Pentru administrare intravenoasă Ampisulbin trebuie diluat cu apă sterilă pentru injecție sau orice altă soluție compatibilă și se lasă până la dispariția completă a spumei care se formează pentru a evalua vizual caracterul complet al dizolvării. Doza poate fi administrată sub formă de injecție bolus timp de cel puțin 3 minute. Cu o diluare mai mare, doza poate fi administrată ca o injecție bolus sau ca perfuzie intravenoasă timp de 15 până la 30 de minute.
Sulbactam sodic / ampicilină pentru administrare parenterală poate fi, de asemenea, injectat adânc în mușchi, dacă injecțiile sunt dureroase, atunci poate fi utilizată o soluție sterilă de 0,5% de clorhidrat de lidocaină pentru injectare pentru dizolvarea pulberii.
În mod obișnuit, doza de Ampisulbin variază între 1,5 și 12 g / zi în mai multe doze la fiecare 6 sau 8 ore, doza zilnică maximă de sulbactam este de 4 g. În cazul infecțiilor mai puțin severe, medicamentul poate fi administrat după 12 ore.
Doza zilnică de Ampisulbin intramuscular, intravenos (g)
1,5 până la 3 (0,5 + 1 până la 1 + 2)
Frecvența administrării dozei depinde de severitatea bolii și de funcția rinichilor pacienților. De regulă, tratamentul este continuat încă 48 de ore după normalizarea temperaturii corporale și dispariția altor simptome patologice. Durata cursului terapiei este de 5-14 zile, dar în cazuri mai severe poate fi crescută sau suplimentar prescris ampicilină.
1500 mg sulbactam / ampicilină sodică conține aproximativ 115 mg (5 mmoli) de sodiu.
Pentru a preveni infecțiile chirurgicale, doza de Ampisulbin este de 1,5-3 g, trebuie administrată în timpul anesteziei, ceea ce oferă suficient timp pentru a obține concentrații eficiente în ser și țesuturi în timpul intervenției chirurgicale. Doza poate fi reintrodusă la fiecare 6-8 ore; în majoritatea intervențiilor chirurgicale, utilizarea unui antibiotic este de obicei oprită la 24 de ore după operație, cu excepția cazului în care administrarea de ampisulbin este indicată în scopuri terapeutice.
Pentru tratamentul gonoreei necomplicate, Ampisulbin poate fi administrat 1 dată la o doză de 1,5 g.
Pentru a crește durata prezenței sulbactamului și a ampicilinei în plasmă, trebuie administrate simultan probenecid la o doză de 1 g pe cale orală.
Utilizarea la copii.
In timpul tratamentului, majoritatea infecțiilor la nou-născuți și copii Ampisulbina doză de 150 mg / kg / zi (echivalent cu 50 mg / kg / zi de sulbactam și 100 mg / kg / zi ampicilina).
Copii, sugari și nou-născuți sunt de obicei injectate la fiecare 6-8 ore, în conformitate cu practica obișnuită a ampicilinei.
Nou-născuți în timpul primei săptămâni de viață (în special prematuri) medicamentul este administrat, de obicei, într-o doză de 75 mg / kg (corespunzând la 25 mg / kg / zi de sulbactam și 50 mg / kg / zi de ampicilina) cu 12 ore distanță.
Aplicarea la pacienții cu insuficiență renală.
La pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei <30 мл/мин) выведение сульбактама и ампициллина нарушается одинаково, поэтому соотношение их в плазме крови не изменяется. Таким больным Амписульбин следует вводить реже в соответствии с обычной практикой применения ампициллина.
O soluție concentrată pentru administrare intramusculară trebuie utilizată în decurs de o oră după dizolvare. Timpul de utilizare a preparatului pentru perfuzie intravenoasă, în funcție de tipul de solvent ales, este indicat mai jos:
Utilizare în timpul sarcinii sau alăptării. Efectul teratogen al Ampisulbin nu a fost detectat. Cu toate acestea, utilizarea Ampisulbin în timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.
Ampisulbin penetrează în laptele matern în concentrații scăzute. În timpul tratamentului, alăptarea trebuie întreruptă.
Copii. Trebuie acordată atenție aplicării medicamentului la copii, în special dacă istoricul mamei are un caz de hipersensibilitate la antibioticele β-lactamice.
Înainte de începerea tratamentului, pacientul trebuie exclus din hipersensibilitate la ampicilină și la alte antibiotice β-lactamice.
În procesul de tratament, este necesar un control sistematic al imaginii rinichilor, ficatului și sângelui periferic. Cu astm bronsic, febra fânului și alte boli alergice, medicamentul este utilizat simultan cu agenți de desensibilizare.
Când se utilizează doze mari la pacienții cu insuficiență renală, este posibil un efect toxic asupra sistemului nervos central.
Aplicarea prelungită sau repetată poate duce la o creștere rapidă a microflorei rezistente, la dezvoltarea superinfectării cauzate de microorganisme rezistente.
Capacitatea de a influența rata de reacție atunci când conduceți vehicule sau alte mecanisme. In timpul tratamentului, unii pacienți pot prezenta reacții adverse din sistemul nervos central (a se vedea. „Reacții adverse“), așa că trebuie să fie atenți atunci când conduceți și ocuparea altor activități potențial periculoase, care necesită concentrare mare și viteza reacțiilor psihomotorii.
Ampisulbin Efecte secundare:
Reacții alergice: erupții cutanate, prurit, congestie, urticarie, rinită, conjunctivită, rareori - febră, dureri articulare, eozinofilie, dermatită exfoliativă, purpură, eritem exudativ polimorf, sindrom Stevens-Johnson, foarte rar - angioedem, dificultăți de respirație, șoc anafilactic .
În partea a tractului digestiv: greață, vărsături, diaree, modificări ale gustului, dureri abdominale, stomatită, glosită, gură uscată, dysbiosis intestinale, gastrită, enterocolită, colită hemoragică. În tratamentul sau în săptămânile după terminarea tratamentului cu antibiotice este dezvoltarea probabilă a colitei pseudomembranoase.
Din ficat și din sistemul digestiv: hepatită, icter colestatic.
Din sistemul nervos central și periferic: când se utilizează doze mari la pacienții cu insuficiență renală - amețeli, cefalee, tremor, convulsii, neuropatie, agitație mentală.
Reacții locale: edem, mâncărime, hiperemie la locul injectării.
Indicatori de laborator: activitate crescută a transaminazelor "ficatului", lactat dehidrogenazei, fosfatazei alcaline, creatininei, rezultatelor pseudo-pozitive ale testelor glucosurice non-enzimatice și reacției Coombs.
Altele: încălcarea reversibilă a hemopoiezei (leucopenie, trombocitopenie, anemie hemolitică, agranulocitoză), nefrită interstițială, suprainfecție, candidoză. Când se utilizează Ampisulbin, pacienții cu bacteremie (sepsis) pot prezenta o reacție de bacterioliză (reacție Yarisch-Gerxheimer).
Cine este contraindicat Ampisulbin:
Hipersensibilitate la componentele medicamentului, peniciline și alte antibiotice β-lactamice; boli ale tractului gastrointestinal (colită asociată cu utilizarea antibioticelor), mononucleoză infecțioasă, boli hepatice și renale severe; perioada de alăptare; leucemie; Infecția cu HIV.
Interacțiune Ampisulbina:
Ampisulbin crește efectul anticoagulantelor, antibioticele din seria aminoglicozidelor, reduc efectul contraceptivelor orale. În cazul utilizării concomitente a Ampisulbin cu medicamente care conțin estrogen pe cale orală, există o scădere a eficacității acestora datorită unei slăbiri a circulației hepatice a estrogenelor.
Probenecidul reduce secreția tubulară de Ampisulbin, ceea ce crește riscul apariției efectelor sale toxice.
Probabilitatea erupției cutanate crește alopurinolul.
Dozele mari de Ampisulbin reduc nivelul de atenolol din plasma sanguină, deci este recomandat să utilizați aceste medicamente separat, mai întâi să luați atenolol, după care - Ampisulbin.
Ampisulbin reduce clearance-ul și crește toxicitatea metotrexatului, crește absorbția digoxinei.
Când interacțiunea dintre ampicilină și macrolide, paromicicină, tetracicline, cloramfenicol, efectul ambelor medicamente scade. Ampisulbin poate reduce efectul benzoatului de sodiu.
La administrarea concomitentă cu blocante ale receptorilor beta-adrenoreceptori crește probabilitatea apariției reacțiilor anafilactice.
Supradozaj Ampisulbina:
In posibile efecte toxice supradoza asupra sistemului nervos central (amețeli, cefalee), simptome dispeptice (greață, vomă, diaree), reacții alergice cum ar fi erupții cutanate. In cazul medicamentului simptomelor de supradozaj anula imediat și mențineți tratamentul simptomatic, dacă este necesar: lavaj gastric, administrarea de cărbune activat, laxative, lichidul de corecție și echilibrul electrolitic, hemodializa. Cu alergii sunt indicate antihistaminice și agenți de desensibilizare.
Soluții de sunet
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: