Amploarea pierderilor extrarenale decât factorii interni (intensitate unicitatii metabolismului bazal, generarea de căldură) depinde de externe chin- la temperatura ambiantă și umiditatea aerului inhalat și altele. D. Astfel, excreția extrarenale a corpului de apă este un mecanism de adaptare la condițiile de mediu în procesul de reglementare a schimbului de apă.
Tabelul 4. Modalități de eliminare a apei din organism în condiții normale
Principalul organism responsabil pentru alocarea apei și a sărurilor este rinichii.
Fluxul plasmatic pe cale renală pe zi depășește 1000 de litri. Aceasta asigură filtrarea în glomeruli a aproximativ 180 de litri de urină primară. Din această cantitate, 85% din filtrat este reabsorbit izosmotic în tubulii proximali. Restul este reabsorbit în tubulii distal și numai mai puțin de 1% din lichidul filtrat este excretat sub formă de urină.
Gradul de reabsorbție a apei este reglat de un hormon antidiuretic (ADH). Acesta din urmă este produs în lobul posterior al hipofizei ca răspuns la o schimbare a presiunii osmotice a fluidului extracelular. acțiune antidiuretică a mecanismului ADH este că stimulează acțiunea hialuronidazei, care determină distrugerea acidului hialuronic - o componentă a substanțelor intercelulare din tubii renali, împiedicând reabsorbția apei. Când acidul hialuronic se descompune, permeabilitatea tubulilor crește și reabsorbția apei crește puternic. ADH este inactivat în ficat, prin urmare, în insuficiența hepatică funcțională, inactivarea ADH este încetinită și concentrația sa în sânge crește, ceea ce este una din cauzele oliguriei în sindromul renal hepatic.
Printre factorii care influențează selectarea electroliți, conducând loc hormoni suprarenalieni, care de-biologiches Această acțiune arbitrar împărțit în trei grupe: glucocorticoizi, E neralokortikoidy si androgeni. Cea mai mare influență asupra metabolismului electrolit au aldosteron mineralocorticoid - adevarat hormon de corticosuprarenală și 11-deoxicorticosteronului (DOC), care este un produs intermediar în calea de sinteză a aldosteronului.
Aldosteronul este secretat de stratul glomerular al cortexului adrenal, este de aproximativ 2% din creșterea suprarenală. O zi este alocată 150-300 μg aldosteron. Din această cantitate, aproximativ 10 μg se excretă în urină.
Acțiunea de aldosteron se manifestă prin creșterea reabsorbției de sodiu atât în tubulii distal cât și în cel proximal al rinichilor. În acest caz, respectiv, crește eliberarea de potasiu și scade coeficientul Na / K în urină. Aldosteronul stimulează pierderea ionilor de potasiu și magneziu de către celule și înlocuirea lor cu ioni de sodiu.
Acțiunea aldosteronropică exprimată are renină. Acesta din urmă este produs în aparatul juxtaglomerular al rinichiului ca răspuns la ischemie. În acest caz, renina, interacționând cu angiotensina, stimulează secreția de aldosteron de cortexul suprarenale în sânge (Figura 10).
Fig. 10. Reglarea renală a raporturilor dintre ADH și aldosteron, care menține stabilitatea volumului funcțional al fluidului extracelular și volumul efectiv al sângelui circulant (conform lui Crandell).
Ghid pentru resuscitare clinică, ed. prof. TM Darbiniana, 1974
Mai multe articole pe această temă:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: