Trimiterea muncii tale bune la baza de cunoștințe este ușoară. Utilizați formularul de mai jos
Elevii, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și activitatea lor vor fi foarte recunoscători.
Boli ale articulațiilor sunt o problemă complexă, care necesită diferite tipuri de diagnostic și tratament complex, cu implicarea unor specialiști de diferite profiluri. Potrivit statisticilor, o incidență ridicată a articulațiilor este raportată, conform OMS, 25% din populația cu vârsta cuprinsă între 20 și 30 de ani și peste 60% cu vârste mai mari de 45 de ani suferă de artroze deformate.
Prima lucrare privind diagnosticarea cu ultrasunete a articulațiilor a apărut în anii '70. XX secol. În prezent, în practica mondială, una dintre cele mai informative metode de vizualizare a articulațiilor este ecografia (ultrasunetele). Acest lucru se explică printr-o serie de avantaje ale ultrasunetelor înainte de metodele cu raze X. În primul rând - este absența radiațiilor, în al doilea rând ionizante - posibilitatea folosirii ultrasunete pentru a vizualiza structura (cartilajul hialin, meniscul, ligament, capsula articulară, învelișul, prezența fluidului în comun și compoziția acestuia), inaccesibile pentru radiografia convențională.
Majoritatea structurilor anatomice ale țesuturilor moi, care alcătuiesc structura articulară, nu sunt, de asemenea, vizibile pe CT. În al treilea rând, este contactul direct al cercetătorului și pacientului, ceea ce face posibilă concentrarea directă asupra zonei perturbatoare în timpul studiului. Atunci când se efectuează ultrasunete în comun, compresia senzorilor servește ca o orientare în căutarea unui sit patologic. Acest tip de studiu nu necesită o pregătire specială și se desfășoară într-un timp scurt. Cele mai accesibile pentru realizarea SUA sunt articulațiile umărului, genunchiului și cotului. Ecografia unei astfel de articulații, precum șoldul, depinde foarte mult de compoziția pacientului. Ecografia articulațiilor șoldului la nou-născuți și sugari din primul an de viață, dimpotrivă - o procedură de diagnosticare foarte informativă care a câștigat încrederea înaltă a pediatrilor în toate țările lumii.
Indicațiile pentru ultrasunetele articulare sunt
* traumă (traumă "proaspătă" sau prezența unei leziuni la anamneză);
* boli sistemice cu leziuni articulare;
* boli inflamatorii, acute și cronice;
* osteochondropatie (cu suspiciune pe baza manifestărilor clinice sau confirmate prin radiografie);
* dureri articulare (articulații) și dureri musculare;
* restricționarea mișcărilor articulației (îmbinărilor);
* Creșterea volumului articulației (îmbinărilor), umflături;
* formațiuni volumice palpabile în regiunea țesuturilor moi periarticulare;
* observație dinamică în timpul tratamentului bolilor inflamatorii ale articulațiilor, tendoanelor (artrită, tendinită, tenosinovită);
* Observație dinamică în timpul terapiei efectuate asupra leziunilor traumatice ale mușchilor, tendoanelor, ligamentelor (pauze parțiale și complete, întindere);
* Suspiciunea chistului lui Becker și ruptura lui;
* observație dinamică cu bursită.
glezna articulație reumatologică
Cum se efectuează ultrasunetele articulare?
Metodologia inspecției comune SUA include două articulații simetrice (doi genunchi, două coturi, etc.), după caz, evaluarea comparativă a structurilor articulației afectate pe partea opusă. Inspectarea îmbinărilor simetrice face de asemenea posibilă diagnosticarea modificărilor patologice din articulație care nu deranjează pacientul, ceea ce este tipic bolilor reumatice. Deosebit de important este examinarea îmbinărilor simetrice pentru diagnosticul diferențial al leziunilor traumatice ale articulației genunchiului și boala reumatică acută, a provocat factor traumatic minor.
Fiecare a zecea persoană peste vârsta de 55 de ani suferă de osteoartrita articulațiilor genunchiului și fiecare al patrulea dintre ei devine invalid!
Osteoartrita a genunchiului este complicată de inflamația secundară - sinovită, o treime dintre pacienti se gasesc chist Baker - un grup de lichid inflamator în punga de genunchi care comunică cu articulația. Procesul inflamator joacă un rol semnificativ în distrugerea articulației. Gradul de inflamație este cantitatea de lichid care este vizualizată prin ultrasunete. Câteva luni mai târziu, imaginea cu ultrasunete a acumulării de lichid inflamator în cavitatea articulară și în chisturile lui Baker diferă de studiile anterioare.
Care este necesitatea de a cheltui SUA din aceleași articulații în dinamică sau schimbări?
Bolile reumatice sunt boli inflamatorii cronice ale articulațiilor cu perioade de exacerbare și remisie. În aceeași articulație, gradul de manifestare a procesului inflamator și chiar localizarea acestuia (sinovită, bursită, miozită) se pot schimba. Pentru numirea unui complex individual de tratament antiinflamator, medicul trebuie să evalueze gradul de inflamație. Ecografia poate evalua necesitatea blocării articulare, posibilitatea de a evacua lichidul inflamator, cantitatea minimă de obkalyvaniy.
De ce se efectuează ultrasunetele dacă se face o radiografie
Examinarea radiografică tradițională ne permite să evaluăm numai structura osoasă a articulației, dar nu vizualizăm țesuturile moi ale articulației.
Sursa de durere în bolile articulare reumatice este inflamația în țesuturile moi:
- artrită sau sinovită a articulației, când membrana sinovială internă a articulației devine inflamată, producând un fluid inflamator;
- Bursită sau inflamație a articulațiilor înconjurătoare ale pungilor;
- tendinită, inflamație musculară;
- ligamentita, inflamația ligamentului.
In prezent, ultrasunete pentru diagnosticul de boli ale articulațiilor sunt folosite este încă insuficientă din cauza numărului mic de specialiști cu această metodă, deși în Europa și America de SUA este o parte integrantă a diagnosticelor cu raze X. Ecografia (ultrasunete) este una dintre cele mai importante metode moderne de diagnosticare a informaticii extrem de ridicate; este absolut inofensiv, nu transporta o sarcină radiativă, poate fi efectuată în mod repetat și nu necesită pregătire specială.
În instituția noastră se efectuează ecografia următoarelor articulații: se utilizează umărul, cotul, încheietura mâinii, genunchiul, glezna și echipamentul de diagnosticare a unei clase de experți.
În ce cazuri se recomandă ultrasonografia?
· Durere la nivelul articulațiilor
· Daune articulare traumatice
· Artroza (boli articulare degenerative)
· Artrita (boli articulare inflamatorii)
· Displazia (tulburări asociate cu dezvoltarea articulațiilor la sugari)
Ce arată ultrasunetele articulațiilor?
Această metodă vă permite să examinați țesuturile moi care nu sunt disponibile pentru examinarea cu raze X. Puteți evalua starea mușchilor, a cartilajelor, a pungilor articulare, a tendoanelor. Se detectează diferite tumori, se determină degenerarea cartilajului. Puteți observa prezența vânătăilor, rupturilor și a altor anomalii.
Ce articulații pot fi examinate cu ultrasunete?
Articulații glezne cu articulație picior
· Încheietura încheieturilor cu articulații de mână
Cum să vă pregătiți pentru examinarea cu ultrasunete a articulațiilor?
Pentru a finaliza această procedură, pacientul nu are nevoie de pregătire preliminară.
Ultrasunete cu leziuni traumatice la genunchi
Atunci când articulațiile de studiu cu ultrasunete discontinuități bine vizualizate lateral ligamentelor colaterale ale articulației genunchiului, observate la hemoragie conjunctie, tulburări structura ligamentul genunchiului rupturile meniscal. Diagnosticarea rupturilor ligamentelor cruciate cu ultrasunete este dificilă datorită vizualizării slabe.
Ecograf pentru bolile reumatologice
Pentru bolile reumatice caracterizate prin prezența unui proces inflamator în articulații. Când ultrasunetele sunt fluide inflamatorii foarte vizibile, care se acumulează în cavitatea articulară, precum și în pungile din jur. În cadrul studiului, este posibil să se evalueze severitatea procesului inflamator prin volumul lichidului vizibil. Dacă există o mulțime de lichid, atunci inflamația în articulație este mare și invers. Ultrasonografia vizualizat nu numai cantitatea, ci și structura lichidului - în gradul de eterogenitate poate fi înțeleasă pentru o lungă perioadă de timp curge agravarea inflamației sau recente, pentru că în timp, lichidul devine mai dens și vâscos.
Din combinația de semne cu ultrasunete a medicului decide cu privire la valoarea terapiei anti-inflamator: Ai nevoie să taie departe comun, indiferent dacă evacuarea fluidului inflamator este posibil, ceea ce o mai bună pregătire pentru a atribui pacientului după cum este necesar de a organiza sesiuni de dăltuit.
Care este necesitatea de a cheltui SUA din aceleași articulații în dinamică sau schimbări?
boala reumatica - o boală inflamatorie a articulațiilor cronice cu perioade de exacerbare și remisiune. Într-una și aceeași articulație poate fi modificată severitatea procesului inflamator și chiar localizarea sa (sinovită, bursită, miozită) etc. Repetarea ultrasunetelor articulațiilor este decisă individual de medicul curant. Osteoartrita a genunchiului este complicată de inflamația secundară - sinovită, o treime dintre pacienti se gasesc chist Baker - un grup de lichid inflamator în punga de genunchi care comunică cu articulația. Procesul inflamator joacă un rol semnificativ în distrugerea articulației. Boala procedeaza ondulat cu perioade de exacerbare si imbunatatire. Inflamația în articulații este mai pronunțată, apoi mai puțin.
Gradul de inflamație este cantitatea de lichid vizualizată prin ultrasunete. După câteva săptămâni și luni, imaginea cu ultrasunete a acumulării de lichid inflamator în cavitatea articulară și în chisturile lui Baker diferă de studiile anterioare. Prin urmare, pentru numirea unui complex individual de tratament antiinflamator, medicul trebuie să evalueze gradul de inflamație și starea țesutului cartilaginos pe fondul administrării de chondroprotectori. Ecografia poate evalua necesitatea blocării articulațiilor, posibilitatea evacuării fluidului inflamator, scopul tratamentului ulterior.
Diagnosticul de radiații (LD) este o parte integrantă a examinării sistemului musculo-scheletic (ODS). Cel mai răspândit a fost radiografia, avantajul fără îndoială că aproape toți traumatologii ortopedici știu cum să evalueze sau să "creadă" că știu cum să evalueze o radiografie. Astfel de metode moderne de LD ca de tomografie computerizată și de rezonanță magnetică sunt foarte informative, dar costisitoare și cu forță de muncă intensivă, echipamentul este disponibil numai în spitalele mari și centrele de diagnosticare.
Protocoalele dezvoltate după aprobarea lor la congrese (conferințe) de traumatologi ortopedici și specialiști în diagnosticarea radiațiilor vor fi supuși aprobării la PKK relevant. Utilizarea acestora va spori informativitatea, obiectivitatea, fiabilitatea și reproductibilitatea studiului și interacțiunea dintre diagnosticienii de radiații și, în consecință, vor îmbunătăți calitatea diagnosticării.
Găzduit pe Allbest.ur
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: