Variante ale modificărilor valului T cu ischemie
Unda T în timpul ischemiei ar putea fi negativ simetric cu vârful ascuțit - mai ales în electrodul de ischemie transmurala sub asieta, precum și ocazional la ischemie subepicardial sub electrod. T val poate fi ridicat pozitiv simetric atins „coronarian“ - când ischemia subendocardică sub electrodul activ sau electrodul ischemie transmural pe peretele opus (modificări undei T reciproce). Uneori, în astfel de cazuri înregistrate „coronarian gigant“ T. dinte Când ischemia poate fi detectat undele T bifazice (+ - sau - +), în cazul în care electrodul situat la periferia ischemiei.
În cele din urmă, unda T poate fi atenuate sau redusă când electrodul activ este situat la periferia ischemiei și ischemie subendocardică când electrodul pe peretele opus.
O analiză a modificărilor valului T cu ischemie, dată mai sus, este schematică. El cu siguranță nu reflectă întreaga varietate de schimbările care au loc în timpul de repolarizare a mușchiului inimii, în prezența ischemiei, dar pot fi utilizate în practică pentru a determina localizarea ischemiei. Rețineți că amplitudinea normală undei T este, în general, de la 1/10 la 1/8 amplitudinea undei R.
S-au prezentat schematic variante de modificări ale valului T, observate cu ischemia: a - dinte T de amplitudine normală; b - val de T "coronarian" simetric negativ (adesea observat la infarctul miocardic); c - val de T coronarian simetric pozitiv mare (notat nu numai cu ischemia, ci și cu hiperkaliemie, ton vagal crescut, pericardită, la oameni sănătoși etc.); r, q este un dinte în două faze: - + (r) și + - (g); e - un dinte coborât T (amplitudinea lui este mai mică de 1/10 - 1/8 din valul R); g - dinte netede sau izoelectrice T; 3 - dintele slab negativ T. Modificările prezentate în valul T, de regulă, nu sunt patognomonice pentru ischemie, ele pot fi observate și în absența acesteia. Există modificări primare și secundare ale valului T. Schimbările primare se datorează tulburărilor de repolarizare cu complexul QRS nemodificat. Acestea includ, de exemplu, modificări ale valului T în timpul ischemiei. Modificările secundare ale valului T sunt asociate cu modificările complexului QRS (de exemplu, atunci când blocul ramurii de bloc este blocat).
Modificările valului T pot fi: cauzate de modificări ale poziției inimii în piept. În plus, modificările undei T poate fi din cauza unei încălcări a proceselor neurohormonali (de exemplu, hipertiroidism, sindrom hiperkinetic, cardiopatii dishormonal etc.). Ca regulă, aceste schimbări au un caracter funcțional. Adesea, modificările valului T se datorează mai multor factori simultan.
"Ghid pentru electrocardiografie", V.N.Orlov
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: