Chirurgia orală și maxilo-facială | Reconstrucția articulației temporomandibulare
Reconstrucția articulației temporomandibulare este considerată în prezent una dintre problemele importante ale chirurgiei maxilo-facială. Problema necesității realizării sale apare în prezența defectelor congenitale, anchilozelor, deformărilor traumatice ale acestei articulații și, de asemenea, în cazul răspândirii în capul comun al procesului tumoral. Mai mult, într-o serie de situații similare, nu este exclusă implantarea endoprotezelor totale. In aceste exemple de realizare, implanturi singulare de faza ca tratament chirurgical complex este stabilit, de regulă, atunci când este vorba despre o leziune cap numai articular limitată, fără propagarea unui proces patologic în zona de bază a craniului.
Inainte de pacientii cu interventii chirurgicale, in plus fata de un examen clinic convențional, examinarea cu raze X este necesară pentru a produce, mandibulă și anume radiografie în ortopantomograf directă de proiecție (rentgensnimok panoramic panoramic maxilarului superior și inferior) și tomografie computerizată spirală (preferabil, desigur, cu 3D-reconstrucție). Uneori, dacă este posibil, și folosesc tehnologia de prototipuri rapide - stereolitografice cu laser a scheletului facial. Realizat cu ajutorul modelului ei craniu de plastic folosit pentru a efectua o evaluare cuprinzătoare a situației clinice actuale, o determinare mai exactă a volumului leziunilor sustavova temporomandibulare și de a crea schema optima de chirurgie prin oasele faciale planificare scheletul osteotomie și se potrivesc ulterioară a implanturilor.
Pregătirea pentru astfel de operațiuni de reconstrucție nu este ușor, deoarece chirurgul plasat o provocare serioasă pentru a restabili forma anatomica, oferă o gamă completă de mișcare a articulației temporomandibulare și relația naturală dintre maxilarul superior și inferior. În prezent, dezvoltat și introdus în lumea practica a unui număr destul de mare de diferite metode de reconstrucție-os din plastic a articulației temporomandibulare, presupunând îndeplinirea osteotomia a corpului și ramurile maxilarului inferior și auto - sau alogrefa. Dar, din păcate, majoritatea abordărilor existente nu sunt capabile să rezolve pe deplin problemele cu care se confruntă experții.
Metode de auto și alogrefa, este acum utilizat în majoritatea cazurilor, nu numai că sunt asociate cu riscul de respingere, dar, de asemenea, nu permit, la nivelul adecvat pentru a recrea configurația spațială complexă rupt de suprafețele conjugate ale articulației temporomandibulare. Acesta este motivul pentru care metoda endoprostheticii sale a devenit extrem de urgentă acum.
Cu toate acestea, aici sunt și "minusuri". Când se instalează proteze cu un singur poel într-o perioadă postoperatorie la distanță, nu se poate exclude fracturarea părții lor de fixare și migrarea capului de endoproteză în cavitatea fosa craniană de mijloc. Prin urmare, la o lună după intervenția chirurgicală, pacienților le este prescris un tratament ortopedic rațional utilizând fie abordări tradiționale, fie metoda de implantare dentară.
Dr. Amir este unul dintre experții principali din Israel în domeniul chirurgiei plastice și are o vastă experiență în efectuarea operațiilor complexe de reconstrucție, în special în domeniul capului și gâtului. De-a lungul anilor de practică, dr. Amir a ajutat mii de pacienți cu leziuni complexe într-un sens literal pentru a-și restabili fața.
Profesorul Dan Fleece, ORL oncolog, sef al Departamentului de ORL - Chirurgie capului si gatului si Chirurgie maxilo-facială în MC Sourasky (Ichilov), Tel Aviv, este un expert distins în domeniul de oncologie si chirurgie reconstructiva a capului și a gâtului Mai multe informații
Articole similare
-
Reconstrucția dinților - boli dentare - enciclopedie medicală
-
Reconstrucția mâinilor și a degetelor în Israel, chirurgie ortopedică, prețul tranzacției
Trimiteți-le prietenilor: