Nevrotică balbismul - având caracterul funcțional al tulburării și ritmul buna a vorbirii asociate cu factori psiho-emoționale cu probleme. Caracteristicile distinctive ale acestei forme este balbismul schimbare de intensitate manifestări în funcție de condițiile ambientale ale pacientului și starea lui psihologică, ondulator sau recidivantă curs, concomitente sau vegetosomaticheskih tulburări nevrotice. Diagnosticul se bazeaza pe o istorie de indicatii traume psihologice, cu excepția cauzelor organice ale balbismul, studiul funcției de vorbire. Acesta este tratat cu ajutorul unui terapie nevrotic discurs balbismul, neurologie, psihologie medicala si psihoterapie.
Stuttering neurotic
Stutteringul neurotic este o formă condiționată psihologic de tulburări de vorbire. exprimată prin schimbarea ritmului său, apariția ezitărilor și repetărilor. Ca și alte tipuri de balbism. este asociată cu convulsii tonice și de crampe tonice în mușchii respirator-vocal și articulat. Caracterul funcțional al stutului neurotic și legătura sa strânsă cu situația psihiatrică fac posibilă trimiterea acestuia la grupul de nevroze. sau neurotic. În acest sens, stuttering-ul nevrotic în neurologie și terapia lingvistică a primit un al doilea nume - logoneuroză.
Cel mai adesea logoneuroza se manifestă în copilărie. Potrivit unor date, stutteringul pe termen scurt este remarcat la 4 copii din 100. Copiii de 4-5 ani sunt cei mai sensibili la stuttering, deoarece în această perioadă există o dezvoltare activă a funcției de vorbire. Cu toate acestea, apariția stutterului nevrotic este posibilă la aproape orice vârstă: în timpul perioadei de formare a vorbirii (2-3 ani) și la adulți. La băieți și la bărbați, stuttering este mai frecventă decât la fete și femei.
Etiologia și patogeneza stutterului neurotic
Cauza principală a apariției logoneurozei este situația psihotramatică. Poate fi traume acute (frică sau alt acces de furie șoc brusc) sau stres cronic (separarea de cei dragi, un conflict de familie, probleme la locul de muncă). În primul caz, o balbaiala nevrotică poate fi de scurtă durată, deși de multe ori simptomele ajunge la o severitate considerabilă, până la mutism tranzitorie (mai ales la copii). În timpul situației cronice traumatice se produce consolidarea patologiei vorbirii, se pot alătura alte tulburări nevrotice.
La copii, aproximativ 60% din cazuri sunt asociate cu un climat de vorbire nefavorabil în familie. Acestea includ încercări de familii pentru a stimula dezvoltarea vorbirii unui copil, cerințe exagerate de vorbire, supraîncărcarea cu informații, bilingvismul în familie, o creștere bruscă a cerințelor pentru abilitățile de vorbire ale copilului, și așa mai departe. N. Pentru unii copii o balbaiala nevrotică poate fi format la imitarea vorbirii omului bâlbâit, în cazul în care acest lucru este în mediul lor apropiat. În astfel de cazuri, stuttering este fixat de tipul de fixare nevrotică.
Un anumit rol în apariția unei forme nevrotice de balbism este jucat de o predispoziție ereditară. Acesta poate consta într-o deficiență funcțională determinată genetic a aparatului care oferă abilități motorii de vorbire.
Patogeneza logoneurozelor nu a fost suficient studiată. În situații acute de stres, se manifestă probabil stuttering neurotic datorită apariției unei conexiuni reflex condiționate patologice condiționate, iar formarea sa este facilitată de formarea automatismului motor. Odată cu dezvoltarea stuttering la vârsta de 2-4 ani, este posibil să se presupună la baza ei o fixare patologică a împiedicării naturale în vorbire, tipic pentru perioada de formare a funcției de vorbire.
Simptomele de stommerizare neurologică
O trăsătură distinctivă a formei nevrotice a stuttering este inegalitatea intensității tulburărilor de vorbire. La același pacient, stigmatul stuttering poate varia de la un discurs practic necomplicat la atât de multă stuttering că contactul de vorbire devine neproductiv. De obicei, într-o situație familiară pacientului, printre oameni apropiați (prieteni, rude), stommerarea nevrotică este puțin manifestată și poate fi chiar neobservată. Intensitatea stuttering este mult îmbunătățită de agitație și stres emoțional, atunci când vă dați seama de responsabilitatea dvs. sau de importanța deosebită a conversației. Toți pacienții cu logoneuroză observă o creștere accentuată a simptomelor stuttering atunci când este necesar să vorbească cu străini sau să vorbească publicului.
De-a lungul timpului, bâlbâirea începe să întârzie amprenta asupra comportamentului pacientului. El încearcă să evite pronunțarea unor cuvinte dificile, deghizând stuttering prin sunete de întindere, etc., prin tehnici de vorbire. În cele mai multe cazuri, se dezvoltă logofobia. Datorită unui defect de vorbire, pacientul începe să ezite să vorbească cu străini, refuză să vorbească la planificatori și conferințe. Copiii mici care suferă de logoneuroză nu doresc să participe la exercițiile de dimineață ținute în grădiniță, elevii, dacă este necesar, răspund verbal la lecție preferă să rămână tăcut. Cea mai pronunțată logofobie la adolescenți poate duce la întreruperea programului de învățare și la dezadaptarea școlară completă.
Aspectul stuttering al formei neurotice poate avea un caracter diferit. În psihotrama acută, stutteringul apare ca o reacție neurotică acută care se dezvoltă după ce a ieșit din starea șocului afectiv. O situație psihiatrică cronică, inclusiv un climat nefavorabil al discursului, duce, de obicei, la apariția schimbărilor prenevrotice cu episoade individuale de stuttering în vorbire. Apoi, poate exista fie o scădere treptată și dispariția stuttering, fie fixarea sa ca un automatism discurs patologic.
Când se fixează, stommerarea nevrotică este adesea însoțită de alte condiții nevrotice: astenia. încălcarea somnului. depresivă. neurastenie. fobii. isterie. ipohondrie. enurezis, etc. Sunt posibile tulburări vegetative care se încadrează în clinica distoniei vegetative-vasculare. Mai ales adolescenții sunt supuși tulburărilor nevrotice și somatovegetative. Un curs prelungit și o dinamică nefavorabilă a stomerii în ele pot provoca dezvoltarea personalității neurotice.
balbismul nevrotică poate avea recurente sau fluctuante curs cu perioade de exacerbare a încălcărilor de vorbire în timpul perioadelor de stres crescut psiho-emoțional (la începutul anului școlar, în timpul examenelor, raport de livrare, și așa mai departe. N.). Intensificarea simptomelor stuttering apare la vârsta pubertă. În post-pubertate, se observă de obicei intensitatea stuttering, eventual dispariția sa completă. Un adult care a avut un logoneurosis copil, atunci când o situație stresantă poate dezvolta din nou balbismul nevrotic.
Diagnosticare și diagnostice diferențiale
Diagnosticul logoneurozei este realizat cu participarea unui terapeut discurs și a unui neurolog. O mare importanță este identificarea în anamneza pacientului a unei situații stresante acute sau cronice. Examinarea diagnostică a vorbirii determină încălcarea ritmului, ritmului și netezimii, prezența ezitarei, întinderea sunetelor individuale, repetarea silabelor. Examenul neurologic nu evidențiază abateri semnificative în starea neurologică. Poate o anumită revigorare a reflexelor, prezența semnelor de disfuncție autonomă.
Este necesar să se diferențieze stuttering nevrotice de la nevroză-cum ar fi. Acestea din urmă apare din TBI sau diferite boli ale SNC (accident vascular cerebral ischemic. Tumoră intracerebrală. Hidrocefalie. Encefalită Transferate), treptat progresează, și nu este însoțit încercările pacientului Glossophobia de a ascunde defectul de vorbire. Ca o regulă, schimbări de personalitate organice sunt observate sub forma de nevroza balbismul: dificultate pereklyuchaemost starea de spirit predominant euforice, inertia. Pentru a exclude complet caracterul organic al stuttering, ar trebui efectuate studii suplimentare: EEG. Echo-EG. REG. RMN sau CT ale creierului.
Este necesar să se diferențieze logoneuroza și așa-numita poticnire. Aceasta din urmă este o consecință a patologiei cerebrale organice anterior transferate și include vorbire neclară tulburări articulare datorate, aritmii și rata de vorbire (choke vorbire tachylogia), discurs monoton, permutare tensiunile semantice, împiedică selectarea cuvintelor și așa mai departe. Balbismul nevrotică poate fi comorbidă cu Unele boli mintale (schizofrenie, oligofrenie, psihopatie). În astfel de cazuri, pacientului i se atribuie o consultare psihiatrică.
Tratamentul stomacului neurotic
Terapia logoneurozei are, de obicei, un caracter complex și este efectuată în comun de către un terapeut discurs, neurolog, psiholog și psihoterapeut. Se efectuează sesiuni de terapie logică regulată privind corectarea stutului. Cu toate acestea, este posibil ca acestea să nu aibă un efect asupra impactului persistent al situației pis- travmatizării. Pentru a schimba atitudinea pacientului într-o astfel de situație și, astfel, a exclude influența psihiatrică, se efectuează psihocorrectarea. sesiuni de psihoterapie. psihanaliza. instruire psihologică. arteoterapie etc. Dacă logoneuroza se bazează pe probleme de familie, se recomandă consilierea familială și psihoterapia familială. Copiii au o valoare deosebită pentru o atmosferă de vorbire favorabilă: un ritm liniștit de vorbire, declarații de înțeles și prietenoase ale oamenilor din jur.
Îngrijirea neurologică este necesară pentru selectarea și corecția terapiei medicamentoase care are ca scop gestionarea simptomelor logoneurozei și a tulburărilor neurotice asociate. În funcție de principalele simptome ale bolii, aceasta poate include sedative, antidepresive, tranchilizante, neuroleptice. Este posibil să se utilizeze electrosleep și diferite metode de reflexoterapie.
Stommerarea neurologică - tratament la Moscova
Articole similare
-
Acidoza metabolică - simptome și tratamentul acidozelor metabolice, prevenirea și diagnosticarea
-
Alcoolism simptome, diagnostic, tratament - căutare pentru medici și clinici de la Moscova
Trimiteți-le prietenilor: