Cea mai obișnuită localizare a abceselor în regiunea genitală externă este un abces al glandei Bartholin. Inflamarea glandei lui Bartholin, ceea ce duce la abces, cel mai adesea o consecință a gonoree. Inflamația gonoreală afectează aproape exclusiv conducta excretoare a glandei; glanda însăși rămâne neafectată. canalul excretor Sore este umplut cu puroi, se umflă gaura și lipite, astfel încât puroiul poate curge spre exterior. Pulbul acumulat întinde canalul excretator al glandei și îl transformă într-un abces fals. În țesutul conjunctiv înconjurător, supurația nu apare de obicei. În cazul în care gonococi să se alăture bacterii piogenice, aceasta se pot agrava și fier în sine, și apoi adevăratul abces Bartholin glandei.
Recunoașterea unui abces tipic fals nu este dificilă. Din chistul abcesului glandei Bartholin se caracterizează durerea și durerea cu palpare, înroșirea în zona deschiderii canalului excretor al glandei. Această roșeață este adesea însoțită de umflarea pielii. Furunclele, uneori localizate în această zonă, rareori ajung la o valoare, cum ar fi un abces al glandei Bartholin; în plus, furunculurile se află mai mult pe suprafață. Cu un hematom, care are o culoare caracteristică și este rezultatul unei traume, ceea ce spun datele anamnestice, este, desigur, dificil să se amestece abcesul. În mod similar, este dificil să se accepte hernia labiilor pudendale ca un abces al glandei Bartholin.
Tratamentul abcesului glandei Bartholin este chirurgical.
Tehnica de deschidere a unui abces. Pregătirea câmpului de operare este normală. Hair vulva ras, se spală vaginul cu orice soluție dezinfectantă (o soluție de permanganat de potasiu și m. N.) Și pentru a evita contaminarea puroi tamponiruyut sterilizate benzi de tifon. Pentru analgezie, de obicei folosim asomarea eterului sau cloretilic. Zona de tăiere este lubrifiată cu tinctură de iod. Incizia ar trebui să facă mai mult și aduceți-l la polul inferior al abcesului, sau să rămână buzunare, care se vor acumula puroi, cauzand resturile putrede, purulente fistula. Incizia se face în locul celei mai clare fluctuații, unde țesutul care acoperă abcesul este mai subțire. Dupa ce puroiul este drenat, cavitatea abcesului stropită streptotsidom albă sau șterge un tampon de bumbac mic inmuiat in tinctura de iod; apoi o bandă de tifon sau un tub subțire de cauciuc este introdusă în cavitate astfel încât orificiul să nu se închidă prematur. La sfârșitul operației, capătul banda de tifon este îndepărtat și după o zi este complet eliminat. În fața vulvei stă un marcaj de tifon și vată de bumbac pentru a absorbi puroiul rezultat din rană. Aplicați un bandaj inutil. Tubul de drenaj este înlocuit după 2 zile de o bandă proaspătă de tifon sau de un tub de drenaj cu un diametru mai mic. Este necesar să se asigure că gaura nu se lipsește împreună înainte ca granulația să umple cavitatea abcesului. Rezultatele satisfăcătoare dau unguent Vișnevski. tifon îmbibat cu Turundy unguent Wisniewski, poate fi aplicat imediat dupa cut Bartholin glanda abces.
În cazul în care inflamația reapare sau rămâne pentru o lungă perioadă de timp nu se vindeca fistula purulente, necesitatea unei intervenții chirurgicale radicale, adică. E. îndepărtarea prostatei cu conducta de excretor.
Tehnica de extirpare a glandei Bartholin. Pregătirea câmpului de operare este aceeași ca și înainte de deschiderea abcesului. Anestezia se efectuează fie cu ajutorul anesteziei prin inhalare, fie prin anestezie locală prin infiltrare. Pentru anestezie locală, se utilizează 0,5% soluție de novocaină cu adăugarea de soluție de adrenalină (1,000). Adrenalina reduce sângerarea, adesea destul de abundentă. Anestezia prin infiltrare se face din 4-6 puncte situate în jurul glandei. Mai întâi, în fiecare punct, blisterul dermic se face prin injectarea intradermică a unei soluții anestezice. Apoi, soluția de novocaină este injectată sub formă de blistere pielii formate subcutanat către punctele adiacente, iar apoi sub formă de ventilator sub glandă. În jurul gâtului se formează un infiltrat continuu din soluția anestezică, care întrerupe căile nervoase către glandă.
Pentru glanda excizat împreună cu fluxul, taie pielea sau mucoasa tumorii glandei inflamate si apoi vyluschayut având un conținut tipic de lichid. În același timp, este prins de un instrument. Clipurile convenționale nu sunt potrivite, deoarece distrug ușor peretele tumorii; A apuca același perete al tumorii cu forceps, de exemplu, ovarian, este dificil. Prin urmare, procedăm după cum urmează: tăierea pielii nu este longitudinală, ca de obicei, ci ovală. clapa piele îngustă, în timp ce tumora rămase, orice apuca ușor căpușă, care nu sunt înfășurate peretelui chistului, prin îndepărtarea tumorii în întregime (împreună cu glanda duct excretor) a facilitat în mod semnificativ.
Exacerbarea tumorii a glandei Bartholin prin mijloace brute este imposibilă din cauza fuziunii strânse cu țesuturile înconjurătoare. Prin urmare, se face cu un foarfece scalpel sau curbat. Separarea trebuie să fie completă. Este necesar să se păstreze limitele tumorii, astfel încât, pe cât posibil, să nu se rănească vasele care trec în apropierea glandei. In afara de sângerare venoasă, această operație este de obicei necesară pentru a opri sângerarea din sânge și vasul de mici pentru a fi găsit în adâncimea rănii și bandaj sau împușcat ligatură catgut subțire. Noi nu cusim rana bine, dar doar o reducem cu cateva ligaturi, straturi incitante si adanci. În gaura rămasă, introducem o bandă de tifon sau un tub de cauciuc. Drenajul după 2 zile este modificat, iar în ziua a 5-a sau a șasea, ștergem.
Mai multe informații pe această temă:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: