Varicella la copii - simptome, tratament, diagnostic, u

Varicela este o infecție virală acută care se manifestă într-o febră ușoară, precum și vezicule mici cu conținut clar care apare pe piele și pe membranele mucoase ale bebelușului.







  • fără complicații;
  • cu pneumonie;
  • cu encefalită;
  • cu meningită;
  • cu alte complicații.

epidemiologie

Varicelă este o boală tipică a copilului. Aproape toti copiii planetei sufera de boala inainte de varsta de 10-14 ani. Persoana bolnavă este singura sursă de infecție (inclusiv cele infectate cu herpes zoster). De la pacient, puteți prinde infecția cu 24 de ore înainte de prima erupție cutanată și timp de 3-4 zile după apariția ultimei erupții, în special în primele ore și zile după apariția veziculelor. Virusul poate fi găsit în conținutul bulelor, dar nu în crustele care se formează în locul lor.

Calea de transmitere a infecției cu varicela zoster este în aer. Rar, boala poate fi transmisă prin contact, în timp ce vă puteți infecta chiar și la o distanță mare de sursă. Virusul poate „migra“, cu ventilație cu flux de aer de clădiri, pe scări în sus și în jos. De asemenea, virusul este transmis fătului de la mamă.

Copiii cu vârsta sub 3 luni sunt rareori infectați cu vierme de pui. Dar, la fel ca în cazul majorității altor boli infecțioase, dacă nu există anticorpi la mamă, nou-născuții sunt expuși riscului de infecție. Cea mai mare rată de incidență este cea mai ridicată în timpul iernii și toamnei. Nivelul minim de morbiditate este vara. Epidemiile se întâmplă în orașe mari, însă focarele sunt localizate în principal în grupuri de copii (grădinițe, școli etc.).

După 6 dintre febra de vită, copiii dezvoltă o imunitate puternică. Datorită acesteia, bolile rare sunt rare (până la 3% din cazuri).

clasificare

Variola este tipică și atipică.

Cu o variolă tipică pe corpul pacientului, se formează erupții sub formă de vezicule umplute cu un lichid limpede. În ceea ce privește severitatea, există o varicela tipică: ușoară, moderată, grea.

Cu o ușoară varietate de pui, temperatura corpului se ridică la un nivel de 37,5-38,5 ° C. Practic, nu există simptome de intoxicație, erupții în cantități mici.

Când forma este moderată, temperatura pacientului este de 39 ° C. Există simptome moderate de intoxicare. Rasurile de pe piele sunt abundente, de asemenea, gasite pe membranele mucoase.

Formele grele diferă la temperaturi de până la 39 ° C, în timp ce erupțiile sunt foarte abundente și mari (nu există o dinamică de creștere a erupțiilor). La vârful bolii poate apărea neurotoxicoză cu sindrom convulsivant și reacții meningoencefalice.

Varicela atipică este împărțită în: hemoragie, rudimentară, gangrenă și generalizată (viscerală).

Forma rudimentară de varicela atipică este frecventă în rândul copiilor cu imunitate reziduală sau celor care au primit imunoglobulină, plasmă în timpul perioadei de incubație. Această formă se caracterizează prin erupții papuloase în formă de trandafir, cu vezicule rare, care sunt abia vizibile. Temperatura corpului nu este crescută, starea generală este normală.







Forma generalizată (viscerală) apare la copiii nou-născuți. Uneori afectează și copiii mai mari care sunt slăbiți de boli grave și sunt tratați cu medicamente imunosupresoare. Manifestări ale bolii: hipertermie, intoxicație severă și lezarea organelor interne: plămânii, ficatul, rinichii etc. Boala este gravă, decese frecvente. Autopsia prezintă focare necrotice mici în organele afectate și în măduva osoasă.

forma hemoragică a variolei este tipic pentru copiii care au slăbit puterea organismului, si afectiuni maligne hematologice sau care suferă hemoragic diateză, iar tratamentul a fost efectuat pentru o lungă de timp sau corticosteroizi citostaticelor. Cu această formă a bolii, lichidul care umple bulele de erupție devine hemoragic timp de 2-3 zile. Există o posibilitate de a hemoragiilor în membranele mucoase și piele. Fixează cazuri de sângerare nazală și vărsături sângeroase. Perspectiva este, în majoritatea cazurilor, nefavorabilă.

Există, de asemenea, o formă gangrenă, în care apare inflamarea în mediul veziculelor hemoragice, după care apare necroza, care sunt acoperite cu o crustă sângeroasă. După căderea lor, ulcerele profunde rămân, care cresc și se pot îmbina. Această formă de variolă se poate dezvolta într-un copil epuizat, dacă nu este menținut corespunzător, iar flora microbiană se alătură bolii. Cursul acestei forme de variolă este lung.

Dar, în cazurile tipice de varicelă la copii, boala avansează cu ușurință. Temperatura revine la normal timp de 3-5 zile de la debutul bolii. Dacă forma este severă, temperatura corporală ridicată poate dura până la o săptămână sau chiar 10 zile. Crustele cad după 1-2 săptămâni, în unele cazuri (rareori) - în a treia săptămână de boală. După crustele de pe piele există o ușoară pigmentare, uneori chiar cicatrici.

complicații

Atunci cand complicatiile de varga sunt specifice - ele apar sub influenta virusului sau datorita atasarii florei bacteriene. Cele mai frecvente complicații specifice sunt encefalita de vărsături și meningoencefalita. În cazuri rare, nefrită, mielită, miocardită și alte boli apar împotriva variolei.

În primele zile ale bolii, probabil înfrângerea sistemului nervos central (când erupția este mai evidentă). Starea pacientului este severă, fixând hipertermia. În primele 1-3 zile există convulsii și pierderea conștienței în înfrângerea sistemului nervos central. După îmbunătățirea stării, apar simptome focale și hemipareză, care trece rapid. Cursul bolii este favorabil în majoritatea cazurilor. Înfrângerea sistemului nervos central cu varicelă este foarte rară.

Mai des, encefalita venoasă apare în stadiul de formare a crustei, nu este asociată cu severitatea fazei acute a varicelei. Timp de câteva zile pacientul are o temperatură normală și o stare generală normală de sănătate, iar apoi se manifestă simptome generale cerebrale, de exemplu, letargie, dureri de cap, vărsături. Temperatura crește. Cele mai frecvente în acest caz sunt tulburările cerebeloase: tremor, nistagmus, ataxie. Părinții pot observa că copilul umblă uimitor, poate cădea. Uneori un copil bolnav nu poate să stea, să stea, să nu-și poată ține capul. Copiii în vârstă se plâng de amețeli (pot formula acest lucru ca și când obiectele din jur, inclusiv patul, sunt uluitoare).

Copilul pronunță cuvintele mai încet și liniștit. Puteți observa încălcări în coordonarea mișcărilor, simptomele meningeale sunt absente sau nu sunt pronunțate.

Spinnopogovaya fluid de o umbră transparentă, rareori fixa citoză, ca urmare a nivelurilor crescute de limfocite. Cantitate stabilă de zahăr și proteine. Boala avansează favorabil. Ataxia este mai puțin în câteva zile. Dar mersul poate fi nesigur pentru câteva luni.

Complicațiile CNS se poate manifesta ca paralizie a nervului facial sau optic, mielita transversă, sindrom hipotalamică. Ca complicatii de varicela la copii în literatura de specialitate descrie sindromul Reye, purpura fulminans, mio-, meridionala si endocardita, hepatita, glomerulonefrita, cheratită și altele asemenea. D.

frecvent printre complicatii bacteriene observate: celulită, abcese, impetigo, streptoderma buloasă, erizipel si limfoadenit (se întâmplă la copiii subnutriti cu grija slaba a pielii și a membranelor mucoase).

Erupțiile pe membrana mucoasă a gurii pot fi complicate de stomatită și de membrana mucoasă a ochiului - conjunctivită purulentă și keratită. Rareori există un sindrom de crupă și pneumonie.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: