Edem macular diabetic (boli oculare asociate cu diabetul zaharat).
Diabetul zaharat (DM) este una dintre cele mai frecvente boli de pe planetă. Din păcate, numărul de pacienți cu diabet crește în fiecare an. Acest lucru se datorează, în primul rând, malnutriției și stilului de viață sedentar. Este diabet care poate provoca pierderea vederii, care este o complicație frecventă a acestei boli. Retinopatia diabetică este o afecțiune a ochiului, care este o consecință a unui diabet zaharat de lungă durată. Ea poate apărea atât în cazul diabetului de tip 1, cât și în cazul tipului 2 și se caracterizează prin leziuni retiniene cauzate de deteriorarea vaselor de sânge. Cu cât este mai mare nivelul zahărului din sânge și al tensiunii arteriale, se va manifesta retinopatia diabetică mai devreme.
Simptomele retinopatiei diabetice
în stadiul inițial sunt absente. Când vasele din regiunea centrală a retinei sunt deteriorate, apare edemul macular, ceea ce reduce acuitatea vizuală.
O creștere prelungită a nivelului zahărului provoacă proliferarea vaselor nou formate care duc la hemoragii intraoculare. Astfel, pacientul poate vedea opacities flotante. Viziunea este mult redusă, până la orbire.
Etapele retinopatiei diabetice:
- Etapa 1 - retinopatie ușoară neproliferativă - caracterizată prin leziuni ușoare la nivelul vaselor retinei;
- Etapa a doua - Retinopatie neproliferativă moderată - ocluzia unor vase retiniene, site-uri locale ale decesului retinei.
- Pasul 3 - retinopatia preproliferativă - lipsa fluxului sanguin la nivelul retinei, formarea de legături suplimentare între navele, modificări aspre ale peretelui vascular;
- Stadiul 4 - Retinopatia proliferativă - creșterea unor noi vase de sânge patogene fragile.
Diagnosticul retinopatiei diabetice
Doar o cercetare atentă va permite diagnosticarea retinopatiei diabetice. Oftalmologul își va verifica viziunea, aruncă o privire asupra fundului, dilatând în prealabil elevul cu picături speciale. Tonometria va măsura presiunea intraoculară (IOP). Studiul include, de asemenea, un control al retinei pentru hemoragii, edeme, leziuni ale țesutului nervos și alte modificări. Metodele de testare OCT (tomografie de coerență optică) și FAG (angiografie fluorescentă) sunt de mare informare.
Cauzele retinopatiei diabetice:
- diabet zaharat de tip 1 de diabet, de tip 2 (mai este o persoana este bolnav cu diabet zaharat, mai probabil de a dezvolta retinopatie diabetică);
- sarcina cu diabet zaharat;
- hipertensiune;
- fumat;
- anemie;
- obezitate;
- colesterol ridicat în sânge.
Prevenirea retinopatiei diabetice
Pentru a preveni dezvoltarea acestei boli, trebuie mai întâi să vizitați oculistul o dată pe an, mai ales dacă o persoană suferă de diabet. În mod constant trebuie să monitorizați glicemia și tensiunea arterială (acum este posibil și acasă). Fumatorii care sunt bolnavi de diabet trebuie sa renunte la obiceiurile lor proaste. Alimentele trebuie să fie echilibrate și corecte (fără colesterol).
Tratamentul retinopatiei diabetice
În primele trei etape, tratamentul nu este de obicei necesar, cu excepția cazului în care este detectată edemul macular. Radical, tratamentul retinopatiei diabetice este posibil numai cu ajutorul fotocoagulării cu retină laser. Obiectivele tratamentului sunt: conservarea vederii, normalizarea tensiunii arteriale, scăderea colesterolului, zahărul din sânge.
Operație cu retinopatie diabetică
Tratamentul retinopatiei diabetice este posibilă numai prin utilizarea o astfel de tehnică ca fotocoagulare cu laser panretinal, prin numărul de vase de sânge anormale scade. Esența operației este că laserul arde în mod egal întreg fundul ochiului, cu excepția regiunii centrale. Viziunea nu se reface complet, dar vederea centrală va persista. Până în prezent, coagularea laser la nivel mondial este "standardul de aur" în tratamentul retinopatiei diabetice.
În cazul în care pacientul a cerut mai târziu ajutor și vasele au început să sângereze, atunci ei recurg la operarea mai complexe și costisitoare - vitrectomie (in timpul acestei proceduri, sângele este eliminat din ochi).
Edemul macular (MO)
se întâmplă la diabetici și se caracterizează prin faptul că părțile centrale ale retinei sunt modificate. Din numele se poate ghici că prin acest proces patologic există edem al zonei centrale a retinei. MO se poate dezvolta în orice stadiu al retinopatiei diabetice. Astfel de umflături afectează în mod semnificativ viziunea, dar nu și pentru a pierde. Poate fi difuz și focal. Se dezvoltă mai des la pacienții cu diabet zaharat tip 2.
Simptomele edemului macular
în stadiile inițiale pot fi absente. Cu o creștere a grosimii retinei, acuitatea vizuală este redusă semnificativ, până la "numărarea degetului de pe față".
Diagnosticul prezenței edemului macular
Doar un specialist oftalmolog poate diagnostica această patologie. O examinare detaliată a fundului de ochi, și detectarea edemului macular, medicul recomandă mai multe cercetări octombrie (tomografie optica coerenta) si HAP (flyurestsentnaya angiografie). Numai diagnosticarea complexă va permite să se determine cu precizie gradul și localizarea MO și să se dezvolte tacticile de tratament.
Cauzele și prevenirea edemului macular sunt identice cu cauzele și metodele preventive pentru retinopatia diabetică.
Tratamentul edemului macular
Principala metodă de tratament este coagularea cu laser a retinei. Procedura nu este simplă și necesită un echipament modern la dispoziția chirurgului. Ca o metodă suplimentară, este posibil să se injecteze interiorul ochiului cu corticosteroizi sau cu un inhibitor al factorului de creștere vascular. Medicul poate alege tratamentul potrivit numai după o examinare completă. Acest tratament este de obicei vizează păstrarea punctul de vedere, ca edem care duce la moartea celulelor, care nu mai este posibilă recuperarea este lung existent, astfel încât lupta este pentru restul funcției vizuale.
Dacă ambii ochi sunt afectați, mai întâi efectuează o operație la un ochi și, după câteva săptămâni, operează un al doilea ochi.
Datorită diabetului zaharat, pacientul poate prezenta, de asemenea, complicații de la ochi, cum ar fi cataracta, glaucomul.
Articole similare
-
Tratamentul edemului macular diabetic, metode de tratare a bolilor
-
Diareea edemului macular se apropie de tratamentul cu maculopatie
Trimiteți-le prietenilor: