Infecția tractului urinar la copii - etiologie, patogeneză, clinică, diagnostic, principii

Prin termenul "infecție a sistemului urinar" (IMI) se înțelege infecția tractului urinar fără a indica nivelul de afectare (pielonefrită, cistită, uretră).
În structura incidenței copilăriei, infecția sistemului urinar se situează pe locul al doilea după o infecție virală respiratorie acută.






Cea mai mare frecvență a IMS la copiii din primul an de viață. În acest caz, în prima lună de viață (perioada neonatală) IC este mai frecventă la băieți, și ei, de regulă, este pe fondul anomaliilor razvitvaetsya ale tractului urinar.
La copiii cu vârsta mai mare de o lună, incidența infecției urinare crește dramatic la fete cu un maxim de 3-4 ani.

Etiologia. Cel mai adesea (în 90% din cazuri) IC este cauzat de E. coli (E. coli).
Cu o frecvență mai mică IC identifică când Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, fungi din genul Candida și alte microorganisme.

Cum intră infecția în tractul urinar?
Până în prezent, se crede că microorganismele pot intra în tractul urinar în următoarele moduri:
1. Modul ascendent de răspândire a IC este cel mai adesea observat la copiii mai mari, în principal la fete. În acest caz, microorganismele penetrează tractul urinar din zona din jurul uretrei și direct din uretra (uretra). Pentru a realiza această cale, microorganismele trebuie să aibă un întreg arsenal de mijloace care să faciliteze atașarea lor și penetrarea în tractul urinar (flagelă, enzime etc.).






2. Calea limfogenoasă a distribuției IM este cauzată de existența legăturilor limfatice apropiate între intestin și rinichi, vezica urinară.
Acest mod de răspândire este considerat cel mai frecvent la copiii cu vârsta de până la 3 ani. Prin urmare, disfuncțiile tractului gastrointestinal (constipație, diaree, disbacterioză intestinală) contribuie la infectarea tractului urinar prin sistemul limfatic.
3. cale infecție urinară hematogenă este rară, mai ales în perioada neonatală cu sepsis, rareori în alte perioade de vârstă, pe fondul bolilor însoțite de bacteriemie (bacterii detectat in sange) - endocardita bacteriană, furunculoză, carbuncul, etc.

TRATAMENT Principala terapie pentru infecția urinară este antibacteriană. În unele cazuri este posibil să se utilizeze așa-numitele uroseptice (furagin, furadonin, 5-NOK, etc.).
Medicamente pentru terapia initiala a infectiei urinare la copii sunt peniciline, de obicei, semi-sintetice (ampicilina, amoxicilina) și „protejate“ peniciline (amoxiclav, Augmentin), 2-3 generații de cefalosporine (Zinnat, cefotaxim, tsedeks, etc.), la copiii mai mari de pe mărturia fluorochinolonele poate fi utilizat (ciprofloxacin, ofloxacin, etc.).
Terapia combinată este utilizat pe scară largă plante având activitate anti-inflamatoare și diuretic (sunătoare, afine și frunze de mesteacăn, bearberry, troscot, ceai renal, etc.), precum și metode de influență fizioterapeutice.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: