Volumul minute al circulației sângelui.
Caracterizează cantitatea totală de sânge pompat de inima stângă sau dreaptă timp de 1 minut. În mod normal, în repaus 4-6 l / min.
Pentru a stabili diferențele antropologice, se calculează indicele cardiac - IOC / suprafața corporală, indicele cardiac de 3-3,5 l / (min * m 2) este normal în repaus.
Deoarece cantitatea de sânge dintr-o persoană este de 4-6 litri, atunci un ciclu complet de sânge are loc în decurs de 1 minut.
Cei mai importanți factori care determină CIO sunt:
1) volumul de sânge (VO) percussive (sistolic);
2) ritm cardiac (ritm cardiac);
3) revenirea venoasă a sângelui în inimă.
În esență, IOC = VO # 8729; Ritmul cardiac.
Volumul sângelui (sistolic) al sângelui este cantitatea de sânge care este injectată de fiecare ventricul în vasul principal / aorta sau artera pulmonară / cu o contracție a inimii.
In repaos, volumul de sânge expulzat din ventriculi, este de la o treime la jumătate din volumul de sânge prezent în ventriculi înaintea sistola, adică la sfârșitul diastolului.
În repaus, volumul șocului este de 70-100 ml de sânge.
Sângele rămas în ventricule după sistol este volumul rezervelor, CBS este cu siguranță volumul sistolic.
Cu o funcție contractilă neperturbată a miocardului, aceasta este o rezervă esențială pentru adaptarea urgentă, care, după declanșarea stimulului, poate crește rapid volumul de șoc și ca urmare a IOC.
Acest lucru se realizează prin mecanismele influențelor nervoase și umorale și parțial datorită mecanismelor autoreglementării funcției contractile a miocardului (efect inotrop).
Cu o slăbire a mușchiului inimii, o scădere a capacității sale contractile, volumul șocului scade în repaus și posibilitatea de a folosi un volum de rezervă scade drastic.
Schimbarea volumului de șoc (creștere sau descreștere) duce în primul rând la o schimbare a presiunii sistolice, adesea însoțită de modificări ale presiunii pulsului.
Ritmul cardiac. În rest, norma este de 60-80 de ori pe minut. Odată cu adaptarea urgentă datorată mecanismelor nervoase și umorale poate crește de 2-3 ori (efect pozitiv cronotrop), acest lucru modifică semnificativ CIO.
Reîntoarcerea venoasă a sângelui în inimă.
Acesta este volumul sângelui venos care curge în inimă de-a lungul venelor inferioare și superioare. În repaus, întoarcerea venoasă este de 4-6 l / min, cea de-a treia vena găzduită fiind de o treime, iar jumătatea inferioară a două treimi din acest volum.
Factorii implicați în formarea revenirii venoase.
2 grupe de factori:
Grupul 1 este reprezentat de factori care unesc termenul general "vis un tegro", acționând din spate.
- 13% din energia raportată fluxului de sânge de către inimă;
- reducerea mușchilor scheletici ("inima musculară", "pompa venoasă musculară");
- transferul fluidului din țesut în sânge în partea venoasă a capilarelor;
- prezența supapelor în vene mari, împiedică curgerea inversă a sângelui;
- constrictor (contractile) ale vaselor venoase pentru efecte nervoase și umorale.
2 este reprezentat de factori care unesc termenul general "vis de frontieră". care actioneaza in fata:
- Funcția de aspirație a pieptului.
La inhalare, presiunea negativă în cavitatea pleurală crește și aceasta duce la o scădere a presiunii venoase centrale (CVP), la o accelerare a fluxului sanguin în venele
- Funcția de aspirație a inimii.
Aceasta se realizează prin scăderea presiunii din atriul drept (CVP) la zero în diastol. Reducerea CVP la -4 mm Hg. conduce la o creștere a revenirii venoase (nu afectează în continuare), cu CVP mai mare de 12 mm Hg. revenirea venoasă a sângelui în inimă este inhibată. Modificarea presiunii venoase cu câțiva mm Hg. duce la o creștere a fluxului sanguin de 2-3 ori.
Din revenirea venoasă a sângelui în inimă depinde umplerea sângelui inimii în diastol (desigur volumul diastolic). ceea ce înseamnă că afectează indirect (mai ales sub sarcină) amploarea volumului de șoc (prin modificarea volumului rezervelor) și, ca o consecință, amploarea CIO. Aceste modificări conduc la modificările corespunzătoare ale tensiunii arteriale.
Volumul sângelui circulant (BCC).
La bărbați, o medie de 5,5 litri (75-80 ml / kg), la femei 4,5 litri // (aproximativ 70 ml / kg). Bcc este împărțit într-un raport 1: 1 prin:
Trimiteți-le prietenilor: