principal # 149; gastroenterologie # 149; Tratamentul hepatitei cronice și cirozei hepatice, dieta, medicamente, vitamine
În timpul exacerbării bolii, este necesară repausul patului, cel mai bine într-un spital terapeutic. Assigned dieta № 5 cu o cantitate suficientă de proteine de grad înalt (100- 120 grame pe zi), cu includerea opțională de caș și carbohidrați digerabili (500 g). Cu toleranță bună, cantitatea zilnică de grăsimi este permisă până la 60-75 g, în principal de origine vegetală, și unt. Dieta trebuie să fie bogată în vitaminele B, retinol, acid ascorbic, vikasol, rutină (drojdie de bere, legume verzi, fructe). Sarea este limitată la 5-7 g pe zi și cu ascite până la 2-4 g, cu restricție simultană a fluidului.
În hepatita cronică compensată și ciroza hepatică (neascuțit) prezintă preparate hepatice (kampolon, Syrepar, progepar și colab.), Îmbunătățirea stării ficatului, precum alfa-glutamină, acid lipoic, amida acidului lipoic.
Terapie complexă eficientă cu vitamine: tiamină, piridoxină și acid nicotinic - 50 mg; riboflavină - 20 mg; acid ascorbic - 300-400 mg; retinol - 1 mg; cianocobalamină - 50 mcg, vikasol în interior sau parenteral. Asociați subcutan glucoză (500 ml de soluție 5%) sau intravenos (40 ml de soluție 40%), ceea ce îmbunătățește ficatul glikogenizatsiyu, iar atunci cand este administrat intravenos și efect diuretic. Administrarea intravenoasă a soluțiilor de glucoză hipertonică (20 ml de soluție 40%) cu injecții subcutanate de insulină (6-8 unități) este utilă.
Îmbunătățește fluxul sanguin în ficat și diuretice (10 ml de soluție 2,4% intravenos cu 10 ml de soluție de glucoză 40%) acționează diuretic.
Atribuiți substanțe lipotrope: picurați intravenos clorură de colină 200 ml de soluție 1% cu soluție salină de clorură de sodiu sau soluție de glucoză 5%; în clorură de colină (1 linguriță soluție 20%), lipocaină (0,1 g de 3 ori pe zi); Metionină (0,3 g de 3 ori pe zi); Numirea lor este indicată în special prin degenerarea grasimilor și prin alimentarea insuficientă a proteinelor la pacienți. Cu toate acestea, trebuie evitată injectarea excesivă de substanțe lipotrope, deoarece este cunoscută toxicitatea lor, de exemplu metionina.
Terapia hormonală eficientă, care este indicat pentru primele forme de hepatită cronică, hepatită activă cronică progresivă și ciroza ficatului cu simptome pronunțate de hipersplenism, anemie hemolitică și ciroza biliară primară. Medii recomandate de hormoni: londonizolon - 30-50 mg, cortizon 100-150 mg; triaminsolonă - 12-24 mg; dexametazonă - 2-4 mg pe zi - curs scurt (20 de zile) la astsitiches-cal și forme biliare și mai lungi (câteva luni), în doze de întreținere - pentru formele inițiale și active ale hepatitei si ciroza. Terapia hormonală este combinată cu administrarea de clorură de potasiu (3-6 g pe zi). În cazurile în care fluxul activ de hepatită și ciroză acută a ficatului poate fi aplicat cu precauție mici doze de medicamente imunosupresoare, cum ar fi mercaptopurina 50-100 mg pe zi timp de 2-4 săptămâni, uneori 2-3 luni (urmează compoziția morfologică a sângelui) și azatioprină ( azatioprină), care este prezentat în special în cazurile în care sunt contraindicate corticosteroizi (concomitent diabet zaharat, boala ulcer peptic).
În prezența infecției cu tubul biliar, sunt indicate preparate coleretice, antibioticele sunt prezentate în concordanță cu rezultatele examinării bacteriologice a bilei. Sunete duodenale obligatorii cu scop terapeutic.
Cu mâncărime cutanate prescrise antihistaminice - dimedrol (0,05 g), suprastin (0,025 g) de 3 ori pe zi; acid nicotină; 5-10 ml soluție 0,5% de novocain intravenos; ștergeți pielea cu felii de lămâie, alcool cu mentol, prescrieți băi pentru noapte. În stadiul ascitic, aportul de sare și lichid trebuie limitat. Este recomandabil să se administreze aldactonă (până la 150-200 mg pe zi timp de 2-3 săptămâni); progesteron (25-100 mg zilnic timp de 7-10 zile); diuretic interior - lasix - furosemid (80-160 mg pe zi), diclorotiazidă - hipotiazidă (100 mg); transfuzia repetată a plasmei. Tratamentul aplicat și chirurgical (omentopexie, anastomoză portocală etc.).
Fizioterapie - diatermie, inductothermy regiunea ficatului cu ultrasunete, iontoforeza cu doi poli cu sulfat de magneziu, novocaină rastvarami sau iod.
Tratament balnear pentru hepatita cronică este acută și prezentat în ciroza compensata in statiunile: Essentuki, Zheleznovodsk Truskavec, Falduri, apă minerală Myrgorod Berezivski și un spa de profil local.
Prof. soldat Burchinsky
Informații suplimentare:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: