Angina pectorală este una dintre principalele manifestări ale IHD. Manifestarea principală și cea mai tipic de angina - dureri în piept care apare in timpul exercitiilor fizice, stres emoțional, atunci când intră în frig, mersul pe jos împotriva vântului, să se odihnească după o masă copioasă.
Clasificarea Societății Cardiovasculare Canadiene (1976):
Clasa I - "activitatea fizică normală nu provoacă un atac al anginei". Durerea nu apare la mersul pe jos sau la urcarea pe scări. Atacurile apar cu un stres puternic, rapid sau prelungit în muncă.
Clasa II - "restricție ușoară a activității normale". Durerea apare atunci când mersul pe jos sau urcatul scarilor rapid, mersul pe jos în sus, mersul pe jos sau urcatul scarilor după mese, în frig, vântul, sau sub stres emoțional în termen de câteva ore după trezire. Mersul pe jos pe o distanță de 100-200 m de la nivelul solului sau alpinism mai mult de 1 zbor de scări pe scări într-un ritm normal și în condiții normale.
Clasa III este o "limitare semnificativă a activității fizice normale". Mersul pe teren plat sau alunecarea unei scări de scară a scării cu un pas normal în condiții normale provoacă apariția unui atac de angină pectorală.
Clasa IV - "imposibilitatea oricărei activități fizice fără disconfort". Debutul convulsiilor este posibil în repaus.
Simptomele de angina pectorala:
Reclamații. Caracteristicile sindromului durerii.
Localizarea durerii - retrosternală. Conditii de durere - activitate fizica, emoție puternică, o masă bogată, o răceală, mersul pe jos împotriva vântului, fumatul. Tinerii au adesea un așa-numitul fenomen de „care trece prin durere“ (fenomenul de „warm-up“) - o scădere sau dispariție a durerii în timp ce creșterea sau menținerea sarcinii (deschiderea colateralelor vslestvie vasculare).
Durata durerii - de la 1 la 15 minute, are un caracter în creștere ("crescendo"). Dacă durerea durează mai mult de 15 minute, trebuie să se presupună dezvoltarea MI.
Condiții pentru încetarea durerii - încetarea activității fizice, aportul de nitroglicerină.
Caracterul durerii anginei pectorale (compresie, opresiv, arcuire, etc.), precum și teama de moarte sunt foarte subiective în natură și nu au o valoare de diagnostic grav, deoarece ele depind în mare măsură de percepțiile fizice și intelectuale ale pacientului.
Iradierea durerii - atât în partea stângă cât și în cea dreaptă a toracelui și a gâtului. Iradierea clasică - în brațul stâng, maxilarul inferior.
Simptomele sunt greață. vărsături. transpirație crescută, oboseală, dificultăți de respirație. o creștere a ritmului inimii, o creștere (uneori o scădere) a tensiunii arteriale.
Echivalente ale anginei pectorale. scurtarea respirației (ca urmare a încălcării relaxării diastolice) și oboseala accentuată sub sarcină (datorită debitului cardiac redus cu aborda funcției miocardice sistolice cu aport insuficient de oxigen musculaturii scheletice). Simptomele, în orice caz, ar trebui să scadă la terminarea factorului de expunere provocatoare (subrăcire exerciții fizice, fumat) sau nitroglicerină recepție.
Date fizice.
Când un atac de angină pectorală - piele palida, imobilitate (pacienți „îngheța“ în aceeași poziție ca și orice mișcare crește durere), transpirație, tahicardie (uneori bradicardie), creșterea tensiunii arteriale (mai putin declinul).
Poate fi auscultated bate, „galop“, suflu sistolic, care rezultă din eșecul valvei mitrale, ca urmare a disfuncției mușchilor papilari. La angina pectorală înregistrată la ECG se pot detecta modificări ale părții finale a complexului ventricular (val de T și segmentul ST) și tulburări ale ritmului inimii.
Cauze de angina pectorala:
În cele mai multe cazuri, angina tensiunii apare datorită aterosclerozei arterelor coronare. Deși gradul de îngustare aterosclerotice între lungimea și severitatea ei manifestărilor clinice stenokradii corelație este neglijabilă, se crede că arterele coronare trebuie redus cu cel puțin 50-75% înainte discrepanță evidentă între cererea de oxigen miocardic și livrarea acestuia și tabloul clinic al bolii apare.
Alte cauze (eșec relativ al circulației coronariene): stenoza aortei aortice, cardiomiopatia hipertrofică. hipertensiunea arterială pulmonară primară. hipertensiune arterială severă. erupție a valvei aortice.
Tratamentul stenocardiei stabile:
Obiective - ameliorarea prognosticului (MI și prevenirea morții subite cardiace) și severitate redusă (eliminare) a simptomelor. Aplicată non-drog, droguri (medicamente) și metodele chirurgicale de tratament.
Fără medicament de tratament - efecte asupra factorilor de risc de boli de inima coronariene: măsuri dietetice pentru a reduce dislipidemie si pierderea in greutate, renuntarea la fumat, activitatea fizică este suficientă în absența contraindicațiilor. De asemenea, este necesar să se normalizeze nivelul tensiunii arteriale și corectarea încălcărilor metabolismului carbohidraților.
Terapia de droguri - se aplică trei grupuri principale de medicamente: nitrați, b-adrenoblocanți și blocanți ai canalelor calciului lent. În plus, sunt prescrise medicamente antiagregante.
Unde puteți contacta:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: