Foto: Vladimir Pesnya / RIA Novosti
Lenta.ru: Serviciul vostru a funcționat timp de opt ani. În ultimii ani, pacienții au început de multe ori să vă adreseze cu gânduri de sinucidere?
De ce pacienții au astfel de gânduri?
Doctorii spun cu adevărat acest lucru: "Să mergem la cimitir"?
Pacienții ne spun că acest lucru poate fi auzit. Nici măcar nepoliticos din partea medicului. Și doar o greșeală, o formă cinică de nemulțumire. Foarte des, deoarece medicul nu are încă 10 minute să vorbească în mod normal, pacientul nu mai crede în șansele sale.
Materiale conexe
Pacienții oncologici se confruntă cu "optimizarea"
De ce medicii fac pacienții să sufere de durere?
Dar asta nu înseamnă că medicii sunt oameni răi. Ei au motive serioase să se comporte în acest fel: arsuri, procesări, lipsa de abilități de comunicare cu pacienții. Din păcate, nu suntem învățați oncologi și resuscitatori care se confruntă aproape zilnic cu tragediile umane, raportează diagnosticele negative.
Este necesar să învățăm acest lucru? O simplă înțelegere și simpatie nu este suficientă?
Cred că este necesar. În Occident există o astfel de practică. Orice pacient grav are etape de experiență psihologică a bolii. Inclusiv perioada de agresiune, când el îi învinui pe toți și pe toate, inclusiv pentru că sunt bolnavi. Acesta este un proces normal, descris științific de 100 de ori. Cu toate acestea, atunci când o persoană începe să țipă într-o sală medicală, să se sune, medicul o ia personal. Și nu are timp să-și dea seama ce este. Pentru a se comporta corect într-o astfel de situație, trebuie să existe o anumită abilitate pe care medicii noștri nu o au. Fiecare medic poate face față situației cât poate. Cineva arată în inimă, dar unii nu.
Foto: Alexei Kudenko / RIA Novosti
Bolile grele și incurabile sunt multe. De ce pacienții oncologici sunt expuși riscului?
Cuvântul nostru "cancer" este puternic încărcat de prejudecăți și mituri. Iar când o persoană află despre diagnosticul său, primul gând este că aceasta este o moarte iminentă. Deși sugerăm că cancerul nu este o sentință, ci o boală obișnuită. Există patologii mult mai rele decât oncologia. Dar teama superstițioasă rămâne. Și în loc să lupte împotriva bolii, oamenii își dau adesea mâinile, merg în satul "la aer curat", alerg la vindecători-vindecători. Avem statistici neoficiale - până la 15% dintre pacienții care au avut o oncologie, nu se întorc la spitale pentru tratament.
Materiale conexe
Care a fost rezultatul închiderii programului național pentru cancer
Alegeți eutanasia voluntară?
Ești serios? Cineva mai crede că cancerul este contagios?
Bineînțeles. La noi, de asemenea, diagnostice într-o etapă timpurie sunt puse rareori, inclusiv din cauza tuturor acestor prejudecăți, gandacii într-un cap în cazul unei oncologie. Oamenii se simt răi, observați niște simptome rele, începeți să bănuiți ceva, dar nu mergeți la doctor cu încăpățânare. Frica de un diagnostic.
Privind prin rapoartele informative despre sinucideri, a atras atenția asupra unui detaliu. Anterior, rudele defunctului ca motiv au numit fără echivoc lipsa analgezicelor și acum ei spun mai des despre inaccesibilitatea tratamentului gratuit în absența fondurilor proprii.
Probabil, totul este posibil pentru bani.
Dar trebuie să o facă gratuit. Este dificil pentru noi să obținem ceva de la stat, chiar dacă garantează acest lucru. Este necesar să plătiți o mită, sau să stați și să așteptați ajutorul. Și oncologia este o boală în care în fiecare zi contează. Se întâmplă de multe ori că statul cheltuiește bani într-o operațiune costisitoare. Pacientul se întoarce în regiunea sa, unde trebuie să continue tratamentul cu chimioterapie. Și pentru rândul ei - trei luni, șase. Și această procedură trebuie făcută imediat, într-o săptămână, așa cum este prescris în protocolul de tratament. Eficacitatea chimiei întârziată timp de două luni este de trei ori mai mică. Asta înseamnă că banii cheltuiți de stat pe pacient sunt aruncați în vânt.
Foto: Valery Sharifulin / TASS
Ce ar trebui să facă o persoană într-o astfel de situație?
Nu tăcea. Pentru a scrie în diferite situații, la cerere. Avem un avocat în dreptul medical. Și ne ajută chiar să "pescuiască" apelurile.
Cine vă adresează cel mai adesea pentru ajutor - pacienții înșiși sau rudele lor?
Puțin mai mult de jumătate din apelurile primite de la pacienți, restul - de la rude. Nu este ușor nici pentru ei. Dacă familia are cancer, toată lumea are nevoie de ajutor. Datorită faptului că statul practic nu susține astfel de pacienți, toate acestea cântăresc foarte mult pe cei dragi. Dacă o persoană se află acasă și nu se poate mișca, atunci cineva lasă să aibă grijă de lucru. Deoarece salariul nu acoperă adesea costurile asistentei medicale. Aici sunt adăugate dificultăți în comunicarea cu pacienții înșiși. Explicăm că dacă tatăl se culcă, refuză să mănânce și să ia pastile, să țipă deloc, apoi să-i dea cel puțin o alegere sfântului papă - ce terci va fi în această dimineață - mană sau hrișcă.
Materiale conexe
Un monolog al unui medic de 73 de ani condamnat pentru a ajuta un pacient cu cancer
Uneori, medicul ia spus deja unei persoane că boala sa este incurabilă și chiar cât de mult are de plecat. Ce spui acestor pacienți?
Dacă situația este clară și lipsită de ambiguitate, atunci discutăm ce fel de persoană poate stabili obiective pentru el însuși. Da, nu putem controla mereu ce se întâmplă cu noi. Cu toate acestea, trebuie să trăim. Atâta cât suntem eliberați.
Un pacient incurabil are adesea nevoie de îngrijire paliativă, care îi va ajuta să trăiască cu demnitate în timpul lor. Acest sistem evoluează cumva?
Cu dificultate. În regiuni există aziluri, în spitale - paturi speciale. Imaginea este cel mai slab punct. Doar într-o singură instituție de formare a specialiștilor în îngrijire paliativă. Foarte adesea gestionarea spitalelor implică faptul că paturile paliative sunt locul unde oamenii mor. Starea de spirit este transmisă pacienților. De multe ori de la rude se aude - nu-mi iei mama la azil, e moarte. Dar, în primul rând, separarea paliativă este un loc unde poate fi selectată o anestezie adecvată. Este necesar ca toți pacienții cu a patra etapă de cancer să fie atașați la azil sau la unitățile de îngrijire paliativă. Lasati acum pacientul sa nu se deranjeze cu nimic - cu cea de-a patra etapa puteti trai ani de zile, dar el trebuie sa stie mereu ca are unde sa se intoarca. Acolo, în caz de durere severă, este posibil să obțineți medicamentul potrivit într-o zi. Dar conștientizarea acestui lucru este extrem de scăzută. Și nu numai la pacienți, dar și la terapeuții din cadrul policlinicii obișnuite. Sistemul nu este configurat.
Foto: Vladimir Pesnya / RIA Novosti
Recent, Ministerul Sănătății a primit o ofertă de introducere a unui medic psiholog sau psihoterapeut în spitalele de cancer. Cu toate acestea, oncologii înșiși cred că aceasta este o risipă irațională de bani în condiții când nu sunt suficiente pentru pilule.
Acest lucru este necesar. Dacă psihologul însoțește procesul de terapie, pacientul este mai susceptibil la tratament. Boala oncologică este o mulțime de medicamente și foarte scumpă. Dacă pacientul dvs. îi greșește, crezând că totul se va rezolva singur - jumătate va lua și jumătate "uită" - eficacitatea este scăzută. Că pacientul a respectat cu strictețe toate prescripțiile, este necesar un psiholog. La noi, pacienții oncologici se sinucid. Dar doar două sau trei conversații cu un specialist ar putea salva acești oameni. Orice cercetare pe care o veți descoperi va arăta că 90% dintre pacienții cu cancer sunt deprimați. Jumătate din ele se află în clinică, tratată cu medicamente. Practic, în toate țările europene, sprijinul psihologic al pacienților grav bolnavi este norma.
Care este diferența fundamentală dintre atitudinile față de pacienții cu cancer din Vest și din Rusia?
În Occident nu există nici un tabu despre oncologie. Dacă deschideți orice tabloid european, cel puțin o dată pe săptămână, o notă despre un pacient cu cancer va clipi, care a fost vindecată și acum, să spunem, un maraton rulează. Sau despre pacient, între cursurile de "chimie" care scriu lucrarea științifică. În Europa și în Statele Unite, sistemul informatic este bine stabilit. La noi, după ce am primit diagnosticul, pacientul rulează la alergare pe Internet, unde, după ce a citit groaza, pune o cruce de grăsime pe viață. În lumea normală, lucrurile sunt diferite. Omului i sa spus o veste proastă. El, evident, în șoc, nu-și dă seama ce se întâmplă. El primește un pachet de lucrări despre boala sa, broșuri cu o listă de servicii la care se poate întoarce, informații despre garanțiile de stat, oportunități suplimentare. Și, de asemenea, o carte de vizită a unui specialist, căruia îi poate contacta într-o situație critică. Se pare că sunt lucruri elementare. Dar nu veți crede cum acest lucru face viața mai ușoară. Și avem un drum atât de lung de parcurs.
Intervievat de Natalya Granina
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: