Dms și diferențele omenești, vitaportal

Astăzi, în Rusia, sunt disponibile două tipuri de asigurări de sănătate: obligatorie (MHI) și voluntară (VHI). Luați în considerare diferențele lor înainte de a face o alegere.

OMS este un minim necesar pentru toată lumea

Serviciul este plătit în detrimentul fondurilor publice (primite de la contribuabili) în cadrul programului CHI.

Lista serviciilor pentru programul de bază al MHI este destul de largă și include asistența medicală primară, preventivă, precum și primul ajutor, tratarea a aproape toate bolile cunoscute, inclusiv bolile grave.

îngrijire dentară, furnizarea preferențială de medicamente și proteze (dentare, oftalmologice, otice), tratamentul bolilor oncologice, ajuta cu sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA), prevenirea și tratamentul tuberculozei, ajuta la pacienții dependenți, și persoanele cu probleme de sanatate mintala - toate incluse în baza de Programul OMS.

Efectuarea sarcinii și a nașterii, îngrijirea postpartum, monitorizarea, dacă este necesar, a tratamentului copilului în spitalele pentru copii este, de asemenea, în programul de acest tip de asigurare și sunt gratuite.

Având în vedere faptul că este nevoie de ceva timp pentru ca un nou-născut să obțină o politică de îngrijire medicală, asistența medicală în această perioadă este primită de politica MHI a mamei sale.

Asistența medicală pentru MHI este furnizată, de obicei, în clinici raionale, dispensare, spitale publice, într-un cuvânt, în acele instituții la care sunteți atașat la locul de reședință.

Cu toate acestea, în cazul în care evenimentul asigurat a avut loc într-o excursie pe teritoriul Federației Ruse, trebuie să fiți tratat la sediul dvs., la prezentarea unei polițe de asigurare, pe care trebuie să o luați în prealabil. Dacă doriți să schimbați un medic sau o policlinică, aveți toate dreptul de a face acest lucru prin solicitarea de informații pentru compania de asigurări care ți-a emis politica.

Posibile dezavantaje ale asigurării medicale obligatorii

De multe ori, deși nu utilizează întotdeauna ajutorul sistemului CHI, ele se confruntă cu astfel de caracteristici ale programului.

Probabil nu este necesar ca cineva să-și spună ce să petreacă în așteptarea unui cabinet medical de jumătate de zi. Introducerea sistemului de evidență electronică la medic pentru cupoanele poate rezolva parțial această problemă, dar toate de viață, precum și un șir de dorința de a „cere“, sau de a lua un certificat în același timp, nu a fost anulat.

2. Necesitatea înregistrării în avans sau a unei instituții medicale suplimentare

Foarte des, pentru procedura sau consultarea necesară, medicul potrivit trebuie să aștepte mult timp, înregistrându-se în avans, uneori timp de câteva luni.

În plus, este posibil ca medicul nu este chiar specializarea cea mai îngustă în clinică la locul atașamentului lipsește, bolnav, a plecat în vacanță, sau chiar unul din întreaga zonă (orașe mari și chiar capitala nu este o excepție).

Aceasta înseamnă că veți primi o trimitere la o altă instituție medicală, unde veți fi asistată, dar cât de departe trebuie să mergeți, nu puteți anticipa în avans. În cazul în care starea de sănătate nu permite așteptați este probabil procedura de diagnostic (de exemplu, ultrasunete), va imediat, dar în lipsa posibilităților tehnice pentru a merge la o altă clinică sau de asistență medicală spitalicească este necesară.

3. Dificultatea de a obține cote gratuite pentru efectuarea operațiunilor complexe

Dacă vă aflați grav bolnav, veți avea nevoie de un tratament scump de înaltă tehnologie. În anumite cazuri, statul vă va plăti pentru aceasta, acordând o cotă specială. Dar pentru a obține acest lucru trebuie să colectați o mulțime de referințe și documente, ceea ce necesită timp și efort considerabil.

De obicei, acest lucru nu este cazul pacienților grav bolnavi, așa că poate necesita ajutorul rudelor sau economiilor de numerar "pentru o zi ploioasă" pentru a efectua aceeași operațiune pentru bani.

4. Necesitatea de a plăti pentru servicii suplimentare

Programul OMI nu acoperă totul, iar uneori va trebui să plătiți ceva în plus. De exemplu, veți fi tratați gratuit, însă o plată dintr-un material care arată ca un dinte real și care durează mai mult timp decât cimentul va fi instalat la un cost suplimentar.

Și acest lucru nu este arbitrar și nu fraudă, doar consumabile ca programul de bază al CHI nu pot fi plătite.

Diferențele de LCA - orice capriciu pentru banii tăi

Voluntara de Asigurari de Sanatate (VHI) - este furnizarea de servicii medicale care nu sunt incluse în lista programului MLA sau într-un domeniu de aplicare mai larg decât era planificat, precum și în mod normal, dar pentru cei care nu au dreptul la asistență medicală pe teritoriul Federației Ruse.

Serviciile de politică VHI sunt furnizate exact pentru suma pentru care contractul a fost încheiat cu o societate de asigurări care operează în cadrul unui astfel de sistem. Aceasta se face pe baza instituției medicale specificate în contract (privat sau public).

VHI de întreținere a sistemului poate fi o singură dată (extracția dentară, primind un medic specialist) și (îngrijire prenatală, observarea copilului primul an de viață, etc.) lung, iar costul acestora va varia în mod corespunzător.

De asigurări de sănătate în VHI sistem pentru angajații lor și membrii familiilor lor pot oferi angajatorilor, care este un avantaj pentru angajații, care pot vizita un medic și pentru a obține un tratament apropiat locul lor de muncă și fără să mai aștepte, în linie, precum și să ia, de exemplu, un copil la un specialist rar care este dificil de găsit în clinica raională.

Diferența pozitivă dintre serviciile medicale plătite este că medicul potrivit vă va duce la un moment convenabil și fără a aștepta mult timp.

Cele mai probabile deficiențe ale LCA

1. Necesitatea de a plăti pentru fiecare pas suplimentar

Toate manipulările în cursul tratamentului, în plus față de cele prevăzute în contract, sunt plătite suplimentar și nu întotdeauna la cel mai umane preț. Acest lucru se aplică injecțiilor suplimentare, consumului de droguri, anchetelor sau altor măsuri în care a apărut nevoia.

De exemplu, într-un contract de monitorizare a unui copil până la un an, sunt prescrise trei consultații ale unui neurolog și copilul dvs. are nevoie de mai mult din motive de sănătate. Fiți drăguți să plătiți.

Un alt exemplu poate fi plătit nașterea. În contract, de obicei, textul direct indică faptul că costul său se referă numai la nașterea naturală, în cazul în care este nevoie de o secție de operație cezariană de urgență, suma va fi destul de diferită. Și cine poate anticipa cursul nașterii în avans?

2. Refuzul de a trata cazurile grave

În mod paradoxal, o condiție frecventă pentru încheierea unui contract VHI este lipsa de boli grave a pacientului pentru a exclude potențialele riscuri pentru sănătate și viață în timpul tratamentului.

De exemplu, dacă o femeie însărcinată are diabet sau o inimă bolnavă, probabil că nu va dori să semneze un contract cu ea. Poate că contractul va indica faptul că, în caz de complicații, societatea de asigurări nu este responsabilă. Înainte de medicamentul gratuit, toți sunt egali.

3. La fel ca OMS, dar pentru o taxă

Nu întotdeauna serviciile pe VHI apar pe baza instituțiilor medicale de elită de către medici cu cea mai înaltă calificare, este imposibil să ajungi la "simplul muritor". Poate că aceiași doctori te vor trata în clinica raională, care este metoda obișnuită. Acest lucru nu înseamnă că calitatea asistenței medicale va fi mai rău, nu doar anturajul.

LCA și OMS: un compromis rezonabil

Alegerea cui să-și încredințeze sănătatea este o problemă privată pentru fiecare cetățean. Adesea, după ce au cântărit toate avantajele și dezavantajele, pacienții se bucură de drepturile pe care le-au încredințat serviciilor medicale gratuite, doar în unele cazuri speciale care se îndreptau către specialiști plătiți.

De exemplu, pentru a rezolva probleme controversate, pentru un rezultat mai rapid sau dacă medicul potrivit nu este în cea mai apropiată instituție medicală. În același timp, nu există nicio plată excedentară pentru ceea ce se poate obține în cadrul politicii de îngrijire a populației.

În mod special, merită menționată asigurarea călătorilor. Asigurarea medicală pentru cei care călătoresc în străinătate nu este prevăzută în programul CHI, dar fără ea nu puteți părăsi țara. În acest caz, trebuie să dobândești o politică de LCA.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare