Portal despre mulți

Ce este fibrilația atrială?

Ritm normal al bătăilor inimii (ritm sinusal)

Într-o persoană sănătoasă, fazele contracției inimii (sistolului) și relaxarea acestuia (diastol) se alternează într-un anumit ritm. În timpul sistolului, sângele venos din ventriculul drept este pompat în plămâni, iar sânge îmbogățit din părțile stângi ale inimii intră în aorta și apoi la toate celelalte organe. De-a lungul diastolului, inima este din nou plină de sânge. În condiții normale, acest ciclu se repetă de aproximativ 60 până la 90 de ori pe minut.

Activitatea contractantă a inimii este controlată de formarea ritmică a impulsurilor electrice și de conducerea lor ulterioară la atriu și ventriculi. Porțiunea din mușchiul inimii în care sunt generate impulsuri care determină frecvența cardiacă se numește "pacemaker". În mod normal, principalul motor al ritmului este un loc special pe arcul atriului drept (nodul sinusal-atrial). Fiecare impuls electric care apare în stimulatorul cardiac, cu ajutorul unui sistem conductiv special, se răspândește în întregul mușchi al inimii și duce la contracția sa coordonată: la începutul contractului atrial și apoi la ventriculii. Un astfel de ritm normal, controlat de nodul sinusal-atrial, se numește ritmul sinusal al contracțiilor cardiace.

Fig. 1. Sistemul conductiv al inimii

Fibrilația atrială (fibrilația atrială)

Inima unei persoane sănătoase este redusă la o frecvență de 60 până la 90 de ori pe minut. Conceptul de "aritmie cardiacă" combină diferite abateri de la acești indicatori. Ce este fibrilația atrială și cum diferă aceasta de alte aritmii cardiace? Cu fibrilația atrială, administrarea inimii capătă alte celule atriale, producând între 350 și 800 impulsuri pe minut. Ca rezultat, toate fibrele musculare (fibrile) din contractul atrios se contractă haotic, fără a duce la o singură contracție a atriilor (de aici și al doilea nume pentru fibrilația atrială este fibrilația atrială).

În ciuda frecvenței excesive a excitațiilor atriale, doar o mică parte din ele sunt transmise aleatoriu în ventricule. Ca urmare, la o aritmie ciliară a inimii, se formează un ritm anormal de contracții ventriculare, a cărui frecvență la majoritatea pacienților este mai mare de 80 pe minut.

Fig. 2. Contracția cardiacă în normă și cu fibrilație atrială

Prevalența și incidența fibrilației atriale

Fibrilația atrială, mai cunoscută sub denumirea de fibrilație atrială, este unul dintre principalele tipuri de aritmii pe care le tratează terapeuții în practica lor zilnică.

În SUA, există mai mult de 3 milioane de pacienți cu fibrilație atrială, în țările din Europa de Vest - peste 4,5 milioane de pacienți.

Perspectivele pentru viitor nu sunt reconfortante: este de așteptat ca până în 2050 numărul acestor pacienți să crească cu 3 sau chiar mai mult de 4 ori 2.

Prevalența fibrilației atriale crește odată cu vârsta: la vârsta de 50 de ani, fibrilația atrială apare la 1-2% din populație, iar după 80 de ani - la 5-15% din populație.

Fibrilația atrială poate rămâne nedetectată pentru o lungă perioadă de timp, iar mulți pacienți cu fibrilație atrială nu vor intra niciodată în spital. În consecință, prevalența mai reală a fibrilației atriale se apropie de 2%.

Riscul de a dezvolta fibrilație atrială în timpul vieții este de 40% pentru persoanele care au împlinit vârsta de 40 de ani 4.

Cauze ale aritmiei cardiace

Există multe motive care pot duce la dezvoltarea fibrilației atriale. Acestea sunt împărțite în două grupe principale: cardiace și non-cardiace.

De exemplu, diferite boli de inima: defecte cardiace; boli infecțioase ale inimii; boala ischemică a inimii (IHD) și complicația sa este infarctul miocardic.

În 30-45% din cazuri, fibrilația atrială paroxistică se poate dezvolta la persoane relativ sănătoase care nu suferă de boli. Aceasta este așa-numita fibrilație atrială idiopatică (sau primară) a inimii, care apare în 20-25% din cazuri5.

Poate să apară fibrilația atrială?

Există mai multe tipuri de fibrilație atrială: paroxismal, persistent și persistent 4.

Cu fibrilație atrială paroxistică, convulsiile recurente (paroxismul fibrilației atriale) durează de la câteva minute la 7 zile. Principala caracteristică a acestei forme este capacitatea de a opri spontan paroxismul fibrilației atriale.

Cu o formă stabilă, aritmia persistă mai mult de 7 zile. Cu toate acestea, nu se poate opri singur și necesită întotdeauna intervenție medicală pentru al elimina.

Cu o formă constantă, aritmia este observată în mod constant și nu poate fi eliminată.

În cele mai multe cazuri, fibrilația atrială începe cu paroxismul fibrilației atriale. De când progresează atacurile: acestea devin mai frecvente, mai lungi și treptat intră într-o formă permanentă. Toate aceste variante de fibrilație atrială necesită tratament, care poate fi prescris numai de un medic.

Supape de inimă artificiale

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare