Obiectiv în momentul tratamentului: statul este satisfăcător. Constiinta este clara, in spatiu si timp este orientata, vine usor in contactul cu vorbele. Emoționat. Există suspine frecvente convulsive, neliniște.
Adăugarea normostenică a pacientului, fără anomalii aparente în dezvoltarea sistemului musculoscheletic. Deficit de greutate corporală (IMC = 17,5). Țesutul gras subcutanat este slab exprimat.
Capacele de piele sunt calde, elastice, cu un bun turgor. Zonele incolore, cu o margine înclinată, sunt notate. Mucoasele vizibile sunt curate, de culoare obișnuită.
Nodurile periferice nu sunt extinse, fără durere la palpare.
Glanda tiroidă nu este mărită, palparea este însoțită de densificare și hipersensibilitate.
Există tremor fin substanțiale ale mâinilor, tremurând peste tot. Simptome lagoftalmie oculare (simptom Delrimplya), decalajul pleoapei superioare atunci când se uită în sus și în jos cu apariția sclera între benzile de margine a pleoapei superioare și a irisului (Kocher simptom), a crescut ochi luciu (simptom Graefe lui), vârsta hiperpigmentare a pielii (Jelinek simptom).
Puls 100 bate pe minut, umflare ritmică, bună, moderat tensionată, la fel pe ambele mâini, fără un deficit. Tensiunea arterială 110/70 mm Hg. Art. Limita inimii este normală. Sunetele inimii sunt clare, intensificarea tonurilor I și II asupra vârfului și a procesului xiphoid al sternului.
Respirarea veziculară, percuție - fără trăsături. BH 20 în 1 minut.
Limba este clară. Abdomenul este moale, fără durere.
Scaunul este mărit de 2-3 ori pe zi, slab. Micțiunea este normală. Apetitul este păstrat.
Ciclul ciclului menstrual este regulat, 28 de zile, menstruația - 5 zile. Menarche de la vârsta de 13 ani. Punerea sângerării pe durata ciclului de 10-13 zile.
Date de laborator și instrumentale:
FT 3 - 11 pmol / L (1,4 - 4,2)
FT 4 36,3 pmol / L (10-23)
T3 - 8,3 nmol / l (1,0-2,8)
T4 - 220 nmol / l (50-156)
TSH - 0,02 μIU / ml (0,23 - 3,4)
Thyroid ultrasunete: fracțiile de dimensiune normală, structura eterogena difuză definită formarea hypoechoic de 5 mm în diametru în lobul drept (anterior - pe stânga).
Curba de captare a lui J 123 este hipertiroid. Scanarea glandei a arătat o creștere uniformă a absorbției de J 123 de către toate părțile glandei, ceea ce a făcut posibilă excluderea prezenței adenomului toxic.
Pe baza plângerilor, a anamneziei, a datelor clinice, precum și a datelor din studiile de laborator și instrumentale, sa făcut un diagnostic:
Gatul toxic difuz. Tirotoxicoză cu severitate moderată. Vitiligo.
A fost stabilit Mercazolil la o doză de 20 mg / zi.
În a patra zi de tratament, pacientul a dezvoltat o reacție alergică marcată la medicament sub forma unei erupții cutanate maculopapulare în tot corpul. Acest fapt este o indicație a retragerii medicamentului, ceea ce sa făcut.
Deoarece 7.4.02 dat Lithospermum stație de epurare Chernyaeva (Buglossoides Chernjaevii) în baie de bulioane apoase la rata de 1 lingura de material uscat per 200 ml de apă. Recepția 1/3 cana de 3 ori pe zi, 30 de minute înainte de mese.
Recepție de control 7.09.02 (în 2 luni).
Pacientul se plânge de slăbiciune pronunțată a mușchilor, stare de depresie, episoade de creștere a temperaturii corpului până la cifre subfebrilă.
Dinamica plângerilor: normalizarea scaunului, scăderea temperaturii corpului, scăderea tremurului în organism cu 50%, apariția episodică rară a tahicardiei. Restaurarea somnului.
Constată scurtarea ciclului menstrual, de la 28 la 25 de zile, dispariția sângerării în interiorul ciclului.
Din date obiective în dinamică: Puls 78 bate pe minut, ritmic. Un mic tremur de mâini rămâne. Tremuratul în corp apare în versiunea ușoară numai cu tensiune (în creștere, mișcare a corpului). Simptomele ochiului au dispărut.
TTG - 0,05 μIU / ml
Tratamentul este încă un plan. Compoziția include colectarea scaietele comun (Xanthium strumarium), lycopus European (Lycopus europaeus), sulfină (Melilotus officinalis).
Examen ulterior 7.12.02 (după 3 luni și, în consecință, 5 luni după începerea tratamentului).
Prezentați noi plângeri despre un sentiment de frig în piept și în stomac, mâini și picioare reci. Aceste senzații au apărut recent, acum 2 săptămâni. Senzațiile sunt însoțite de o anxietate puternică și teamă.
Slăbiciune în mușchii vițelului. Episoadele temperaturii corpului cresc la cifre subfebrile.
Nu există o evoluție a vitiligo-ului.
A existat o anumită tendință de constipație, care a existat toată viața mea înainte de boală. Gura uscată este conservată fără sete, fără dependență de timpul zilei.
Glicemia de glucoză - 4,5 mmol / l
Din date obiective:
Pielea acoperă căldura, oarecum umedă. Glanda tiroidă - fără caracteristici de palpare.
Puls 72 batai pe minut, ritmic.
Nu sunt simptome oculare, un tremur în organism este absent, un mic tremur de mâini este absent. Un tremur mare al mâinilor rămâne.
Diagnostic: gură toxică difuză. Tirotoxicoza a fost eliminată. Vitiligo. Tulburare mentală limită somatogenă după tipul de neurastenie.
Tratamentul este încă un plan.
- Utilizarea mijloacelor de fitoterapie permite tratarea cu succes a buruienilor toxici difuzați, ceea ce este confirmat atât de datele clinice, cât și de cele de laborator-instrumentale.
- plantele folosite nu au dat reacții adverse la preparatele metimazol obișnuite, și anume, leucopenie și reacții alergice (chiar și în mod deliberat allergizirovannogo pacient).
- Utilizarea fitocompozitelor este mai preferabilă decât monoterapia cu plante de bază.
- Consider că este necesar să continuăm cercetarea într-un grup suficient de pacienți în scopul obiectivizării datelor statistice.
Tabel. Dinamica indicatorilor clinici și de laborator în timpul tratamentului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: