Acidoza metabolică este determinată de o scădere a conținutului de bicarbonat în plasma sanguină (vezi Tabelul 9), care poate fi cauzată de următoarele motive:
1. Insuficiența renală acută.
2. Diabetul necompensat (cetoacidoza).
3. Șocul oricărei etiologii.
4. Insuficiență cardiacă (acidoză lactică).
5. otrăviri cu salicilați, etilenglicol, alcool metilic etc.
6. Pierderea crescută a sucului alcalin în intestinul subțire.
2. Ionii K + părăsesc celula. În schimb, H + și Na + (3 K + reprezintă 1 H + și 2 Na +).
Concentrația de K + în plasmă a crescut-cutele și depozitate la elevată renale sale co-lichestvo excretat în urină, rezultând intracelular hipopotasemie format pe un fond de normal sau oarecum crescut-shennogo nivelurile plasmatice de K +.
Acidoza clinică ușoară (BE la -10 mmol / l) poate fi asimptomatică.
Atunci când pH-ul este redus la 7,2 (starea de subcompensare, apoi decompensare, vezi figura 5), respirația crește semnificativ.
Cu o scădere suplimentară a pH-ului, activitatea centrului respirator este suprimată, miocardul este inhibat, iar sensibilitatea receptorilor la catecolamini scade.
Ieșirea cardiacă scade, scade MOS, se dezvoltă encefalopatia hipoxică, până la dezvoltarea unei comă.
Principalii indicatori ai severității diferitelor grade de acidoză metabolică sunt prezentate în Tabelul. 10.
Tabelul 10. Principalii indicatori ai severității diferitelor grade de acidoză metabolică (date sumare medii).
Principalii indicatori ai KHS
Explicații la tabel. 10.
Dacă în acest exemplu, ar exista o acidoză metabolică pur fără compensare respiratorie, în ceea ce privește relația KHS fi conținută într-un al doilea „Regula de aur“, care se spune (supra.): „SCHIMBAREA pH 0.15 ESTE PE rezultat CONCENTRAȚIE SCHIMBARE BUFFER BASIS LA 10 MMOL / L ".
Pe baza acestei reguli, pH-ul 7.1 ar trebui să fie la BE = -20 și pCO2 la 40 mm Hg. Art. Absența acestei relații în tabel. 10 indică prezența compensației respiratorii.
Atunci când există o stare moderată subcompensat baza Defi-citat (BE -9), împotriva hiperventilație compensatorie (pa CO2 = 28 mm Hg. V.) și o scădere moderată a nivelului alcalin-radicali sake (AB, SB, BB).
Această versiune nu arată utilizarea soluțiilor tampon.
In stare decompensată puternic-dy compensatorie alcaloză hatelny (pa CO2 mai mică de 28 mm Hg. V.) Nu mai este în măsură să compensaþi-compenseze deficitul bază mare (BE mai mic -9), la radicali considerabile-ing fond de reducere a nivelului alcalin (AB, SB, BB).
Pentru corectarea acestei stări este necesară utilizarea soluțiilor tampon.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: