Există aproximativ o duzină de scheme diferite de inducție a superovulației. Marea majoritate a acestora constă dintr-o combinație de trei grupe de hormoni, care acțiunea este direcționată spre suprimarea temporară a secreției de LH și FSH de către glanda pituitară, stimulează creșterea și dezvoltarea stimularea foliculară și maturarea finală a ovocitelor.
Suprimarea secreției FSH și LH proprii (în acest scop, agoniștii GnRH sau antagoniștii GnRH sunt utilizați) asigură controlul ovulației. Controlul asupra ovulației asigură că, în momentul puncției foliculilor, toate ovulele vor fi în foliculi. Dacă secreția FSH și LH nu este suprimată, atunci când foliculii ating o stare matură, poate să apară un vârf spontan de LH, urmat de ovulație spontană. Acest lucru duce la faptul că pacientul ajunge la o puncție și nu există nimic de punctat. Toate ouăle au părăsit deja foliculii și nu este posibil să le aducem din cavitatea abdominală. Trebuie să opresc procedura planificată. Pentru a controla ovulația, se folosesc două grupuri de medicamente: agoniști și antagoniști ai hormonului de eliberare a gonadotropinei.
Pentru a stimula creșterea și dezvoltarea foliculilor, se utilizează medicamente din grupul gonadotropin. Printre aceștia se numără așa-numitele gonadotropine urinare. Aceste medicamente conțin FSH uman natural și LH. În ultimii ani, așa-numitele preparate recombinante de FSH pur au fost sintetizate și puse la dispoziție pentru practică prin inginerie genetică.
În cele din urmă, pentru a finaliza maturarea ouălor, se utilizează preparate din grupul de gonadotropină corionică. Gonadotropina gonadotropină (HG) acționează în același mod ca LH proprii. Cu ajutorul lor, un vârf controlat al LH este creat, datorită căruia oul se învârte în cele din urmă, devine gata pentru fertilizare.
Inducerea superovulației necesită ca pacientul să respecte prescripția medicului în mod punctual. Toate medicamentele folosite sunt hormoni, ele funcționează în organism pentru o perioadă limitată de timp. Este foarte important să le introducem strict la momentul stabilit.
Este extrem de important pentru finalizarea cu succes a inducerii superovulației că administrarea HG este la momentul exact prescris de medic. De obicei, injecția cu HC se administrează târziu seara, deoarece se efectuează o puncție de dimineață a foliculilor.
Timpul de la început și o variantă a schemei de inducție a superovulației, alegerea preparatelor depinde de mulți factori și este determinată de medicul curant pentru fiecare pacient individual. Trebuie remarcat că costul medicamentelor pentru inducerea superovulației în țara noastră este de jumătate și, uneori, mai mult de jumătate din toate costurile pentru FIV. Uneori, pacienții cer o schemă mai ieftină de inducție a superovulației. De obicei, în acest caz, au în vedere schemele existente anterior, fără a suprima secreția FSH și LH. Frecvența sarcinii cu utilizarea acestor scheme este de 2 ori mai mică decât în cazul schemelor cu superovulație controlată. Prin aplicarea lor, frecvența ovulației spontane și, prin urmare, anularea ciclului de tratament, ajunge la 30%. Prin urmare, costurile totale de obținere a unei sarcini în aceste scheme sunt mai mari decât atunci când se utilizează costuri mai scumpe cu o superovulație controlată. În această situație, este mai corect să urmăm binecunoscuta zicală: Nu suntem atât de bogați încât să cumpăram lucruri ieftine.
Controlul asupra dezvoltării foliculilor se realizează cu ajutorul echipamentului cu ultrasunete (ultrasunete) și se numește monitorizare cu ultrasunete. În momentul în care foliculii ating un anumit diametru și endometrul cu un grad suficient de dezvoltare, pacientul ia o decizie de a finaliza inducerea superovulației și administrarea HG.
Articole similare
-
Stimularea ovulației și superovulației cu St. Petersburg în pregătirea pentru stimularea cola
-
Inducția superovulației - bebelușii dintr-un tub de testare - țara-mamă
Trimiteți-le prietenilor: