Prurit nervos suplimentar: clinică, diagnostic
Cauze de deteriorare a nervului accesoriu. Cea mai frecventă cauză a porțiunii periferice a nervului leziunilor extracraniene accesorie devine prejudiciu iatrogene ca o complicație a chirurgiei la nivelul gâtului lateral al triunghiului (de exemplu, prin biopsie a unui nodul limfatic), urmat de impactare și iradiere.
Alte cauze includ trauma de fracturi sau fără o bază, baza tumorilor craniului (in special in foramen mari) și tranziția anomalie craniovertebral.
Intramedular leziune a măduvei spinării numai în cazuri rare, este atât de mare, care distruge anterior corn al materiei cenușii în segmentele C1-C4, pe de o parte și conduce pentru a învinge partea extracraniene a nervului accesoriu (syringomyelia, scleroza laterală amiotrofică, poliomielita, alte cauze).
Simptomele tipice ale nervului accesoriu. înfrângerea unilaterală a ramurii exterioare a nervului accesoriu după ieșirea din gaura jugulară are implicații diferite pentru funcția sternoclaviculare-mastoid și trapezul mușchilor: de obicei, se dezvolta paralizie flască pe tot parcursul sternocleidomastoidianului, și numai jumătatea superioară a mușchiului trapez, deoarece trapez inervat, de asemenea, nervii spinali din segmentele C2-C4.
Infrangerea distal nervului accesoriu la mușchiul sternocleidomastoidian este slăbiciunea izolată a mușchiului trapez. O astfel de daune, uneori, apare ca urmare a unei biopsii ganglionilor limfatici situat la marginea posterioară a mușchiului sternocleidomastoidian. Tulburări senzoriale nu se dezvoltă ca parte a unui nerv spinal accesoriu conține numai fibre motorii.
Cu slăbirea unilaterală a mușchiului sternocleidomastoid, este dificil să întoarcem capul în direcția opusă. Cu slăbiciunea acestui mușchi de pe ambele părți ale pacientului nu poate să-și țină capul drept sau să ridice capul în poziția de sus pe spate. Slăbiciunea musculaturii trapezului determină umărul și umărul să cadă și să iasă.
Pacientul nu poate ridica o mana pe partea mai mare de 90 °, deoarece mișcarea normală oferă activități prietenoase trapez anterioară și mușchiul scalen. Chiar și o examinare sumară a pacientului cu o leziune a atrofiei nervului accesoriu sternocleidomastoidianului vizibil și moleșit umăr pe partea afectată.
Leziunea centrală a nervului accesoriu. porțiunea Spinal nervului accesoriu primește impulsurile descendente din cortexul cerebral prin calea nucleară și cortico-cortico-spinal predominant (dar nu exclusiv) din emisfera opusa. Astfel, înfrângerea centrală aceste căi descendente dintr-o parte provoacă doar ocazional slăbiciune sternoclaviculară-mastoidian și mușchii trapez pe partea opusă.
Totuși, deoarece inervația ipsilaterală este păstrată. Slăbiciunea musculară este de obicei moderată, iar aceste tulburări deseori devin neobservate.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: