Fri - Podofillin

PD - podofilină

Podofilina de droguri (PD) este poziționată ca agent antineoplazic destinat utilizării externe. PD are o origine vegetală, este capabil să blocheze mitoza în stadiul metafazei. De asemenea, are efect laxativ, coleretic și antihelmintic.







Indicatii pentru utilizarea podofilinei sunt papiloamele vezicii urinare (prevenirea si tratamentul recidivelor in combinatie cu electrocoagularea), laringelui (inclusiv papilomatoza), limfangiomul. Ca o contraindicație indică de obicei hipersensibilitate la componentele PD, se recomandă să fie precauți când se tratează copiii sub 1 an. Efectele secundare ale podofilinei includ greata, arsuri in vezica urinara, diaree, varsaturi.

Fig. 1. Structura chimică a podofilotoxinei

Podofilina este o substanță chimică amestecată cu tinctura de rășini benzoice (vegetale) și are un efect citotoxic. Pentru ambulatoriu, soluția de podofilină de 10 până la 25% este utilizată de 1-2 ori pe săptămână timp de cel mult 5 săptămâni. Pentru tratarea verucilor genitale sunt aplicate zone anogenitale ca mijloc de acțiune distructivă și cauterizantă: podofilotoxină, podofilină, acid tricloracetic, 5-fluorouracil, solocoderm.

În tratamentul papilomatozelor laringelui la copii, podofilina este utilizată topic. În primul rând, papilomul este îndepărtat chirurgical. Apoi, o dată la două zile, mucoasa la locul de îndepărtare este șters cu o soluție de alcool 15% de podofilină. Cursul de tratament este de 14 - 16 astfel de lubrifiere. Pentru adulți, concentrația de soluție PD este crescută la 30%, se efectuează 10 lubrifianți, apoi se elimină papilomul, iar lubrifierea zilnică este prelungită la 20 de zile (în cazul simptomelor inflamatorii - o dată la două zile).







În tratamentul vezicii urinare, o suspensie de podofilină de 1-, 4, 8 sau 12% pe uleiul de vaselină este injectată în cateter prin cateter. Volumul suspensiei este de 100 ml. este introdus pentru o perioadă de 30 de minute. până la 2 ore cu o periodicitate de 1 săptămână. În timpul procedurii, pacientul se află pe o parte și apoi pe cealaltă. Pentru a preveni intrarea podofillinului pe conjunctiv, lucrul cu medicamentul trebuie să fie în pahare.

Domeniul activ de aplicare al podofilinei este tratamentul verucilor genitale. Înainte de începerea tratamentului, se efectuează o biopsie de veruci, adică se prelevează o probă a țesuturilor pentru examinare pentru prezența celulelor canceroase.

Din păcate, până în prezent, metodele de tratament (eliminare) ale verucilor genitale sunt insuficient studiate, mai des se practică o îndepărtare, similară cu eliminarea verucilor convenționale din picioare sau mâini. Cu toate acestea, se recomandă o astfel de eliminare, deoarece experții consideră că verucile genitale reprezintă un factor precanceros periculos.

În mod tradițional, o soluție de 10 până la 25 procente de podofilină este utilizată în tinctură de benzoyină sau în etanol. Aplicarea se face aproximativ la fiecare 5 zile, medicamentul fiind spălat după 6 ore. Durata tratamentului este de cinci săptămâni. Disparitia completa a verucilor poate fi realizata la 30-40% dintre pacienti. Rezultatele studiilor clinice au arătat că podofilina este eficace în tratarea neregulilor din sacul de prepucere și penisul, vulva și canelura de sutură. Aproximativ 20-60% dintre pacienți prezintă recăderi. Tratamentul cu podofilină este contraindicat în timpul sarcinii, precum și în localizarea cervicală și vaginală a verucilor genitale.

Utilizarea mai largă a podofilinei este împiedicată de toxicitatea și absorbția sa ridicată. Acesta este motivul pentru care PD nu este utilizat atunci când se îndepărtează negii pe cervix, pe uretra și în cavitatea bucală. Utilizarea podofilinei în eliminarea verucilor vaginale este permisă numai în condiții de precauție extremă. Înainte de a continua cu îndepărtarea negilor, trebuie să vă asigurați că substanța podofilinei aplicată este complet uscată, ceea ce îi va împiedica să ajungă la țesuturile sănătoase din apropiere când este îndepărtată. În cazurile în care negiile după aplicarea podofilinei nu au dispărut (cel puțin după 4 lubrifianți, acestea trebuie să se sfârșească), se recomandă utilizarea altor metode.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: