Metoda poate fi folosită în medicină, mai precis în oncologie, și pot găsi aplicații în tratamentul tumorilor de san. tomografie cu emisie de pozitroni se efectuează folosind butirat de sodiu C-11, care se administrează pacientului intravenos într-o cantitate de 250-400 MBq, iar prezența în imaginea focale creștere patologice acumulare C-11 butirat de sodiu timp de cel puțin 30% în comparație cu țesutul mamar normal diagnosticarea unei neoplasm malign, iar prezența leziunilor acumulării crescute patologice în colectoarele limfatici regionali cu cel puțin 30% mai mare decât acumularea sa în regiunea contralateral judecat etastazah tumorii. Metoda crește precizia în detectarea tumorilor de san la o doza mica de radiatii la pacient.
Invenția se referă la medicină, mai precis la oncologie, și poate găsi o aplicație în diagnosticul și tratamentul tumorilor mamare.
Recent, a remarcat o creștere pe scară largă a tumorii de sân (sân), și, prin urmare, diagnosticarea la timp a cancerului de san, precum si pentru a determina prevalenta a tumorii este una dintre problemele urgente de oncologie moderne. Prezența unei evaluări obiective completă a stării tumorii primare și a ganglionilor limfatici regionali determină alegerea strategiei de tratament, fezabilitatea unei metode combinate de tratament folosind stadiul chirurgical, iar cantitatea de chirurgie.
Principalele metode de diagnosticare a tumorilor MF sunt fundamentarea clinică, mamografia cu raze X, puncția și biopsia chirurgicală. Cu ajutorul acestor metode, detectarea focalizării primare a tumorii este adesea dificilă. Într-o serie de cazuri, cu localizarea retromamară și intra-proximală a formațiunilor tumorale mici, precum și în prezența unor ganglioni mici, pot apărea probleme serioase în timpul biopsiei și al diagnosticării. Metodele de diagnosticare de mai sus, de regulă, nu dau o imagine completă a răspândirii tumorii atât în căile MF cât și în canalele limfatice de drenaj limfatic.
Ultrasonografia (US) și imagistica prin rezonanta magnetica nucleara (RMN) permite clarificarea statutului camerei primare și, într-o oarecare măsură, sistemul limfatic regional (axilari, ganglionii supraclaviculari, metastaze la diferite glandei mamare). Cu toate acestea, starea ganglionilor limfatici interne precum si a tumorii primare in san la estimarea final nu este posibilă.
Atunci când se efectuează tratamentul tumoral, este extrem de importantă informarea în timp util a eficacității tratamentului și a apariției recidivelor timpurii. Folosind această radiație scop metode de diagnostic bazate pe evaluarea volumului tumorii, care schimbarea este lentă și durează cel puțin o lună, așa că obține cu ei informații despre sensibilitatea tumorii la tratament in stadii incipiente este imposibil.
În ultimii ani, introducerea în practica clinică a metodei de tomografie cu emisie de pozitroni (PET), care permite o estimare mai exactă a fluxului sanguin regional și metabolismul în diferite țesuturi, cu condiția ca o oportunitate de a merge mai departe în abordarea acestor provocări.
Rezultatul tehnic al prezentei invenții este de a reduce sarcina radială în timp ce se menține precizia diagnosticului.
Acest rezultat este atins prin faptul că pacientul administrat intravenos 250 - 400 MBq butirat C-11 sodiu și 5 - 6 minute efectuate tomografie a pieptului. În prezența focarul patologic imagine capturată spori acumularea de 11 de sodiu C-butirat nu este mai mică de 30% comparativ cu țesutul normal MF, diagnostica malignă și leziuni ale acumulării patologice a crescut la colectorii limfatici regionali nu la mai puțin de 30% în comparație cu contralaterală zonă, indică prezența metastazelor tumorale.
RFP 11 C-butirat de sodiu este dezvoltat în CRIRRI și a fost propus pentru prima dată ca instrument de diagnostic pentru PET [2]. Acest medicament se referă la acizi grași, a căror utilizare a fost cunoscută anterior doar pentru studiile miocardice. În institutul nostru, pe baza studiilor biologice, a fost descoperită capacitatea unui număr de organe și țesuturi (musculare cardiace, rinichi, creier, plămânii) de a concentra concentrația de 11-C-butirat de sodiu. Acest fapt ne-a interesat, am continuat cercetarea cu 11 c-butirat de sodiu și am încercat să o aplicăm pentru studiile PET ale sânului.
In studiul pacientilor cu tumori maligne verificate de san si metastaze, am identificat că prezența unei tumori maligne este asociat în mod unic cu acumulare focală crescută a radiofarmaceutic cu mai mult de 30% comparativ cu țesutul normal MF, iar prezența metastazelor - cu acumulare crescută focal al radiofarmaceutic mai peste 30%, comparativ cu zona contralateral.
Aceste studii au permis să utilizeze C-11 butirat de sodiu în scopul diagnosticării pentru detectarea neoplasmelor maligne MF. Mai mult, utilizarea de 11 butirat de sodiu-C a redus expunerea pacienților la radiații nu este mai mică de 5 ori în comparație cu larg utilizat radiofarmaceutic 18 F-FDG, datorită timpului de înjumătățire scurt de 11 C (20 min.).
Necesitatea tomografiei pozitroni în 5 - 6 minute după administrarea intravenoasă a 11, sodiu C-butirat, datorită faptului că, așa cum am arătat, în acest moment, acumularea sa în țesutul tumoral MF maxim și raportul dintre țesutul tumoral / normală este optimă pentru proba și start studiu la un moment ulterior este inutilizabil din cauza scurt fizic de înjumătățire de carbon-11 (T1 / 2 = 20 minute) și durata minimă a studiului 15 minute necesare pentru a colecta o informație statistică fiabilă.
Doza de diagnostic a sodiului 11 C-butirat, egală cu 250-400 MBq, a fost găsită experimental de noi.
Esența metodei este explicată prin următoarele exemple: Exemplul 1. Pacientul P. 1945 b. un istoric medical de 396, a fost internat la clinica CRIRIR la data de 16.02.98 cu cancer suspectat al sanului drept.
17.02.98 Sa efectuat o examinare cu ultrasunete MI: s-a detectat formarea hiperechoică în dreapta MF.
Pentru a determina natura educației în MF, pacientul este direcționat către un studiu PET. 02/26/98 PET efectuat în modul static după 5 minute după injectarea intravenoasă a 350 MBq butirat C-11 sodiu în modul static. Durata scanării este de 15 minute. toracice In seria tomostsintigramm asupra sânului drept a fost determinată vatra de formă neregulată eterogene acumulării patologice crescute a radiofarmaceutic (100% mai mare comparativ cu acumularea în țesutul sânului stâng). Acumularea patologică a RFP în ganglionii limfatici nu a fost detectată. Concluzie: neoplasm malign al pieptului drept. Lipsa metastazelor în ganglionii limfatici regionali. 05.03.98 Pacientul a suferit o mastectomie. Concluzie histologică din 17.03.98 N 0-119261-265: Cancerul ductal infiltrativ al MF dreapta. În 11 ganglioni limfatici examinați, nu a fost detectată nici o tumoare.
Exemplul 2. Pacientul K., născut în 1937 un istoric medical de N 1337, a fost internat la clinica TsNIRRI pe data de 27.05.98 cu diagnosticul: cancer de sân stâng. Se dorește excluderea recidivei tumorii.
La internare TSNIRRI: stare satisfăcătoare, pielea în sânul stâng umflat și hyperemic, la granița dintre cadranelor exterioare palpat educației fără contururi clare. Ganglionii limfatici axilari nu sunt extinse.
Pentru a clarifica diagnosticul 6.4.98 g de mamografiei pacientului efectuat: structura tumorii la sân stâng detectat nodul 6 cm în diametru în apropierea porțiunii de fibroză.
Examinarea histologică a specimenului de biopsie din tumoarea de sân N 53489 din data de 28 mai 1998: cancerul glandular solid.
Examinarea PET a glandelor mamare a fost efectuată pentru a identifica metastazarea pacientului. PET s-a efectuat la 05.06.98 g într-un mod static la 6 minute după injectarea intravenoasă de 250 MBq 11 C-butirat de sodiu. La seria tomostsintigramm în proiecția din stânga sân este descoperit heterogen vatra patologică a crescut acumularea radiofarmaceutic (150%, comparativ cu țesutul mamar normal, dreapta), de formă neregulată, dimensiune 45 x 45 x 50 mm. Dezvăluit focare multiple de acumulare anormala de mare de radiotrasor la colectorii limfatici regionali: în mediastin, în axilă stânga și zona subclaviculară stângă. Concluzie: Neoplasm malign al pieptului stâng. Tumorile metastazelor în ganglionii limfatici regionali.
La 10.06.98 g pacientul a efectuat un studiu PET al pieptului cu RFP 18 F-FDG. A introdus 370 MBq 18 F-FDG. În proiecția sânului stâng, se determină o concentrare eterogenă a metabolismului crescut al glucozei de formă neregulată, măsurând 35 x 40 x 60 mm. Acumularea RFP în sursă este cu 200% mai mare decât în țesutul normal al MF opus. Au fost detectate semne de acumulare patologică a RFP în rezervoarele limfatice regionale: în mediastin, în regiunea axilară stângă, în regiunea subclaviană stângă.
Aceste rezultate indică prezența tumorilor maligne coincidența datelor și metastazelor sale în ganglionii limfatici regionali cu studiu PET cu butirat C-11 sodiu și utilizat pe scară largă radiofarmaceutic 18 F-FDG.
Exemplul 3. Pacientul M. 1943 b. Primit la 12.01.98 cu diagnosticul: Neoplasmul MF stâng al etiologiei neclare.
Din anamneză: suferă fibroadenomatoza MF din 1983. La admitere: condiția este satisfăcătoare. Obiectiv, în zona cadrelor exterioare ale ambelor MF, mai mult spre dreapta, s-au definit formațiuni mobile elastice mobile, dureroase moderat după palpare.
Pe mamografii din 13.01.98, pe fundalul reconstrucției grăsimilor, s-au determinat zonele de fibroză focală, în partea dreaptă MF, ajungând la nivelul pielii.
Cu ultrasunete pe 1/16/98 împotriva fibroadenomatosis comun cu o poziție predominantă în cadranul superioară exterioară a sânului, simetric pe ambele părți, zone definite limitat melkoochagovogo fibrozează partea centrală.
Pentru a clarifica natura și prevalența leziunilor detectate la pacientul MF, a fost efectuat un studiu PET al pieptului. PET s-a efectuat la 20.01.98 g în 6 minute după administrarea a 400 MBq 11 C-butirat de sodiu. Difuzarea-neuniformă a acumulării RFP în ambele MF a fost dezvăluită. Focile de acumulare sporită a RFP în MF și în alte regiuni nu au fost detectate. Concluzie: Absenta neoplasmelor maligne ale glandelor mamare.
Până în prezent, metoda propusă au fost examinate 16 pacienți cu tumori de sân, unul la 11 - tumori mamare maligne identificate, iar la 5 - formarea de natură benignă.
Metoda propusă, în comparație cu cea cunoscută, are un șir de avantaje semnificative: 1. Metoda asigură o reducere a încărcării prin radiație a pacientului, comparativ cu metoda prototipului, menținând în același timp acuratețea diagnosticului diferențial al neoplasmelor MF.
2. Folosind metoda asociată cu costuri economice mai mici, deoarece sinteza 11 butirat C-sodiu, în contrast cu 18F-FDG nu necesită utilizarea unor reactivi scumpi și echipamentele pentru producerea sa, dezvoltat în Rusia, este simplu și accesibil, care să permită utilizarea butirat 11 C-sodiu în practica clinică.
Metoda a fost dezvoltată în departamentul PET al Institutului Central de Cercetare al Ministerului Sănătății al Federației Ruse și a fost testată clinic la 16 pacienți cu un rezultat pozitiv.
2. Decizie privind acordarea brevetului de invenție din 20.03.1988 în conformitate cu cererea nr. 97118335/14 cu prioritate din 13.11.97.
O metodă de detectare a tumorilor de cancer de san prin tomografie cu emisie de pozitroni folosind un radiofarmaceutic, caracterizat prin aceea că un radiofarmaceutic folosind 11 Sodiu C-butirat, care se administrează pacientului intravenos într-o cantitate de 250 - 400 MBq pentru 5 - 6 minute înainte de examinarea tomografică și prezența pe imaginea unei creșteri focale patologice în acumularea de sodiu 11 C-butirat cu cel puțin 30% în comparație cu țesutul mamar normal este diagnosticată cu malignitate nouă Formarea și focarele în prezența acumulării ridicate în patologice colectorii limfatici regionali cu cel puțin 30% mai mare decât acumularea ei în metastazele tumorale regiunea contralaterala judecate.
Invenția se referă la mijloace de testare nedistructivă și poate fi utilizată pentru examinarea tomografică a obiectelor și diagnosticarea medicală în diferite boli umane, precum și pentru tratarea unui număr de boli și controlul gradientilor de temperatură internă în timpul hipertermiei
Invenția se referă la diagnostic medical cu laser, în particular la formulări pentru creșterea contrastului structurii interne a obiectelor biologice în construcția imaginii optice prin imagistica cu laser
Invenția se referă la inginerie medicală, în special la un dispozitiv pentru organele interne ultrasunete Ecoul și este destinat utilizării în sistemele medicale de monitorizare în detectarea modificărilor fetale antenatal
Invenția se referă la medicină, și anume la resuscitare, și este destinată pentru a prezice rezultatul perioadei de postresuscitare
Invenția se referă la medicină și poate fi utilizată în neurologie, neurochirurgie și reanimatologie
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: