Stafilococice infecții tipuri, simptome, diagnostic și tratament

Infecțiile cu stafilococi reprezintă un grup separat de boli care sunt cauzate de stafilococ. Problema acestei patologii este relevantă în întreaga lume. Deoarece numărul bolilor cu o etiologie similară crește anual.

statistică

Stafilococul este cauza multor boli ale comunităților și grupurilor de spitale. Acestea includ infecția stafilococică la copii sub formă de pneumonie, infecții osoase și articulare, infecții diverse, bacteriemie nosocomiale.

Stafilococii, care nu au sensibilitate la meticilină (SAMR), sunt considerați medicamente pentru medicamente. Există, de asemenea, tulpini cu sensibilitate redusă la vancomicină și oxacilină. În legătură cu existența lor, este dificil să alegeți tratamentul unei anumite infecții.

În Rusia, tulpinile de MRSA sunt frecvente în 33,3% din instituțiile de internat și există o diferență în distribuția pe profiluri a departamentelor. Cel mai frecvent SAMR în zonele de arsură.

Epidemiologie și etiologie

Stafilococii sunt mimobromi gram-pozitivi, bacterii aerobe și facultative anaerobe. Forma lor este o minge, deci se numesc "cocci". Sunt situate în principal sub formă de ciorchini de struguri. De exemplu, Staphylococcus aureus este capabil să producă toxine, manitol, hemolizină și are astfel cea mai mare activitate biochimică. De asemenea, stafilococul epidermal și saprofit sunt considerate semnificative din punct de vedere clinic. Există aur și epidermic prin intermediul tipării de fagi, prin sensibilitate la substanțe antibacteriene, prin metoda de biotyping.

Stafilococile epidermice și saprofite fac parte din microflora normală a pielii, a membranelor mucoase. În plus, transportul de Staphylococcus aureus are loc în 70-90% din cazuri fără manifestări clinice și efecte nocive asupra sănătății. La o cincime din aceste persoane, transportatorul acestui microorganism poate dura ani de zile.

Grupul de risc pentru transportul Staphylococcus aureus este lucrător medical.

Stadiile de transmitere a Staphylococcus:

Cale de scurgere cu aer;
Contact - prin mâinile murdare ale personalului medical;
Cale endogenă a infecției în prezența infecției bacteriene interne persistente;
Instrumentale. Transmiterea are loc printr-un instrument medical;
Produse alimentare.

Factorii de risc pentru infecția SAMR

Caracteristici patogenetice

Rolul principal în formarea patogenezei este jucat de toxine și enzime, care sunt sintetizate de microbi și eliberați în mediu, adică în corpul unui copil sau al unui adult.

Din factorii de patogenitate pot fi identificați:

Elemente ale peretelui celular;
microcapsulei;
Proteina A;
Leucocidina și hialuronidaza;
Catalază și kinaze;
Hemolizinei.

De asemenea, rezistența microorganismului la antibiotice joacă un rol imediat în dezvoltarea patogenezei. De exemplu, majoritatea tulpinilor de Staphylococcus aureus sunt rezistente la penicilină.

Simptomele infecției cu stafilococi

Perioada latentă din momentul infectării până la manifestare este de câteva zile. Simptomele infecției stafilococice sunt împărțite în grupuri:

Boli ale pielii și grăsimilor subcutanate. Acest grup include furunculi, piodermă, exantem de tip scarlet mic, hidradenită, stafilococ erisipela. Această secțiune include un sindrom asemănător arsurilor sau sindromul "copiilor răniți". În alt mod, acest sindrom se numește boala Ritter von Ritterstein. Această patologie se dezvoltă adesea la nou-născuții care sunt infectați cu tulpini de Staphylococcus aureus. Patologia începe acut și violent. Pielea este acoperită cu focare de eritem, după care se formează bule mari pe locul eritemului. Se deschid bulele cu expunere la o suprafață umedă a plăgii. Această boală este similară cu sindromul Lyell, dar sindromul Lyell apare la copiii mai mari. Cu profilaxia secundară, are loc auto-limitarea focarelor de infecție;

Leziuni ale articulațiilor și oaselor. Manifestările acestui grup sunt în special în bolile septice. În sindromul de șoc toxic există înroșirea pielii sub forma unei arsuri solare, temperatura corpului crește. Pielea se îndepărtează ulterior. În plus față de aceste semne, scăderea tensiunii arteriale și simptomele de creștere a intoxicației;

Angină stafilococică. Diferențele sale de la streptococi nu sunt vizibile, însă tratamentul său este mai dificil, iar în unele cazuri erupții pe scară mică se găsesc pe corp. Pentru a diferenția bolile date unul față de celălalt, numai cercetarea bacteriologică ajută;

Endocardită stafilococică. Se produce când se răspândește infecția hematogenă. Stafilococul provoacă endocardită cu o frecvență de invidiat și această etiologie se situează a doua în frecvență față de toți ceilalți factori etiologici ai endocarditei la adolescenții care utilizează substanțe narcotice;

Pleurezie și pneumonie. Dezvoltați pe fondul principalei patologii infecțioase, de exemplu, pe fundalul unei infecții virale provocate de virusul gripal. Pneumonia stafilococică este mai severă. Aici există cianoză, dispnee, complicații purulente se pot dezvolta sub formă de abcese, empyema. Pe fotografiile cu raze X, pneumonia stafilococică se caracterizează prin extensii emfizematoase sub formă de chisturi rotunde și vezicule;

Enterita acută și enterocolita de etiologie stafilococică. Acestea curg sub formă de boală asemănătoare holerei la pacienții aflați pe fundalul terapiei cu antibiotice cu spectru larg. Boala se manifestă brusc în ziua a 5-a 6 a tratamentului. Acest lucru provoacă febră, tulburări intestinale, intoxicație generală a corpului. Scaunul în timpul perioadei acute este bogat și poate duce la dezvoltarea deshidratării cu șoc hipovolemic într-un timp scurt. Această boală este atribuită diareei asociate cu antibiotice;

Otrăvire cu enterotoxină. produs de stafilococi;

Meningita și abcesul creierului de natură stafilococică se dezvoltă ca o patologie secundară. Abcesele cerebrale pot apărea mai devreme dacă copilul are o boală cardiacă congenitală "albastră";

Leziunile stafilococice ale sistemului urinar. Aceste boli sunt cauzate de stafilococul saprofit;

Staphylococcal sepsis.

<

?php include ($ _SERVER ["DOCUMENT_ROOT"]. "/ vstavki / blokvtext2.php"); ?>

Capacitățile de diagnosticare a infecției cu stafilococi

În medicina modernă, se folosesc mai multe metode:

Cultură. Materialul este semănat în medii de diagnosticare diferențiate. Se izolează colonii separate și se elimină cultura pură. Se determină sensibilitatea acestei culturi la antibiotice, la anumiți bacteriofagi;
Diagnosticarea genetică nu contează cu adevărat, deoarece există un număr mare de forme de stafilococ;

Tratamentul infecției stafilococice

Orice tratament va depinde de forma bolii. Dacă acesta este un impetigo, zonele afectate ale pielii trebuie tratate numai cu o soluție antiseptică. De asemenea, cu leziuni superficiale ale pielii, puteți utiliza bacitracina, mupirocinul.

Tratamentul sistemic cu medicamente antibacteriene trebuie efectuat în funcție de severitatea bolii și de rezistența microorganismului la agenții antimicrobieni.

Dacă se produce o infecție stafilococică în afara spitalului, se pot utiliza macrolide, lincosamide, tetracicline, aminoglicozide, rifampicină și fluorochinolone. Atunci când se izolează tulpina MRSA, este mai bine să se utilizeze fluorochinolone, vancomicină, oxazalidenone, rifampicină.

Caracteristica oxazalidenones

Această linie de medicamente include linezolid, ranbezolid. Ei sunt mai buni decât vancomicina penetrează în toate țesuturile corpului. Acestea sunt în special tropism pentru țesuturile plămânilor, mușchi, piele, având în același timp un număr mai mic de reacții adverse, iar această proprietate este foarte important în pediatrie. Cu toate acestea, vancomicina are, de asemenea, un avantaj - este foarte lent pentru a dezvolta insensibilitatea.

Acesta este motivul pentru medicamentele de alegere în tratamentul infecțiilor cauzate de tulpinile de MRSA sunt oxazalidenone și vancomicină.

Alți agenți antibacterieni în tratamentul infecțiilor stafilococice

Pe lângă medicamentele antibacteriene descrise mai sus, levofloxacina, ciprofloxacina și moxifloxacina sunt eficiente.

În plus, se folosesc combinații de medicamente:

Beta-lactame și aminoglicozide;
Rifampicina și co-trimoxazolul;
Rifampicina și ciprofloxacina;
Fusidina și rifampicina.

Durata tratamentului pentru artrita purulentă este de cel puțin 3 săptămâni, endocardita fiind de aproximativ 1,5 luni, osteomielita având aceeași durată ca și endocardita.

Se utilizează, de asemenea, imunoglobuline, plasma antistapicococică.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare