Protetica dentară
Prosthodontica este un domeniu al stomatologiei, implicat în dezvoltarea și instalarea protezelor dentare - structuri ortopedice unice care înlocuiesc dinții deteriorați sau lipsiți de pacienți. Timp de mulți ani, dezvoltarea științei medicale și al tehnologiei în acest domeniu a făcut progrese semnificative, iar acum există mai multe tipuri de proteze cavității orale definind structura - proteze dentare nu detașabile, condiționat detașabile, detașabile și combinate.
Protezele nedemontabile sunt modele care sunt plasate în gură pentru uzură permanentă. Acestea includ:
- Podul, instalat pe dinții sănătoși procesați, adiacent la îndepărtat;
- Coroane instalate pe dintele parțial rănit;
- introducerea în găurile dintelui bolnav tratat;
- mănuși de protecție și cosmetologie;
- Proteză dentară, extensibilă pe pin sau instalată pe implant.
Tipurile detașabile de proteze presupun fabricarea unor astfel de proteze, pe care pacientul are posibilitatea de a le îndepărta și instala independent, fără ajutorul unui medic dentist pentru curățarea și îngrijirea necesară. În acest caz, proteza poate fi completă, înlocuind întreaga dentiție a maxilarului inferior sau superior, sau parțială, înlocuind numai numerele individuale din această serie.
În inima protezelor complete moderne, se utilizează material sintetic - nailon sau acrilic, care creează un minim de disconfort în procesul de a mânca și de a vorbi. Acestea sunt fixate cu încuietori speciale sau frați. De mare popularitate au început recent să utilizeze modele de acoperire de tipuri detașabile de proteze, caracterizate prin înaltă rezistență și fiabilitate de fixare.
Legate de proteze dentare amovibile presupune pacient constantă purtarea protezei, cu condiția ca acesta vizitează periodic un dentist care efectuează îndepărtarea, curățarea, prevenirea, corectarea sau înlocuirea structurii. Pentru proteze detașabile condiționate, putem include construcții telescopice, proteze plate atașate la implanturi, precum și segmente dentare unilaterale și proteze temporare imediate montate pe un dinte separat.
Adesea, stomatologii se confruntă cu astfel de situații, atunci când este necesar să se utilizeze proteze dentare combinate, inclusiv fabricarea de părți nedemontabile și detașabile ale structurilor ortopedice.
Caracteristicile și caracteristicile principalelor tipuri de proteze
Construcții ortopedice din nailon și acril
Aceste două materiale artificiale sunt folosite în mod activ pentru a realiza proteze parțiale, complete, precum și microproteze cu o singură față pentru individ sau perechi de dinți. Opțiunile de fixare a protezei sunt alese în funcție de prezența și starea dinților finali ai maxilarului. Dacă sunt prezente în baza protezei, sunt realizate clapete fixe sau închise speciale, care fixează proteza pe dinții rămași. Clamele pot fi fabricate din același material ca proteza sau din metal cu o acoperire hipoalergenică.
În cazul în care maxilarul nu a supraviețuit unui singur dinte adecvat pentru fixare, în acest caz, a făcut proteze dentare complete detașabile care aderă la o suprafață de bază a cărei copii exact și bine se sprijină pe un gume de relief. Designul este reținut de proprietățile de etanșare ale lichidului de salivă sau de unguente speciale de lipici care pot fi utilizate. Adezivii sunt adesea utilizați pentru fixarea pe maxilarul inferior, care are o mare mobilitate și unde relieful de suprafață este mult mai dificil de realizat o fixare continuă a bazei protezei.
Dacă se utilizează materiale de calitate, este aproape imposibil să se facă distincția vizuală între protezele dentare și gingiile naturale cu dinți, în mod ideal, se repetă culoarea și forma lor. Dintre cele două materiale de calitate superioară și, în consecință, mai scumpă este nylonul. Avantajele sale includ următoarele calități:
- materialul nu provoacă reacții alergice ale corpului;
- constanța de culoare și calitățile materialului în timpul funcționării;
- suprafață netedă, prevenind acumularea și reproducerea bacteriilor.
Acrilul în acești indicatori este inferior celui din nailon, dar câștigă la costul protezei. Produsele din ambele materiale necesită ca îngrijire și poate dura foarte mult timp, dar perioada medie de decontare de funcționare a acestor proteze este de 5 ani, deoarece în acest timp a schimbat forma gingiilor datorită atrofierea țesutului a maxilarului, iar designul nu va mai satisface scaunele de mărime.
Principalii pacienți ai acestui tip de proteză, ale căror prețuri sunt cel mai accesibili populației generale, sunt vârstnicii cu un nivel de venit limitat. În mediul generației tinere, microtezile acrilice sunt în cerere, înlocuind sau completând un dinte separat.
Acoperiți protezele
În comparație cu produsele anterioare, protezele dentare au următoarele avantaje:
- fixare sigură și convenabilă pe scaun;
- persistența situației în procesul de a mesteca alimente și de a vorbi;
- distribuirea uniformă a încărcăturii pe gingii și dinții de susținere.
Acest tip de proteză este cel mai optim în cazurile în care maxilarul nu a păstrat un singur dinte. Baza modelului de acoperire este o compoziție compusă din plastic și nailon, armată cu un cadru metalic. Fixarea pe implanturi sau dinții de sprijin pregătiți se face cu ajutorul unor dispozitive de fixare magnetice sau cleme speciale.
Construcții de închizători
Construcția detașabilă a protezei cu clapetă este o coroană dentară, lipită într-o bază din plastic sub formă de gume, care la rândul ei se sprijină pe un cadru metalic cu arc de reținere. Sunt folosite diferite materiale pentru realizarea coroanelor, imitând culoarea naturală a dinților - zirconiu, ceramică sau materiale plastice. Utilizarea structurilor de închidere este de asemenea recomandabilă în cazul îndepărtării molarilor posteriori de pe ambele părți ale maxilarului. În același timp, avantajul lor principal este realizat în cel mai bun mod - o distribuție uniformă a încărcăturii pe țesuturile de gumă moale și moi pentru a preveni modificările lor atrofice.
Pentru a proteja protezele dentare, se folosesc următoarele metode:
- fixare cu coroane telescopice atunci când coroana conic inamovibilă este cimentate pe dintele de referință sau de implant, iar coroana amovibil purtat pe partea de sus a acesteia, este fixat în partea de jos a protezei;
- fixare pe elemente de blocare - atașament, care necesită un tratament special al dinților de sprijin;
- fixare cu bucle rigide și elastice - cleme.
Astfel, alegerea tipurilor de proteze este realizată în principal în timp ce se rețin dinții de sprijin din maxilar. Dacă nu trebuie să instaleze implanturi de sprijin, ceea ce duce la o creștere a costului protezelor, dar în comparație cu implantarea unui set complet de implanturi, utilizarea unei proteze cu clapetă costă mult mai puțin.
Proteză telescopică
Aceasta este cea mai fiabilă în cazul protezelor de fixare a relațiilor, care constau din coroane de metal, montate telescopic pe baze conice sau cilindrice lipite pe dinți sau implanturi. În exterior, coroanele au o acoperire ceramică sau plastică sub forma unui dinte. Podul care leagă cele două coroane de instalare este, de asemenea, în formă de exterior ca set lipsă de dinți.
Forma conică a coroanelor de susținere este mai frecventă, deoarece elimină posibilitatea de blocare în timpul îndepărtării sau instalării datorită nealinierii. Dezavantajul structurilor telescopice este necesitatea unei întoarceri puternice a dinților sănătoși folosiți ca suport.
Proteze temporare - "fluturi" (proteze imediate)
Aceste proteze au primit un nume neoficial datorită asemănării formei de fixare laterală cu conturul aripilor fluturelui. Aplicați proteze imediate ca înlocuitor temporar în scopul dintelui la distanță vindecarea normală a adâncituri deschise in guma de mestecat după îndepărtarea înainte de instalarea unei proteze permanente, precum și pentru scopuri cosmetice pentru a umple golurile din dentiția.
Poduri fixe
Acestea sunt protezele clasice și cele mai comune imobile, care reprezintă o serie de coroane interconectate, ale căror finale sunt făcute goale pentru plantarea permanentă a dinților de sprijin. Când este instalat în zona molarilor, podul este cimentat pe doi dinți extrem de sănătoși și puternici, care pot rezista încărcăturii crescute atunci când mestecați alimente.
În zona dinților frontali și a caninilor, se poate instala un pod cu un suport, deoarece nu există mare stres mecanic asupra incisivilor atunci când se mănâncă, cu excepția cazului în care acesta este fixat special cu dinți tari de dinții din față. Podurile cu un suport sunt numite o proteză cu canelură. Construcțiile de poduri pot fi realizate din materiale diferite, inclusiv metal, plastic, oase naturale, ceramică și compozite. În momentul de față, cele mai populare poduri metal-ceramice se datorează rezistenței, durabilității, biocompatibilității și aspectului estetic.
În funcție de tehnologia de fabricație a produselor din metal, se disting punțile turnate și brazate, dintre care primele sunt folosite mai des datorită unei mai mari siguranțe pentru organism. Ștanțate coroane brazate împreună cu lipit au mai puțină rezistență, se pot rupe la locul de lipire, și sunt mai predispuse la oxidare. Podurile ceramice sunt bune atât în zona incisivilor cât și în zona molarilor. Cu toate acestea, dacă au lovit accidental obiecte grele, acestea se pot rupe cu ușurință. Podurile din plastic nu sunt recomandate pentru a fi instalate în zona de mestecat deoarece se uzează rapid și se pot rupe în timpul încărcărilor grele. Atunci când se fixează punțile pe implanturi, ar trebui să se utilizeze modele metaloplastice ușoare.
Una dintre varietățile de poduri ceramice este Maryland sau proteza adezivă, care are părți metalice speciale pentru atașarea dinților sănătoși învecinați. Avantajul structurii adezive este absența nevoii de întoarcere a dinților de susținere, dar este imposibil să se folosească în zona molară și premolară, deoarece fixarea nu este în măsură să reziste sarcinilor mari care apar în timpul mestecării.
Protetica dinților pe implanturi și microprotetice.
Una dintre cele mai moderne tipuri și sofisticate de protezare - este implantarea implanturilor în osul maxilar în locuri dinți lipsă și instalându-le pe proteza. Ca implanturi, se folosesc tije de titan care au o bună compatibilitate cu țesutul osos. Această metodă de proteze dentare elimina maxilarului atrofia tesutului care se produce din cauza absenței unui dinte și o sarcină constantă pe materialul textil nu necesită o intervenție în dinți sănătoși. Dezavantajul este costul ridicat al muncii și al materialelor.
Microprotezare este una dintre cele mai populare și accesibile tipuri de proteze din cauza cantității minime de muncă și viteza de implementare a acestora. Aceasta include instalarea de coroane sau inserții pe dinții deteriorați individual, precum și a furnirului de protecție. Coroanele pot fi realizate din metal (prin turnare sau ștanțare), materiale plastice, ceramică sau combinații ale acestora (repoussage sau metaloceramicele). Cele mai scumpe și de calitate coroana pentru rezistență, durabilitate și zirconiu de siguranță Proteza este acoperit cu porțelan. Următoarea poziție populară este ocupată de coroane metalo-ceramice.
Alegerea protezei dentare chiar în fiecare caz special, se iau de către medicul dentist la inspecția rezultatelor a gurii și gingiilor, ținând cont de dorințele și posibilitățile financiare ale pacientului, studiul evidențele sale medicale la reportul a bolii care afectează posibilitatea de a utiliza tipul selectat de proteza.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: