Aceste două cuvinte, altoirea arterială bypass coronarian, sunt mai des de a auzi în ultima vreme. Ceea ce nu este surprinzător. La urma urmei, oamenii care au suferit o astfel de intervenție chirurgicală, în fiecare an din ce în ce mai mult. În ce cazuri această operație devine vitală, ce duce la aceasta și care este viața pacientului după operație?
Operația de bypass aortocoronar este o operație pe arterele coronare ale inimii, în timpul căreia fluxul sanguin normal este restabilit cu ajutorul grefelor de by-pass (de la linia de derivație engleză).
Această operațiune este necesară la pacienții cu boală coronariană cauzată de îngustarea sau blocarea arterelor care alimenteaza de sange a organelor noastre majore vitale. În acest caz, sângele nu ajunge la inimă în cantitatea potrivită, ca urmare a faptului că o persoană se simte rea. In timpul operatiei, sângele este lăsat să ocolească porțiunile îngustate ale arterelor cu șunturi (m. E. ocoluri) pacientului vasele sanguine proprii (de exemplu, arterele mamare interne si venele safene ale membrelor inferioare). Astfel, fluxul sanguin normal în inimă este restabilit.
De ce să restrângeți arterele cardiace? Motivul este în ateroscleroza. Pe peretele arterei, se formează o placă aterosclerotică, "care nu permite" sângele inimii, ca în cazul în care "se suprapune oxigenul". Cauzele principale ale aterosclerozei nu sunt complet clare. Există mulți factori de risc care afectează organismul într-un complex. Acesta este un mod de viață și ereditate. De regulă, persoanele de peste 50 de ani suferă de ateroscleroză. Totuși, schimbări similare se întâlnesc și la tineri.
"În ultimele decenii, boala ischemică a inimii a crescut mai tânără. Cel mai tanar pacient, pe care noi, in departamentul de chirurgie by-pass aortocoronary, a fost la momentul interventiei mai putin de 30 de ani ", - avertizeaza Alexei Shonbin.
Medicii lucrează - bate inima
95% din chirurgia by-pass aortocoronară din Arhangelsk se face pe o inimă de lucru. Pentru comparație, media pentru Rusia, această cifră este de numai 17%. Păstrarea circulației naturale în timpul intervenției este mai favorabilă pentru pacient, dar un chirurg de înaltă calitate poate efectua doar o manevră de calitate asupra inimii de lucru și avem astfel de specialiști.
Pas cu pas spre sănătatea ta
Recuperarea după intervenția chirurgicală începe deja în terapie intensivă. „Activare precoce a pacienților este de mare importanță, - spune Alexey Shonbin.- dimineața devreme, când pacientul se trezește și este dezactivat pe dispozitivul de ventilație artificială, traduce aceasta la respirație spontană, vom începe să se extindă modul său de motor, stai jos, face exerciții ușor de respirație , mănâncă micul dejun. După-amiaza, după radiografia plămânilor și înlăturarea drenajului, el se află deja în picioare. Timp de 1-3 zile pacientul este transferat de la unitatea de terapie intensivă către departament. Tratamentul durează de la o săptămână la zece zile.
„La pacienții Departamentul de kardiohirugicheskom care au suferit coronarian altoire by-pass arterei, încă gimnastica, face exerciții în timp ce stau în picioare și apoi - spune profesorul de la Departamentul de Fiziologie normala si medicina regenerativa, MD, sef specialist in recuperare medicala Hope Ishekova. Ei încep să meargă mai întâi în sală, iar apoi de-a lungul coridorului, regimul motor se extinde treptat. La inceput, nu puteti dilua simultan ambele maini in lateral, astfel incat sutura postoperatorie sa nu se rupa ".
După spital, unii pacienți continuă tratamentul în cadrul serviciului de reabilitare timp de 2-3 săptămâni. Aici, cardiologul împreună cu medicul LFK dezvoltă un program individual de reabilitare pentru fiecare pacient, inclusiv exerciții cu bastoane, bile și proceduri de fizioterapie. Toate acestea sunt controlate de ritmul cardiac și de tensiunea arterială. Principiul principal este că creșterea activității fizice ar trebui să fie graduală.
"Până la sfârșitul primei etape de reabilitare, pacientul trece singur în ritmul liniștit de 300-400 de metri pe o abordare, un pacient mai grav face acest lucru pentru două abordări. La a doua etapă, ar fi bine să mărim distanța până la 750-1500 de metri, continuă Nadezhda Ivanovna. "Programul de pregătire este adăugat la programul de reabilitare pe bicicleta staționară. Este de dorit ca pentru fiecare pacient să se efectueze un test ergometric biciclic, care să permită determinarea toleranței la activitatea fizică. Știind asta, poți calcula pentru el încărcătura de antrenament. De obicei, la începutul procesului de instruire, este de 50% din maxim. "
Pentru a ajuta pacienții care suferă de boli coronariene, școlile speciale operează în policlinici, în care pacienții învață să-și auto-monitorizeze starea. Este important să puteți măsura frecvența cardiacă, să observați semnele perturbatoare în timp, cum ar fi durerea, dificultatea de respirație severă, când trebuie să vedeți un medic și să ajustați încărcătura fizică.
Viața după intervenție chirurgicală
De obicei, după 1-2 luni, persoanele care au suferit intervenții chirurgicale de by-pass aortocoronar revin la viața normală. Desigur, pentru ei există unele limitări. În decurs de 2-4 luni, până la recuperarea completă a plăgii postoperatorii, nu este necesar, de exemplu, să tăiem lemn de foc sau să purtăm mobilier.
Există restricții privind alegerea profesiei. Pacienții cu boală cardiacă coronariană nu ar trebui să fie luați în transportul public, să se angajeze în muncă fizică grea, să lucreze noaptea.
„Operația în sine nu este un leac pentru boala coronariana si ateroscleroza - subliniază Alexei Shonbin.- Noi nu elimina boala în sine, plăci aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge sunt, am doar du-te în jurul lor, restabilirea fluxului sanguin normal în mușchiul cardiac. Starea de sănătate a pacientului, un rezultat bun pe termen lung de chirurgie depinde în mare măsură de modul în care el se comportă după o intervenție chirurgicală, dacă respectă dieta, să adere la daca terapia de droguri. Cu toate acestea, în timp, boala progreseaza, acesta poate apărea „nou“ placa in vasele bolnave anterior, modificări în grefele înșiși. "
„De multe ori pacienții încep să se gândească, începe să adere la nutriție adecvată, stil de viață sănătos, - împărtășește observațiile lui Hope Ishekova.- În acest complex vom include reabilitarea rudelor pacienților, să le dea sfaturi cu privire la dieta, cu privire la ajustarea psihologică.“
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: