Verapamil clorhidrat


1 comprimat, filmat, medicament Verapamil clorhidrat 80 conține:
Clorhidrat de verapamil (în termeni de substanță pură) - 80 mg;
Substanțe auxiliare, inclusiv lactoză monohidrat.







1 comprimat de medicament Verapamil clorhidrat 40 conține:
Clorhidrat de verapamil (în termeni de substanță pură) - 40 mg;
Substanțe auxiliare, inclusiv lactoză și zaharoză.

1 ml soluție injectabilă conține:
Verapamil clorhidrat - 2,5 mg;
Excipienți.

Acțiune farmacologică


Verapamil clorhidrat este un medicament din grupul de blocanți selectivi ai canalelor de calciu L de clasa I. Medicamentul are un efect pronunțat antianginal și antiaritmic și, de asemenea, scade tensiunea arterială. Mecanismul de acțiune al medicamentului se bazează pe capacitatea acestuia de a bloca trecerea ionilor de calciu în celulă prin intermediul canalelor de calciu. Acest efect este cel mai pronunțat în raport cu celulele miocardului și a stratului de mușchi neted al vaselor. Când se utilizează medicamentul la pacienți, nu există nicio modificare a nivelului de calciu în plasma sanguină.
Efectul antianginal al medicamentului se datorează unei scăderi a tonusului stratului muscular neted al vaselor coronare și periferice, lărgirea lumenului și îmbunătățirea circulației sângelui. În acest caz, medicamentul reduce, de asemenea, necesarul de miocard în oxigen, prin reducerea încărcării ulterioare.
Efectul antiaritmic al medicamentului se datorează blocării canalelor de calciu ale celulelor nodului sinoatrial și atrioventricular. Medicamentul reduce ușor conducerea inimii, prelungește perioada refractară în nodul atrioventricular și sinus, reduce ritmul ritmului sinusal și ritmului cardiac.

Efectul hipotensiv al medicamentului se bazează pe capacitatea sa de a reduce tonul stratului muscular neted al vaselor și de a reduce rezistența vasculară periferică totală. Medicamentul duce la o scădere a tensiunii arteriale crescute nu cauzează dezvoltarea aritmiei și a hipotensiunii posturale.
După administrarea orală a medicamentului, ingredientul activ este bine absorbit în tractul gastrointestinal. Biodisponibilitatea medicamentului este de 20-35%, medicamentul fiind caracterizat prin efectul primului pasaj al ficatului. Concentrația plasmatică maximă a componentei active este notată la 1-2 ore după administrarea orală. Gradul de comunicare a verapamilului cu proteinele plasmatice atinge 90%. Medicamentul pătrunde în bariera hematoplacentară, excretată în laptele matern.
Perioada de înjumătățire ajunge la 3-7,5 ore după o singură aplicare și la 4,5-12 ore cu aplicarea regulată a medicamentului. Se elimină în principal prin rinichi, o parte nesemnificativă din preparat este excretată de intestin.
La pacienții cu insuficiență hepatică, crește timpul de înjumătățire al verapamilului.
Cu aplicare parenterală, medicamentul se dezvoltă în 2-5 minute și durează 10-20 minute.

Indicații pentru utilizare


comprimate:
Medicamentul este utilizat pentru tratarea pacienților care suferă de hipertensiune arterială, boală coronariană și angină pectorală, în special angină pectorală stabilă și angină Prinzmetal.
Medicamentul este prescris pentru pacienții care suferă de tahicardie supraventriculară paroxistică, precum și de fibrilație și flutter atrial.

Soluție injectabilă:
Medicamentul este administrat pacienților cu crize hipertensive, insuficiență coronariană acută, precum și tahicardie supraventriculară paroxistică, aritmie ventriculară, și paroxisme, de asemenea, tachysystolic de fibrilatie atriala si flutter atrial, care sunt cauzate de ischemie a mușchiului inimii.

Metoda de aplicare


comprimate:
Medicamentul este destinat administrării orale. Tabletele și tabletele, acoperite cu o cochilie, se recomandă să înghiți întregi, fără a mesteca și fără a măcinat, stoarse cu suficient lichid. Medicamentul este luat indiferent de aportul alimentar. Durata cursului tratamentului și doza medicamentului sunt determinate de medicul care urmează, în mod individual, pentru fiecare pacient.
Adulții care suferă de hipertensiune arterială sunt de obicei prescrise 80 mg de droguri de 3 ori pe zi. În cazul în care efectul antihipertensiv al medicamentului nu este suficient exprimat după 7 zile după începerea tratamentului cu medicamentul, doza este crescută treptat.
Adulții cu angină pectorală și aritmie sunt de obicei prescrise 80-120 mg de droguri de 3 ori pe zi.
Pacienții cu o încălcare a funcției hepatice, precum și pacienții vârstnici și pacienții cu greutate redusă, medicamentul este prescris într-o doză inițială de cel mult 40 mg de 3 ori pe zi.
Dacă efectul terapeutic al medicamentului este exprimat insuficient, doza de verapamil crește treptat.
Doza zilnică maximă de clorhidrat de verapamil este de 480 mg.
Dacă este necesară prelungirea utilizării medicamentului, se recomandă monitorizarea regulată a funcției hepatice.

Soluție injectabilă:
Medicamentul este destinat administrării parenterale. Medicamentul se administrează lent intravenos, dacă este necesar, medicamentul poate fi injectat prin perfuzie. Pentru prepararea unei soluții pentru perfuzii este permisă o soluție de glucoză de 5% sau o soluție de clorură de sodiu de 0,9%. Rata de perfuzie a medicamentului nu trebuie să depășească 10 mg de verapamil pe oră. Durata cursului tratamentului și doza medicamentului sunt determinate de medicul care urmează, în mod individual, pentru fiecare pacient.
Adulții cu tahicardie supraventriculară au prescris, de obicei, o administrare lentă intravenoasă a 2-4 ml de medicament (durata administrării a fost de cel puțin 2 minute). Când utilizarea parenterală a verapamilului necesită o monitorizare constantă a tensiunii arteriale și ECG. În cazul în care efectul terapeutic al medicamentului este insuficient, după 20-30 de minute se administrează oa doua doză. De asemenea, este posibil să se administreze medicamentul sub formă de perfuzie intravenoasă.






Doza zilnică maximă totală de verapamil este de 100 mg.
Adulții cu criză hipertensivă au prescris, de obicei, administrarea lentă intravenoasă a medicamentului la o doză de 0,05-0,1 mg / kg greutate corporală. Dacă efectul terapeutic al medicamentului nu este suficient exprimat după 30-60 minute, se administrează oa doua doză.
Doza zilnică maximă totală de verapamil este de 100 mg.
Copiii sub vârsta de 1 an cu criză hipertensivă au prescris, de obicei, administrarea lentă intravenoasă a medicamentului la o doză de 0,1-0,2 mg / kg greutate corporală. Dacă efectul terapeutic al medicamentului nu este suficient exprimat după 30-60 de minute, se administrează oa doua doză.
Copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 15 ani cu o criză hipertensivă sunt prescrise, de obicei, administrarea lentă intravenoasă a medicamentului la o doză de 0,1-0,3 mg / kg greutate corporală. Dacă efectul terapeutic al medicamentului nu este suficient exprimat după 30-60 minute, se administrează oa doua doză.
Doza maximă unică pentru copii este de 5 mg verapamil.

Efecte secundare


Atunci când se utilizează medicamentul la pacienți, sa observat apariția unor astfel de efecte secundare:
Din tractul gastro-intestinal și ficatului: greață, vărsături, mucoasa gură uscată, scaun alterată, sângerări gingivale, atonie intestinală, hiperbilirubinemie, transaminaze hepatice crescute. În cazuri rare, în special în cazul utilizării prelungite a medicamentului, s-a observat dezvoltarea efectului hepatotoxic al verapamilului.
Sistemul cardio-vascular: angina, reducerea excesivă a tensiunii arteriale, bloc sinoatrial sau atrioventricular, insuficiență cardiacă, aritmii cardiace, sincopă, infarct miocardic, senzație de inimă.

Pe o parte a sistemului nervos central și periferic: o violare a circulației cerebrale, dureri de cap, amețeli, oboseală, tulburări de somn și modul de veghe, parestezii, convulsii, tulburări psihice, tulburări de auz și.
Din sistemul genito-urinar: urinare frecventă, disfuncție erectilă, ginecomastie, nereguli menstruale.
Reacții alergice: erupții cutanate, prurit, erupții cutanate, pigmentare, alopecie, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell, bronhospasm, angioedem.
Altele: dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor, vânătăi.

Contraindicații


Creșterea sensibilității individuale la componentele medicamentului.
Medicamentul sub formă de comprimate și comprimate filmate nu este prescris pentru pacienții cu galactozemie, deficiență de lactază și malabsorbție de glucoză-galactoză.
Medicamentul este contraindicat la pacienții cu hipotensiune arterială, insuficiență cardiacă severă, șoc cardiogen, colaps, bradicardie severă.
Medicamentul nu este utilizat pentru a trata fibrilația și flutterul atrial pe fondul sindroamelor WPW și LGL.
Medicamentul nu este prescris pentru pacienții cu blocaj sinoatrial, blocarea atrioventriculară a gradului II-III și, de asemenea, pentru pacienții care suferă de sindromul de sindrom al nodului sinusal.
Medicamentul nu este utilizat pentru a trata femeile în timpul sarcinii și alăptării.

sarcină


Medicamentul nu are un efect teratogen. Medicamentul nu trebuie utilizat în timpul sarcinii, din cauza lipsei de date fiabile privind siguranța medicamentului pentru făt și efectul acestuia asupra travaliului.
Dacă trebuie să utilizați medicamentul în timpul alăptării, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră și să decideți întreruperea alăptării.

Interacțiunile medicamentoase


Aplicarea combinată a medicamentului cu anestezice betaadrenoceptori inhalați, agenți rentgenokontrasnymi, blocante ale transmisiei neuromusculare și flecainida a crescut, blocarea nodului sinoatrial și atrioventricular și expresia efectelor secundare ale sistemului cardiovascular sporit. Utilizarea combinată a acestor medicamente este permisă numai sub supravegherea strictă a medicului curant.
Medicamentul cu utilizare simultană intensifică efectele terapeutice ale medicamentelor antihipertensive, relaxantelor musculare.
Medicamentele neuroleptice și antidepresivele triciclice sporesc acțiunea verapamilului.
Medicamentul în utilizarea combinată crește concentrația plasmatică de ciclosporină, tacrolimus, carbamazepina, inhibitori ai receptorului serotoninei, colchicina, macrolide și glicozide cardiace. Dacă este necesar, se va ajusta utilizarea combinată a unei doze de glicozide cardiace.
Nu trebuie să prescrieți medicamentul combinat cu clasele I-III de medicamente antiaritmice.

Utilizarea combinată a medicamentului cu disopiramidă este contraindicată. Trebuie să se observe un interval de cel puțin 48 de ore între cursurile de administrare a acestor medicamente.
Cu utilizarea combinată a medicamentului cu chinidina, este posibilă o reducere semnificativă a tensiunii arteriale.
Calciul și colecalciferolul, combinate cu medicamentul, reduc efectele sale terapeutice.
Medicamentul trebuie administrat cu prudență la alte medicamente care se caracterizează printr-un grad ridicat de comunicare cu proteinele plasmatice. Cu utilizarea combinată a acestor medicamente, este posibilă o schimbare reciprocă a parametrilor farmacocinetici.
Inductorii enzimelor hepatice microsomale reduc eficacitatea medicamentului când sunt combinate.
Preparatul, în timp ce aplicația reduce excreția de propanolol, metoprolol, fenobarbitalul și rifampicina.
Medicamentul trebuie utilizat cu precauție în combinație cu preparatele de litiu, teofilina.
Cimetidina, ritonavirul și indinavirul în combinație cu medicamentul măresc concentrațiile plasmatice ale verapamilului.
În cazul utilizării combinate a medicamentului cu simvastatină, este necesară o ajustare a dozelor acestuia.
Sucul de grapefruit, utilizat simultan cu medicamentul, crește biodisponibilitatea verapamilului.
Medicamentul sporește efectele alcoolului etilic.

supradoză


În aplicarea dozelor excesive, pacienții au insuficiență cardiacă, o reducere semnificativa a tensiunii arteriale, asistoliei și bloc atrioventricular.
Nu există un antidot specific. În cazul unei supradoze, se indică lavaj gastric, se indică administrarea de enterosorbante și laxative. În caz de supradozaj, pacientul ar trebui să fie constant sub supraveghere medicală atentă, incluzând monitorizarea constantă a respirației, tensiunii arteriale și ECG.
Odată cu dezvoltarea într-un subiect de scădere semnificativă a tensiunii arteriale, precum și bloc atrioventricular complet prezentat intravenoasa izoproterenol, noradrenalina, metaraminoltartrata, atropina și soluția de calciu gluconic 10%. În cazuri severe, se utilizează stimulatoarele cardiace.
Odată cu dezvoltarea de tahicardie la pacienții care suferă de fibrilație atrială și flutter cu sindromul WPW și LGL, se arată utilizarea de cardioversie electrice, și procainamida numirea sau lidocaină intravenos.
De asemenea, este posibil să se prescrie medicamente inotropice.
Conducerea hemodializei cu o supradoză de clorhidrat de verapamil este ineficientă.

Forma emiterii


Tabletele acoperite cu un capac, pe 10 bucăți într-un blister, pe 1 sau 5 blistere, un ambalaj din carton.
Tablete de 10 bucăți într-un blister, 1, 2 sau 5 blistere într-un pachet de carton.
Soluție injectabilă 2 ml în fiole, 10 fiole într-un pachet de carton.

Condiții de depozitare


Un preparat sub formă de tablete și tablete filmate, trebuie să fie depozitate într-un loc uscat, ferit de lumina directă a soarelui, la o temperatură de la 15 la 25 de grade Celsius.
Medicamentul sub formă de soluție injectabilă este recomandat să se păstreze într-un loc uscat departe de lumina directă a soarelui, la o temperatură de 8 până la 25 de grade Celsius.
Perioada de valabilitate a medicamentului sub formă de comprimate filmate - 3 ani.
Perioada de valabilitate a medicamentului sub formă de tablete - 2 ani.
Perioada de valabilitate a medicamentului sub formă de soluție injectabilă - 3 ani.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: