Clinica universitară Bonn - diagnostic și tratament al epilepsiei în Germania

Tratamentul în străinătate »Tratamentul în Germania» Diagnosticul și tratamentul epilepsiei în Germania. Neurologia în Germania

Ce trebuie să știm despre epilepsie?

În unele cazuri, primul atac poate provoca anumite circumstanțe, cum ar fi febra ridicată, intoxicație etc. În alte cazuri, primul atac nu este asociat cu nimic și nu este provocat de nimic.

Examinarea necesară

Consultarea unui medic specialist și examinarea pacientului, care include electroencefalografia (EEG) și imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).

Ambele metode sunt nedureroase și sigure pentru pacient.

consultare

Scopul consultărilor este de a preveni convulsiile, prin eliminarea factorilor provocatori. După primul atac, este necesar de ceva timp să renunțăm la conducerea mașinii sau la alte acțiuni în care apariția bruscă a crizelor poate duce la deteriorarea sănătății proprii și a oamenilor din jur.

Numai cu atacuri repetate se poate considera că aceasta este o boală.

Este foarte important să se descrie cu exactitate crizele de epilepsie, cu ajutorul oamenilor din jur care au văzut convulsia.

Electroencefalograma (EEG)

Figura prezintă un EEG tipic, caracteristic pacienților care suferă de epilepsie. Chiar și în afara crizei, este posibil să se vadă modificări ale EEG.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

RMN poate detecta modificări ale țesutului cerebral care pot provoca convulsii epileptice.

Figura 1 - structuri normale

Figura 2 - focare de distrugere. Săgeata galbenă arată zona afectată a hipocampului. Este vizibil faptul că această zonă este mai mică, în comparație cu o petrecere sănătoasă (săgeata verde). Patologia acestei zone a creierului cauzează adesea convulsii epileptice.

Figura 3 - tumoare benignă. Tumorile (săgeata) sunt ușor mai luminoase decât țesutul cerebral creier

Figura 4 - malformații ale creierului. Imaginea prezintă o secțiune orizontală a creierului. Săgeata denotă o secțiune luminoasă în substanța creierului. Este un defect al dezvoltării, care a fost format în perioada embrionară a dezvoltării. În jurul acestei regiuni pot fi locuri de activitate patologică, ca sursă de convulsii epileptice

De ce este necesar să tratăm epilepsia?

Tratamentul medicamentos poate vindeca epilepsia.
Atacurile reprezintă un risc pentru sănătate, deoarece pacientul poate suferi de cădere, de conducere, de înot și în alte situații.
Atacurile pot apărea în orice moment, complicând astfel viața pacientului la domiciliu, la serviciu, la școală, pe stradă, mai puțin susceptibile de a fi angajat.
Posibilitatea unui statut epileptic.
Convulsiile frecvente agravează starea creierului.

Diferitele forme de epilepsie răspund diferit la tratamentul din Germania. În unele forme de epilepsie, 90% dintre pacienți scapă de crize, cu alte forme - aproximativ o treime din pacienți.
O perioadă prelungită, neacoperită ajută la vindecarea epilepsiei. Dacă un pacient cu epilepsie nu are convulsii de mai mulți ani la rând, este probabil că creierul lui va "uita" să aibă convulsii. Apoi încearcă să încetinească retragerea medicamentelor. Dacă eliminarea medicamentelor a avut succes și nu au existat convulsii, pacientul poate fi considerat vindecat.

Tratamentul chirurgical al epilepsiei

Chirurgia pentru epilepsie este indicată dacă:

Crizele epileptice la pacient sunt atât de frecvente și atât de severe încât ele afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului;
o varietate de terapie cu medicamente nu a adus un succes semnificativ în tratament;
ameliorarea stării cu tratamentul medicamentos se realizează numai prin doze mari de medicamente care au ca efect reacții adverse severe ale terapiei;

Pentru a efectua operația, trebuie mai întâi să determinați locația exactă a sursei crizelor.

În acest scop, sunt efectuate studii electroencefalografice pe termen lung, datele EEG în timpul unui atac sunt importante. Medicamentele din această perioadă sunt eliminate sau reduse, astfel încât atacurile să nu fie suprimate. Scopul studiului este de a determina cu acuratețe regiunea sursei de activitate patologică.

Examen RMN. o metodă care vă permite să detectați modificări în structura creierului, de exemplu, o cicatrice sau o malformație (defect congenital). Acest focus al schimbărilor structurale ar trebui să coincidă în localizarea cu locusul găsit în timpul eliminării EEG.

În anumite cazuri, focalizarea crizelor poate fi detectată numai printr-o metodă invazivă (operativă), care permite eliminarea EEG direct de pe suprafața creierului. Pentru a face acest lucru, este necesar să faceți o gaură în oasele craniului de către operație. Uneori este necesară eliminarea EEG din partea inferioară a creierului. Pentru a ajunge la ea, prin pielea obrajilor, cateterul este avansat în creier.

Îndepărtarea focarului patologic din creier nu trebuie să afecteze părțile normale ale creierului. La examinarea pacientului, este întotdeauna determinată exact unde sunt localizate zonele responsabile de funcțiile vitale. Unele dintre aceste zone sunt prezente în ambele emisfere ale creierului, ceea ce face ca operația exactă în această localizare a focalizării epilepsiei să fie posibilă.

Fiecare operație poate duce la anumite efecte secundare sau riscuri, de exemplu tulburări funcționale pe termen lung (foarte rare). Când operațiile din lobul temporal al creierului pot fi îngrijorate de deteriorarea funcțiilor mentale. Foarte rar, complicațiile operației sunt inflamația cerebrală sau sângerarea, care, la rândul său, pot avea consecințe - tulburări de paralizie sau de vorbire.

Stimularea nervului vag (nervul vag) este o metodă de ameliorare a crizelor epileptice și este utilizat numai în cazurile în care este imposibil de a opri atacurile cu ajutorul unui tratament medical sau chirurgical.

Efectele secundare ale stimulării nervului vagus: răgușeală, tuse, modificări ale ritmului cardiac.

FUNCȚIONAREA CU EPILEZIA ESTE EXEMPLATĂ NUMAI atunci când tratamentul medical nu poate ajuta

Puteți urma diagnosticarea și tratamentul în următoarele clinici din Germania:

Spitalul Universitar Bonn

Spitalul Universitar din Bonn este una dintre cele mai mari instituții medicale din Germania. Clinica are mai mult de 4 mii de angajați. Structura clinicii universitare include 30 de policlinici practic în toate direcțiile medicinei moderne. Anual, 160 de mii de ambulatori și mai mult de 40 de mii de pacienți spitalizați merg la clinică.

Directorul Clinicii Universitare din Bonn este profesor, doctor în științe medicale M. Lentse.

Structura clinicii universitare include:

Clinica universitară și epileptologia policlinică din Bonn

Director Clinic - Profesor, Doctor in Stiinte Medicale Christian E. Elger, epileptolog de conducere, Ministerul german de consilier Sănătate în Epileptology, un membru al Consiliului Colegiului Regal de Psihiatrie din Londra, câștigător al mai multor premii internaționale și germane în domeniul epilepsiei și chirurgie de epilepsie, etc.

Clinica de epilepsie, ca și alte clinici din Germania specializată în tratamentul epilepsiei, este echipată cu cele mai moderne echipamente. Clinica utilizează ultimele evoluții și tehnici care există în lumea medicinii.

Anual, aproximativ 3000 de pacienți sunt tratați într-o clinică de ambulatoriu, atât din Germania, cât și din țările străine.

În cele mai multe cazuri, aproximativ două treimi dintre pacienți aleg un tratament adecvat pentru medicamente și, de regulă, reușesc să oprească complet convulsiile. 30% dintre pacienții care nu pot opri atacurile din punct de vedere medical sunt supuși unui tratament chirurgical. În 20% din cazuri, intervenția chirurgicală poate elimina convulsiile, pacienții rămași sunt stimulați de nervul vag.

In plus, clinica a efectuat terapii alternative, cum ar fi naturopatie, acupunctura, psihoterapie, homeopatie, care are, de asemenea, un efect pozitiv în tratamentul epilepsiei.

Clinica de ochi

Clinica oferă următoarele tipuri de tratament:

Chirurgie a segmentului anterior: keratoplastie (transplant de cornee), cataracta, glaucom, chirurgie pleoapa, chirurgie strabism.
Vitreous și chirurgia retinei
Chirurgia laserului
Tratamentul conservator
Proteze (ochi artificiali)

Centrul chirurgical

Anesteziologie
Chirurgie (generală, viscerală, toracică, vasculară)
Chirurgie cardiovasculară
ENT
Ortopedie și traumatologie
Urologie

Departamentul de Dermatologie

Andrologie
histopatologie
Terapia cu laser
Terapie prin lumină
Chirurgie dermatologică
alergologie
Studiu clinic al Centrului

Medicina interna

Departamentul de Medicină Internă - un medicament intern general cu accent pe gastroenterologie, hepatologie. nefrologie. reumatologie. Bolile infecțioase, endocrinologia și diabetologia
Departamentul de Medicină Internă II - medicină internă cu accent pe cardiologie. pulmonologie și angiologie
Departamentul de Medicină Internă III - Hematologie și Oncologie
Clinica de medicină psihosomatică și psihoterapie

Spitalul de femei

Departamentul de Obstetrică și Medicină Perinatală
Endocrinologie ginecologică și medicină reproductivă
Chirurgie plastică și estetică
Ginecologia psihosomatică

Spitalul de Copii

Pediatrie generală
Hematologie / Oncologie
Cardiologie pediatrică
neonatologiei
Chirurgie cardiovasculară
chirurgie
Audiologie
epilepsie
neurochirurgie
ortopedie

Centrul de Stomatologie și Chirurgie Orală și Maxilofacială

Chirurgie orală și maxilo-facială
Chirurgie stomatologică
Parodontologie, stomatologie conservatoare și preventivă
Proteza, propededetica si stiinta materialelor SB RAS
ortodonție