Pacienții se tem, medicii șefi câștigă

Cu privire la modul de a se proteja de extorcare în spitale și clinici, cine este vina pentru listele de așteptare pentru anchete și dacă există vreun motiv să se plângă, șeful proiectului "Rosmedicine" Andrei Pivovarov.

Pacienții se tem, medicii șefi câștigă







Pentru informații cu privire la modul de a se proteja de extorcare de fonduri în spitale și clinici și să se întoarcă în mod ilegal să cheme banii și cine este greșit în cozile de la sondaj și ce model este mai potrivit pentru medicina rus, spune co-președinte al „RPR-Parnas“ Andrei Pivovarov.

Activistul a creat un proiect public de Rosmedicine. Membrii săi investighează scandalurile de corupție și lucrează cu apelurile pacienților care se confruntă cu diverse probleme. Potrivit lui Pivovarov, opoziția a vrut să se ocupe de încălcări în sfera cea mai importantă pentru oameni, deoarece influențele monetare în el sunt enorme și este foarte dificil să se monitorizeze activitatea spitalelor și policlinicii.

- Andrey, problema cea mai dureroasă este o coadă lungă de admitere la specialiștii individuali și pentru examinări. De ce se ridică deloc - pentru bani, de fapt, ele fac tot mai repede în spitale?

- Toate aceste rânduri se datorează analfabetismului pacienților. Li se spune: "Puteți trece examenul doar cu o taxă sau două luni". Dacă cunosc legea, ei vor spune: "Dragă, trebuie să îmi oferiți acest studiu gratuit timp de treizeci de zile". Deoarece există standarde, în ce termen ar trebui să facă acest ajutor. Acestea sunt înregistrate în Programul de garanții de stat pentru îngrijiri medicale gratuite pentru cetățeni. Pentru terapeut ar trebui să li se permită maximum șapte zile, studii simple să fie efectuate în zece zile, complexe - timp de patru luni. Ei bine, pentru operațiunile programate, coada nu mai este de șase luni. Dacă vi sa spus că în următoarele două luni radiografia nu se poate face, plângeți-vă medicului șef sau companiei de asigurări.

- Poate că oamenii sunt împinși în medicamente plătite, deoarece spitalele nu au destui bani pentru a conduce echipamente costisitoare?

- Nu avem o amortizare a medicamentelor. Banii pe care policlinicii și spitalele le primesc pentru serviciile cu plată nu merg la achiziționarea de echipamente noi. E doar un fel de activitate comercială. Uitați-vă cât de amuzant se dovedește: ați pus noi echipamente pentru contabilitatea de stat, personalul angajat care primește un salariu din buget și primește bani de la pacienți.

Există un anumit tarif pentru tratamentul fiecărui pacient. Acesta include un salariu medical, echipament moale, medicamente pentru proceduri, plăți de utilitate, echipament de până la 100 mii de ruble, comunicații. Costul de operare a tomografului este acoperit. Pentru aceiași bani ar fi fericit să lucreze și clinici private. Dar nu li se permite să facă acest lucru.

- Pentru că avem un monopol. Dispozitivele medicale aparțin comitetului de sănătate, efectuează de asemenea inspecții și le reglează activitatea. Nu este în interesul său de a transfera bani de la companiile de stat către companii private - atunci vor ieși din controlul oficialilor. Unii chiar încep să strige că din cauza asta, spun ei, medicii fără salariu vor rămâne. Ca rezultat - nici al nostru, nici al dvs.

"Este o soluție pentru a oferi medicamente companiilor private?"

- În condițiile noastre, este atât de nepopulară. Dar să transferăm instituțiile de la proprietatea comitetului de sănătate, de exemplu, la proprietatea KUGI. Apoi, nu va exista acest monopol, toate problemele nu vor fi rezolvate de comisii. Și alte sarcini vor sta în lucru. Medicii șefi vor fi numiți nu din comisie, ci colectiv - adică doctorii înșiși vor putea decide cine să încredințeze acest post.

- Colegul meu a fost tratat în SUA în timpul stagiului. M-am gândit să trec prin ecografie imediat, dar ea a fost pusă pe linie. Pentru ea, a fost un șoc: credem că în străinătate este un paradis pentru pacienți. În ce țări, după părerea dvs., lucrurile sunt cele mai bune cu medicamentele? Cui experiență trebuie să adoptăm?

- Cel mai bun este modelul japonez. Statul finanțează medicamentul, dar aproximativ 10-20% pentru tratamentul de fiecare dată când pacientul plătește. Acesta este un sistem clasic de franciză în asigurările convenționale. Datorită faptului că o parte din costuri sunt suportate de pacient, cererea de servicii este redusă. Adică, nu alergi la doctor, dacă a ieșit un cos mic. Cu pensionarii și banii șomeri pentru servicii medicale nu luați - acesta este, de asemenea, un plus. Japonezii trăiesc mult timp - nu dovedește că sistemul medical funcționează bine?







În Franța, medicamentul a fost transferat companiilor private, după ce această coadă a scăzut, sa îmbunătățit calitatea serviciilor. În Canada, totul este gratuit și public, dar pacienții sunt uneori obligați să aștepte un sondaj de câteva luni.

- Ce finanțare este alocată pe pacient pe an în Rusia?

- Aproximativ 16 mii de ruble, adică, în ansamblu pentru întregul oraș - aproximativ 85 de miliarde de ruble. Cu acești bani, puteți cumpăra o politică VHI la o rată corporativă. El nu va fi cu o astfel de umplere, dar dacă luați o reducere de 5 milioane de oameni, atunci există destui bani pentru a obține un ajutor bun într-o organizație privată. Ajungem la spital - și acolo tavanul este dus.

- Deci crezi că banii sunt alocați suficient?

- Conform standardelor internaționale - nr. În SUA, pentru acest scop este alocată suma de 8.000 de dolari pe an, în Marea Britanie - 4.000. Avem $ 500. Dar dacă puteți optimiza costurile, puteți elimina cozile și puteți proceda cu 30-40% mai multe.

- Multe forumuri sunt dedicate modului în care, într-un anumit spital după operație, medicii au fost rugați să le "mulțumească". Medicii în astfel de cazuri sunt justificați: "Înțelegeți ce salariu mic avem."

- Amintiți-vă, asistentul sa plâns lui Putin la un salariu scăzut în timpul unei linii drepte? După acest incident, statisticile au fost ridicate - sa dovedit că salariul oficial al medicilor este de 48 de mii de ruble. Dar din anumite motive, în practică, medicii cu experiență primesc 30, iar noii veniți - aproximativ 20 de ani, iar acest lucru este cel mai bun. Problema este că nimeni în spitale și clinici nu știe cât de mult câștigă celălalt angajat. Și, de fapt, salariul medicilor șefi este format din cele mai mari sume - pentru un an primesc, potrivit datelor oficiale, 2-3 milioane ruble. Dacă aveți o persoană câștigă 200 de mii pe lună, iar restul -. 20, media va fi 48. În cazul în care acest sistem să fie mai deschis, medic șef este o rușine că salariul său. - 200 de mii de ruble, iar în lucrătorilor Experiență de 20 de ani, împreună cu indemnizații - 30.

- Totuși, dacă aș fi nevoit să plătesc bani în spital, pot să le reîntorc cumva?

- Dacă ați primit o chitanță - mergeți la compania de asigurări. Dacă OMS va acoperi tratamentul, veți fi rambursat. Când banii sunt extorți - contactați procuratura. Dactilografiate cinci astfel de cazuri - organismele de control va fi o ocazie de a ridica istoricul medical, sunarea cei tratați în acest spital, și de a afla dacă au fost luati bani de la pacienți, și apoi adus la medicii responsabili.

Pentru a schimba ceva, trebuie să vă mișcați de jos - inițiativa pacienților înșiși. Dar pacienții noștri sunt înspăimântați, sunt speriat tot timpul. Acestea sunt conduse de un gurney: "Pentru tine ce fel de anestezie - bun sau liber?" Ce să răspundă în această situație, vrei să trăiești.

"Punctul nu este numai în plângerile pacienților, ci și în modul în care sunt efectuate inspecțiile acelorași spitale.

- Da, și aici suntem foarte apropiați de problema opacității sistemului. De exemplu, în conformitate cu LCA, nu puteți emite o factură prin intermediul MHI. Dar baza pentru a verifica acest lucru, nu. Iar extrasul din casa de marcat nu este necesar. Sau se întâmplă că pacientului i se spune: nu putem face acest lucru gratuit. Plătiți bani și apoi contul este cheltuit pentru asigurarea medicală obligatorie. În unele spitale, managerii vicioși amestecă bani federali cu o cotă, potrivit CHI, și fondurile personale ale pacientului. Avem astfel de "medici inovatoare". Este sub legile actuale ale crimei pure. Și dacă ridici documente, poți pune asemenea cifre.

Ei bine, pacientul ar trebui să fie în know - .. Dacă știa că atunci când suferă o intervenție chirurgicală pentru înlocuirea în comun și să ia cu el de 50 de mii de spital va primi 150 de mii pentru contul de stat, aceasta ar avea o atitudine diferită de a stoarce bani.

- de multe ori mai mult de un an în clinici nu au nici specialiști specifice - reumatologi, nephrologists, etc. Medicii spun că nu este de a completa pe deplin personalul și interesat de ei înșiși Spitalul - .. Deci, ei economisi bani alocați.

- Instituția medicală primește bani pentru salvare. Poate că aveți 300 de unități autorizate și 200 de lucrări. Este clar că medicul șef nu vrea să angajeze pe nimeni. Dintre cei 100 de oameni, se obține un premiu minunat. Cu toate acestea, este puțin probabil ca acesta să primească medicii obișnuiți.

- Ai avut de-a face cu problema centrului oncologic din Pesochny. Care este situația?

- După ce conducerea a fost schimbată în centrul oncologic, mulți medici au fost concediați, cozile de spitalizare au crescut. Conform informațiilor noastre, datorită acestui fapt au existat trei sinucideri. Și, recent, una dintre femeile care au fost supuse tratamentului mi-a scris: "Nu există droguri, oamenii sunt ținute într-o stare de somn, mor încet".

Am cerut procuraturii și guvernatorul, dar nimic nu sa schimbat - nici un controale nu au fost Poltavchenko și Kazan (vice-guvernator, -. Un comentariu „Rosbalt“) raportează că totul este în ordine, există medicamente, iar pacienții continuă să se plângă. Ce să facem în această situație? Este clar că pacienții se tem. Dar trebuie să facă dosare la spital. Dacă ar fi posibil să expuneți cel puțin doi medici șefi, așa cum ar trebui să fie, cu controale, atunci situația s-ar putea schimba.

- Ce părere aveți despre reducerea paturilor în spitale - este necesar? În Rusia, acestea pot fi cu 130 mii mai puține.

- De fapt, aceasta este o tendință mondială - paturile devin inutile, deoarece asistența medicală se dezvoltă. Dacă mai devreme în Germania pacientul se afla în spital timp de o lună după operația pe coloană vertebrală, acum este eliberat acasă în câteva zile. Dar, la noi toți "facem din afară" - medicamentul nu este atât de dezvoltat ca în străinătate încă. Există o lipsă de paturi în țară, dar acestea sunt încă în curs de tăiere.

Intervievat de Antonida Pashinina







Trimiteți-le prietenilor: