Tratamentul complicațiilor purulente în zona spițelor dispozitivului de distragere a compresiei Ilizarov
În acest sens, trebuie spus. că instrucțiunile pentru lupta cu complicații purulente plăgilor, în chirurgie, în general, și în traumatologie, ortopedie, în special, să asigure investigarea cazurilor de complicații postoperatorii, iar acestea sunt cel mai adesea considerate ca urmare a încălcării regulilor de asepsie în sala de operație sau la birou. Acest lucru este cu siguranta un personal disciplina, dar are, de asemenea, unele consecințe negative.
Dacă supurația este rezultatul unei încălcări a regulilor. adică este un defect al muncii, atunci, firește, dorința nu este de a crește cifrele unor astfel de complicații în rapoarte. Cel mai adesea sunt luate în considerare doar supurațiile, ceea ce conduce la anumite consecințe. Dacă supurația poate fi eliminată prin manipulări relativ simple, de exemplu, îndepărtarea acului, atunci în multe departamente această supurație nu este luată în considerare.
Principalul pericol de supurație a țesuturilor moi în punctele de spargere a spițelor este posibilitatea răspândirii infecției la nivelul osului. Astfel, VI Fishkin și colab. observat această complicație severă la 5 din 18 pacienți care au dezvoltat o supurație în jurul spițelor. Măsurile care vizează prevenirea suprapunerii în punctele de puncție ale pielii cu pielea sunt grijă atentă a pacienților care sunt supuși unui aparat de distragere a compresiei.
Grijă acest lucru nu este simplu, pansamentele sunt laborioase. necesită mult timp și pansamente. un fel de saci de pânză de protecție cu catarame Pacienții făcut, de obicei, le (fulgere), care a pus pe membrul cu dispozitivul, și deasupra și sub dispozitivul de strângere cu arc șireturi.
In departamentul de CITO infecția plăgilor a dezvoltat o metoda de prevenire a paroformalinovoy „de gaz“, a supurație tesuturilor moi la nivelul pielii ace de puncție. Metoda constă în următoarele: a membrului purta pungă de protecție confecționată dintr-un material textil gros (cel mai bine tick). La una dintre arcele din cadrul aparatului de acest sac de protecție sac cravată tifon umplut cu formaldehidă uscată (paraformaldehidă - 8-10 g pe săptămână), care este frecvent utilizat în sălile de operație și paroformalinovoy pansament pentru instrumente de sterilizare care se evaporă, sterilizează arc spițe aparate piele și împiedică dezvoltarea supurației.
Am testat această metodă de prevenire pentru mai mult de 50 de pacienți și putem observa că cuplurile de formaldeină nu produc efecte secundare, inclusiv cele care nu irită pielea. Am abandonat bandajele în jurul spițelor în favoarea metodei descrise și nu am văzut la pacienții noștri supurație de răni în jurul spițelor. Studiile microbiologice au arătat că sterilitatea completă a arcurilor aparatului, spițelor și pielii nu este realizată, dar numărul de colonii care sunt semănate este redus drastic. Pentru sterilizarea completă ar fi necesar să se creeze o cameră etanșă ermetic în jurul aparatului și a membrelor, realizate din țesături rezistente la aer și umiditate, de exemplu, polietilenă. Cu toate acestea, sub o astfel de coajă se va acumula umezeală - evaporarea din piele, care trebuie adsorbită.
Acest lucru complică în mod semnificativ metoda și, din punctul nostru de vedere. el ar fi fost puțin justificat, deși evoluțiile în această direcție sunt în curs de desfășurare. De asemenea, considerăm o sterilizare parțială a pielii pacientului, a spițelor, a arcurilor aparatului și a aerului în jurul extremității cu vapori de formalină, o măsură suficientă de prevenire.
Una dintre metodele posibile de prevenire a dezvoltării complicațiilor supurative în tratamentul pacienților cu ajutorul dispozitivului de compresie-distragere a atenției poate fi antibiotike- si chimioterapie intra-regionale. Această metodă necesită dezvoltare, nu este ușor și poate fi utilizat în birouri, unde există un personal medical special instruit.
Cu toate acestea, este foarte eficient și poate fi recomandată pentru pacienții grav bolnavi și pacienții cu risc crescut purulente, în principal, pentru a obține o fracturi deschise, în care pericolul septic, complicații mari.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Trimiteți-le prietenilor: