bineînțeles, au glumit, dar serios, măsurile adecvate de prevenire primară a alergiilor nu există încă. De exemplu, se cunoaște modul în care cel mai simplu mod de a evita hepatita A este să vă spălați mâinile înainte de a mânca. În ceea ce privește alergiile, pur și simplu nu puteți spune nimic. La urma urmei, ipoteza "igienică" a originii sale nu este în niciun caz singura ipoteză. Factorii sunt multifatați și, desigur, întrețesute. Și nu toate acestea pot fi verificate prin studii populaționale pe scară largă. De exemplu, se crede că, teoretic, atât anormalitățile de stres cât și cele hormonale pot duce la trecerea mecanismelor imunitare la un răspuns alergic. Dar este dificil să vă imaginați cum puteți să vă scufundați în stresul unei întregi populații și să o comparați cu altul, care se află într-o stare de odihnă. Cu toate acestea, atunci când medicii au început să caute diferiți factori care ar putea explica apariția alergiilor, sa dovedit că motivul poate fi și în natura schimbată a alimentației. În lupta împotriva aterosclerozei din Europa, a încetat să mănânce alimente grase și a trecut la margarină. În plus, copiii au încetat să dea ulei de pește, înlocuind-o cu polivitamine. Astfel, consumul de acizi grași omega-3 în peștii grași a fost înlocuit cu consumul de acizi grași omega-6 conținute în margarină. Oamenii de știință știu că o astfel de schimbare în echilibrul grăsimilor poate să leagă pendulul răspunsului imun la alergii. În plus, omenirea se confruntă acum cu stres oxidativ în legătură cu respingerea unei simple alimente antioxidante "rustice" care conține vitamina C. Există studii populaționale interesante pe această temă. De exemplu, cercetătorii suedezi au comparat două populații - doar suedezii și suedezii conduc un mod antroposofic de viață. Antroposofii aderă la dieta tradițională: mănâncă alimente acide, pești grași, varză.
- Și probabil că au mult mai puține alergii?
- Exact. Conform ideilor noastre, în timpul deficitului socialist, nu am mâncat bine. Dar acum, când văd un copil cu o dermatita teribilă, iar mama mea a spus că în ziua în care mănâncă un kilogram de banane și kiwi, câteva cutii de iaurt importate, am înțeles că sistemul nostru enzimatic nu este adaptat genetic la astfel de produse. Există, de exemplu, popoarele nordice care nu au o enzimă care descompune alcoolul. Reprezentantul acestei națiuni are suficientă ochelari pentru a deveni alcoolic. Probabil, problemele cu care ne confruntăm acum în legătură cu o alergie sunt cauzate în multe feluri de mecanisme similare. Amintiți-vă: ce am avut în timpul iernii pe masă? Vârful acru este obligatoriu. Cartofi, cu heringul gras.
- Trebuie să vă întoarceți la rădăcini?
- Este cu greu posibil. Viața modernă în sine ne confruntă constant cu astfel de probleme. De exemplu, există un caz în care puieți de copaci cu creștere rapidă au fost aduși în Kuweit pentru a planta în deșert. Când copacii au înflorit, localnicii au căzut din alergie. Dar deșertul va fi plantat acolo oricum. Și câți compatrioți se întorc din Asia de Sud-Vest cu reacții alergice toxice severe! Ei nu vor refuza să călătorească. Un alt subiect este alimentele modificate genetic. Acum nu știm ce se va întâmpla atunci când utilizarea lor este larg răspândită. Pentru a le interzice creația? Este puțin probabil ca acest lucru să fie real. Și aditivi alimentari, produse noi în cosmetică? Ce să faci cu ei? Acum avem două lucruri: generația persoanelor alergice - pe de o parte și diversitatea crescândă a alergenilor - pe de altă parte.
- Doar "opriți" alergia o dată pentru totdeauna, medicii nu pot încă?
- În timp ce trebuie să învățăm omenirea să trăiască cu ea, în primul rând, să reducă factorii care duc la dezvoltarea acesteia și, în al doilea rând, să selecteze cheile acestei boli complexe. Apropo, avem deja anumite realizări în acest sens. Dar, atâta timp cât Rusia nu are legi care protejează drepturile pacienților cu alergii, și nici, cel mai important, un program național pentru studierea alergie, similară cu cea în care Uniunea Europeană este acum medicii sunt de lucru. Deci, chiar dacă suntem deja aproape de țările dezvoltate în nivelul bolilor alergice în conștiința publică a importanței acestei probleme, avem la început.
Moscova este o megacitate, nivelul vieții în care este cel mai apropiat de cel european. Prin urmare, ar fi normal să se aștepte aici cea mai mare frecvență a bolilor alergice. Cu toate acestea, potrivit șefului alergolog imunologul Moscova Healthcare Departamentul Irina Sidorenko, orașul nu are încă statistici similare cu cel care este la dispoziția Ministerului Institutul Sănătății de Imunologie Rusia: studii epidemiologice pe scară largă nu au fost pur și simplu efectuate aici. Desigur, înregistrările pacienților care se referă la alergologi sunt menținute, însă multe cazuri simple rămân în afara cifrelor oficiale - oamenii pur și simplu nu merg la doctori. Se stabileste ca la Moscova doar 1% din populatie sufera de rinita alergica si dermatita. Dar alergistii recunosc ca exista cu siguranta mai multe dintre ele. „Conform datelor noastre, aproximativ 1,5 la suta din copiii din Moscova, iar acum trăiesc cu astm, - spune Irina Sidorenko -. Acest lucru este mai mică decât în Europa și în Anglia, aș dori să subliniez că problema nu este că avem un diagnostic rău. . Deoarece numărul de cazuri de astm la copii de la Moscova a crescut în ultimii 10 ani și numai în ultimii doi ani rămâne același. vom încerca doar foarte greu pentru a preveni copiii dezvolta astm sever prin măsuri de prevenire și tratament moderne. de exemplu, acum există mai puține apeluri "primul ajutor" pentru astfel de bebeluși. " În general, moscoviți, pacienți alergici, ar trebui să se simtă mai confortabil decât locuitorii altor orașe. La Moscova, de exemplu, există o monitorizare a prezenței în aer a polenului alergenic. Datele sunt publicate pe site-ul Asociației ruse de alergisti și imunologi clinici www.allergology.ru. Acolo puteți găsi recomandări privind nutriția și medicamentele pentru cei care au o alergie la plantele înflorite în acest moment. Persoanele alergice din Moscova împărtășesc punctul de vedere al alergiilor ca o boală a celor bogați? „Este greu de spus, - a spus Irina Sidorenko - sărăcie, cum ar fi în cărți, cu pâine și apă, am trecut mult timp pentru a compara, cu toate acestea, a fost un caz test înainte de a implicit la Moscova, au existat multe cazuri similare de urticarie -.?. Reacție alergică . pe criza șuncă scumpă a izbucnit, oamenii alerga afară de bani - și astfel de cazuri sunt oprite crezi sau nu, în general, pacienții bogați, probabil, mai uite după sănătatea lor, să acorde o atenție la simptomele alergice ușoare Deci, eu sunt sigur că, dacă epidemiologica ... cercetare desfășurat și în Moscova, în rândul persoanelor alergice, ar fi o mulțime. "
Trimiteți-le prietenilor: