infarct miocardic - un proces de moarte (sau, în limbaj științific, necroza) a mușchiului inimii, care apare, de obicei, din cauza blocarea unui cheag de sânge una sau mai multe artere care furnizează sânge mușchiul inimii. Cele mai interesante evenimente cu infarct miocardic se dezvoltă pe suprafața unei plăci aterosclerotice (așa-numita depunere a colesterolului și a eterilor acestuia în grosimea peretelui arterei). Similitudinea vaselor oamenilor care conduc un stil de viață nesănătos, cu tuburi de urgență, ne permite să numim ateroscleroza "viața rugină".
Inima este un organ muscular compus din patru camere (două atriuri și două ventricule). În exterior, este acoperit cu un pericard - este un sac dens de țesut conjunctiv, în interiorul căruia este cel mai gros strat al inimii - miocardul. În interiorul ventriculelor inimii sunt căptușite cu endocard. Deci, miocardul este cel mai gros strat, întreaga grosime a mușchiului inimii, majoritatea vaselor se potrivesc.
Inima este foarte solicitantă pentru sânge. Resursele și rezervele sale de energie sunt minime, deci are nevoie în mod constant de un mare flux de sânge. Dacă mâna, de exemplu, poate fi stinsă de un turnichet timp de o oră și apoi o arde, nu se va întâmpla nimic catastrofal și pentru inima câteva minute de ședere fără flux sanguin este extrem de periculoasă din punct de vedere tehnic. Adică, timpul în care vasele inimii pot fi blocate, după care poate avea loc restaurarea, este de numai 30 de minute. După aceste 30 de minute după ce fluxul sanguin către inimă sa oprit (de obicei închis cu un tromb), începe moartea progresivă a celulelor inimii. În piscina, care este sânge curgată de o arteră înfundată, numai jumătate din celule rămân în viață două ore după blocaj. Și după șase ore rămân aproximativ 10%.
Cauzele unui infarct
Principalul motiv - este încă fumat, chiar foarte rar, pentru că este, în primul rând, duce pe termen lung înfrângere teaca vasculară internă sănătoasă, care încetează de a „respinge“ colesterol, și în al doilea rând, crește riscul de ruptură tecii arteriale, atunci când placa a crescut deja. În al doilea rând - tensiune arterială crescută. În locul al treilea - ereditatea rău, vârstă, nivel ridicat de colesterol, și transferat în ultimii cinci ani de infarct miocardic si accident vascular cerebral. Există o legătură puternică între nivelul (lipoproteine cu densitate joasă, LDL) colesterol „rau“ si riscul de atac de cord.
Alți factori sunt excesul de greutate, diabetul, malnutriția, nivelul scăzut al activității fizice, depresia, stresul și starea generală, inclusiv diferite inflamații. Cu inflamația sistemică (care este inflamația în organism și care nu este legată, de exemplu, de deteriorarea pielii), se formează o proteină C reactivă, care crește riscul unui atac de cord.
Ce se întâmplă în timpul unui infarct?
Întregul ansamblu de evenimente se dezvoltă pe un capac fibros, care separă placa aterosclerotică de fluxul sanguin. Nu este complet clar de ce plăcile s-au îndrăgostit de vasele inimii, dar s-au stabilit acolo și au crescut treptat. Și dacă placa este mare, mare (mai mult de 70% din diametrul vasului), interferează cu trecerea sângelui. O persoană începe să "simtă", dacă el, de exemplu, alerga. Inima începe să "simtă" această placă, este cu adevărat dificil ca sângele să treacă prin vas. Dacă placa este foarte mare, înfundă mai mult de 90% din vas, durerea poate fi observată chiar și în repaus - este angina (altfel - angina pectorală). Dar un pericol foarte mare poate fi prezentat de plăci mici, cu o anvelopă fibroasă subțire, care "nu doare" chiar și sub efort fizic mare.
În caz de rupere a plăcii, conținutul său se strecoară în sânge și funcționează sistemul de coagulare a sângelui. În primul rând, plachetele încep să adere la rupere. Apoi, se formează un cheag de sânge alb, apoi un așa numit cheag de sânge roșu, cu includerea filamentelor fibrine, o proteină formată prin acțiunea enzimei trombinei. În paralel cu procesul de tromboză, se activează un sistem care rezistă la tromboză și face așa-numita tromboliză. Acesta este sistemul nostru intern, care este proiectat să reziste la apariția cheagurilor de sânge. Puterea sa este de obicei mult mai mică decât capacitatea sistemului de tromb, astfel încât în marea majoritate a cazurilor se formează un tromb. Adică, sistemul de coagulare a sângelui, care salvează viața în caz de sângerare, este activat la capacitate maximă, ceea ce uneori duce la moarte.
Este important să se înțeleagă că mai mare nava, care este sigilat, și mai aproape de gura containerului este format trombilor, atac de cord mai severe. Cu toate acestea, uneori, există un scenariu fericit: dacă a existat o ruptură de placă mică, sistemul se opune tromboză, un cheag de sânge, care poate fi aspirat în sus, în timp ce un atac de cord nu este.
Simptomele unui atac de cord
O persoană cu un atac de cord începe brusc să simtă durere severă în piept sau în unele cazuri în abdomen - dacă se lovește peretele din spate. La pacienții cu diabet zaharat pot fi însoțite de dureri ușoare, deci trebuie să fie foarte atenți. Dacă, în șase ore, obstrucțiile fluxului sanguin sunt eliminate de trombolitice, atunci cel mai probabil consecințele infarctului nu vor fi foarte teribile. În caz contrar, există riscul ca o mare parte din celulele inimii să moară și funcția de pompare va scădea dramatic, ducând la insuficiență cardiacă.
Tipuri de infarct
Pe o cardiogramă, un atac de cord poate fi văzut foarte clar. Un tip de atac de cord are loc cu așa-numita depresie a segmentului ST, iar cealaltă - cu elevație ST. Depresia sugerează că, cel mai probabil, o arteră mică nu este blocată, care furnizează stratul interior al mușchiului inimii. Iar înălțimea, adică o creștere a segmentului ST, indică blocarea unei artere mari. În cazul depresiei, de regulă, cicatricea nu pierde întreaga grosime a mușchiului inimii. Și dacă există o înălțime a segmentului ST pe cardiogramă, indicând leziunea unui vas mare, înseamnă că peretele inimii este afectat la întreaga grosime. Anterior a fost numit infarct miocardic transmural și acum îl desemnează ca infarct miocardic care formează Q. Dacă pe cordiogramă există valuri profunde Q, atunci există o cicatrice mare și profundă asupra inimii, în care nu există celule musculare vii, ci doar țesut conjunctiv.
Avem artere coronare dreapta și stânga. Dreptul arterei coronare este pe peretele din spate, este împărțit în artera circumflexă care alimentează peretele lateral, iar interventricular anterior alimentarea peretelui frontal. Cel mai adesea este afectată "cea mai importantă" ramură anterioară interventriculară. Distingem tipuri de infarct miocardic în gradul de grosimea leziunii, precum și localizarea infarctului miocardic în peretele anterior, peretele din spate, plicul - în general, în funcție de artera afectată.
Articole similare
-
Tuberculoza simptomelor pulmonare, tratamentul la copii - popular pentru sănătate
-
Tratamentul diabetului zaharat dependent de insulină, principalele simptome
Trimiteți-le prietenilor: