Tumorile cauzate de glandele salivare, simptomele, diagnosticul și tratamentul

Tumorile glandelor salivare sunt diferite în neoplasmele structurale, situate în glandele salivare mici sau mari și având caractere benigne sau maligne. Primul este caracterizat printr-o dezvoltare lentă, fără manifestări clinice speciale. Și formațiunile maligne se dezvoltă rapid, metastazând, pacienții se simt dureri acute, până la paralizia nervului facial sau a mușchiului.

Complicațiile sub formă de tumori ale glandelor salivare sunt diagnosticate foarte rar, nu mai mult de două procente din cazuri pentru proporția totală a tuturor neoplasmelor care apar. Majoritatea tumorilor din practica dentara sunt benigne. Boala se manifestă la orice vârstă, dar cel mai adesea pacienții sunt persoane a căror vârstă este de 50 de ani sau mai mult. Procesul de dezvoltare a educației benigne este atât de lung încât poate dura mai mulți ani și chiar decenii, fără a da pacientului senzații neplăcute și dureroase. Tumoarea glandei salivare este diagnosticată într-un raport egal la reprezentanții ambelor sexe.

Dacă formarea are loc pe glandele salivare mari, atunci o parte este afectată, ambele suferă mai puțin. Localizarea tumorii poate fi internă sau superficială.

În ceea ce privește glandele salivare mici, tumora se întâmplă cel mai adesea pe mucoasa unui palat tare sau moale.

Cauzele tumorilor glandelor salivare

Motivele lipsite de ambiguitate pentru apariția tumorilor glandelor salivare nu pot fi numite. Există opinia că apariția neoplasmelor este asociată cu traumatismul și cu procesul inflamator care are loc în glandele salivare. Datorită faptului că perioada bolii este lungă, este imposibil de urmărit aceste cauze în momentul trimiterii de către pacient a medicului. Trauma care a declanșat formarea tumorii glandei salivare ar putea fi obținută în trecutul îndepărtat, însă se manifestă numai la un anumit timp după o lungă perioadă de timp sub forma unei astfel de complicații.

Experții consideră distopia naturală ca fiind o altă cauză a bolii. De asemenea, cauza probabilă este virusul tumorigen. În plus, există un număr de factori care afectează debutul procesului tumoral în glandele salivare, acestea includ:

modificări la nivelul genelor;
tulburări hormonale;
efectul advers al stimulilor externi;
nivelul crescut de radiații ultraviolete;
un obicei dăunător sub formă de fumat;

Persoanele care lucrează în industriile periculoase legate de industria cimentului de prelucrare a lemnului, industria metalurgică, chimică și precum și în saloanele de înfrumusețare și de coafură, sunt la risc pentru dezvoltarea tumorilor la glandele salivare, cu caracter pernicioasă.

Clasificarea tumorilor glandelor salivare

Neoplasmele glandelor salivare pe baza indicatorilor clinici și morfologici sunt clasificate în trei grupe, și anume:

Benign.
Maligne.
Intermediarul.

Tumorile glandelor salivare ale unui grup benign includ adenolimfoame, adenoame, tumori de tip mixt provenind din țesuturi. De asemenea, tumorile izolate - chondrom, hemangiom, neurin, fibrom, - se nasc în țesuturile conjunctive.

Tipurile maligne de tumori ale glandelor salivare sunt carcinomul (epiteliul) și sarcomul (nu epitelial), celulele tumorale benigne degenerate și tumorile secundare.

Tipul intermediar al tumorilor glandelor salivare este reprezentat de neoplasme cilindrice, mucoepiteliene și acinocelulare.

Etapele de cancer ale glandelor salivare mari sunt determinate de clasificarea internațională a TNM:

T0 - definiția tumorii glandelor salivare este imposibilă;
T1 - dimensiunea tumorii nu depășește 2 centimetri, formarea se situează în limitele glandelor salivare;
T2 - dimensiunea tumorii nu este mai mare de patru centimetri, formarea depășește limitele glandelor salivare;
T3 - dimensiunea tumorii este de patru până la șase centimetri, formarea depășește limitele glandelor salivare și nu afectează nervul feței;
T4 - dimensiunea tumorii depășește șase centimetri. Volumul poate fi mai mic, dar este afectată baza craniului sau nervului feței;
N0 - locurile tumorale de pe ganglionii limfatici locali sunt absente;
N1 - leziune focală a ganglionului limfatic pe o parte, cu o dimensiune de cel mult trei centimetri;
N2 - leziune focală a unuia sau mai multor ganglioni limfatici, cu dimensiuni cuprinse între trei și șase centimetri;
N3 - leziune focală a unuia sau mai multor ganglioni limfatici mai mari de șase centimetri;
M0 - nu există focare îndepărtate ale tumorii;
M1 - focarele îndepărtate ale tumorii sunt prezente.

Simptome de umflare a glandei salivare

Tumorile benigne. Așa cum sa spus mai sus, tumorile glandelor salivare de tip benign se dezvoltă fără simptome vizibile, cauzate de localizarea tumorii și durata procesului de la o lună la mai mulți ani. Adesea, tumorile sunt observate în regiunea glandei parotide, mult mai puțin frecvent în sublingual sau submaxilar. Uneori se află în glandele salivare mici din zona obrajilor. Țesuturile din jurul tumorii nu au nicio modificare vizibilă, iar pacienții caută ajutorul specialiștilor deja într-o perioadă în care tumoarea devine mare. În această perioadă, funcția de înghițire și respirație este întreruptă, aportul de alimente devine dificil. Creșterea continuă și creșterea mărimii leziunii pot determina o încălcare a simetriei feței.

Tumorile maligne. Tumorile glandelor salivare de tip malign apar atât independent, cât și ca urmare a regenerării celulelor neoplasme benigne sau intermediare. Simptomatică a bolii este rapidă, tumora crește foarte repede dimensiunea acesteia, afectează țesuturile moi care o înconjoară. În timpul progresiei bolii, pacienții se simt dureri acute, afectări unilaterale ale funcțiilor motorii ale feței, încălcări ale funcțiilor masticatorii, o creștere a ganglionilor limfatici. Uneori există leziuni suplimentare.

Tumora interstițială. Ea are același proces de dezvoltare lent ca tip de tumora benigna, dar efectul stimulilor poate accelera. Ca urmare, formarea de noi devine ca o tumoare malignă: agraveaza boala cauzata chreztkanevym penetrarea rapida a celulelor tumorale in organele interne cu apariția de leziuni suplimentare în țesuturile tractului respirator și osos. Glandele salivare mici pot fi afectate de un cilindru.

Diagnosticarea tumorilor glandelor salivare

Baza diagnosticului este colectarea unei anamneze, precum și imaginea clinică a evoluției bolii. Stomatolog sau medic oncolog să examineze mai întâi pacientul în această etapă este de a colecta plângerile pacientului, a examinat cu atenție fața și gura pentru asimetrie. Specialist conduce palparea glandele salivare, definind forma, amplasarea, diametrul și plinătatea tumorii, precum si dezvaluie prezenta durerii si verificarea violarea fălcile de prindere. De asemenea, examinarea prin palpare vă permite să determinați gradul de mobilitate a tumorii și afectarea nervului feței.

În etapa următoare, sondajele sunt realizate prin instrumente pentru a determina natura educației.

Studiul cu ultrasunete face posibilă stabilirea unei legături între tumoare și țesuturile înconjurătoare, determinând densitatea și diametrul acesteia. În plus, ultrasunetele ajută la efectuarea unui test de puncție a conținutului tumorii.

Radiografia de contrast (sialogramă) determină starea glandelor salivare și a canalelor, evaluează dacă acestea sunt comprimate, deplasate sau deranjate.

Biopsia este necesară pentru studiul particulelor tumorale, diagnosticul final și numirea unui tratament adecvat.

Tomografia computerizată este prescrisă în cazul unui proces comun pentru a determina cât de afectate sunt țesutul înconjurător și vasele, precum și pentru planificarea intervenției chirurgicale.

Pe lângă metodele de bază ale diagnosticului, este important să se efectueze diagnostice diferențiale, ceea ce face posibilă distingerea unei tumori de tip intermediar de cilindri sau chisturi și, de asemenea, excluderea proceselor inflamatorii care apar în ganglionii limfatici.

Tratamentul tumorilor glandelor salivare

Tratamentul tumorilor glandelor salivare de tip benign este de a le elimina. În funcție de poziția și dimensiunea tumorii, se determină tratamentul chirurgical necesar, incluzând excizia tumorii sau îndepărtarea completă a glandei salivare afectate împreună cu neoplasmul. Imediat înainte de îndepărtarea tumorii glandelor salivare, se efectuează un studiu pentru a evalua patența glandelor. Acest lucru este necesar pentru a determina tipul de tumora, precum si posibilitatea de a efectua interventii chirurgicale.

În cazul în care glanda parotidă este rănită, există riscul de deteriorare a nervului feței, motiv pentru care este extrem de important să se asigure o observație vizuală strictă în timpul operației. Ca complicații după intervenție chirurgicală, se poate manifesta paralizia unilaterală a nervului facial, violarea mișcării feței și a mușchilor. De asemenea, intervenția chirurgicală determină adesea apariția fistulei în locul procedurii.

Tumorile glandelor salivare de natură malignă necesită o abordare mai atentă în alegerea metodei de tratament. În mod tipic, se folosesc tipuri mixte, care implică radioterapie și chirurgie ulterioară, inclusiv îndepărtarea majorității glandelor salivare afectate sau îndepărtarea completă a acestora. Indiferent de prezența metastazelor, îndepărtarea unei tumori maligne apare cu ajutorul secțiunii limfodistice cu conservarea structurilor anatomice de col uterin.

Nivelul scăzut al eficacității chimioterapiei nu este utilizat pe scară largă ca una dintre metodele de tratare a tumorilor glandelor salivare.

Prognoza tumorilor glandelor salivare

Dacă pacientul a fost diagnosticat cu o tumoare benignă a glandei salivare și a fost efectuat un tratament chirurgical calitativ în timp util, procesul de recuperare, deși durabil, are o dinamică pozitivă. Aceste boli reapare în o treime din cazuri.

La tratarea tumorilor maligne ale glandelor salivare, prognosticul pentru recuperare este nefavorabil. Recuperarea are loc numai în 25% din toate cazurile de boală, iar complicațiile sunt observate în jumătate din cazuri. Același lucru se aplică și în cazul apariției unor focare suplimentare, observate la 50% dintre pacienți.

Procedurile aplicate
Tumorile glandelor salivare

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare