Acest tip de scolioză apare la vârsta adultă și este secundară altor afecțiuni care afectează coloana vertebrală. Acestea includ leziunile degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale, osteoporoza (pierderea masei osoase) și osteomalacia (înmuierea osului). Scolioza poate apare și după operațiile pe coloană vertebrală. Intervenția chirurgicală poate provoca un dezechilibru al masei corporale, ceea ce duce la scolioză. Majoritatea acestor cauze secundare provoacă așa-numita scolioză degenerativă.
Scolioza degenerativă a adulților începe, de obicei, cu dureri de spate, curbură a coloanei vertebrale, care este ușor de văzut când este privită. Cu toate acestea, durerea este factorul care determină pacientul să se adreseze unui medic. Practic, durerea nu este cauzată de curbura coloanei vertebrale, ci este o manifestare a procesului degenerativ-distrofic al coloanei vertebrale.
Combinația dintre un proces degenerativ-distrofic în coloană vertebrală și abaterea laterală a acestuia poate determina comprimarea rădăcinilor nervoase și, eventual, a măduvei spinării. Toate acestea pot cauza slăbiciune, amorțeală, senzație de înfiorare și durere în membrele inferioare. În unele cazuri, compresia măduvei spinării poate duce la pierderea coordonării în mușchii picioarelor, provocând probleme cu mersul.
Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale în combinație cu scolioza pot provoca stenoza (îngustarea) canalului spinal. Stenoza spinării este rezultatul formării vertebrelor, așa-numitele osteofite, pe suprafața posterioară a corpului. Creșterea, osteofitele germinează în canalul spinal, reducându-l, stoargând maduva spinării și rădăcinile nervoase. Reducerea canalului vertebral reduce cantitatea de sânge și oxigen la nivelul rădăcinii nervoase, care cauzează amorțeală și durere la nivelul extremităților inferioare.
Tratamentul scoliozelor degenerative la adulți este mai des conservativ. De obicei, aceasta include medicamente, terapie exercițiu și corsete pentru a sprijini spatele.
Dacă scolioza este cauzată de osteoporoză, tratamentul acesteia încetinește progresia scoliozelor. Tratamentul modern al osteoporozei include medicamente care ridică calciu și vitamina D, bifosfonați, terapia de substituție hormonală și exerciții fizice care reduc greutatea corporală.
Medicamentele antiinflamatoare pot fi prescrise de un medic dacă sunt necesare. De obicei, nu este recomandat pentru dureri severe utilizarea analgezicelor narcotice datorită riscului de dependență.
Chondroprotectors. Preparatele de glucosamină și condroitină care îmbunătățesc metabolismul cartilajului încetinesc și împiedică distrugerea acestuia și, de asemenea, ajută la reducerea simptomelor artrozelor articulare, cum ar fi durerea, rigiditatea dimineții, rigiditatea. Recepția acestor medicamente se realizează prin cursuri de 3-4 luni de 1-2 ori pe an. În combinație cu ingrediente naturale (ghimbir, rădăcină de salcie), eficiența acestui grup crește și posibilitatea efectelor secundare este redusă semnificativ.
Fizioterapie și fizioterapie
Adulții, pacienții cu scolioză, pot lucra cu un fizioterapeut. Un program cuprinzator de reabilitare ajuta la blocarea durerii si inflamatiei, imbunatateste flexibilitatea coloanei vertebrale, sporeste forta muschilor spatelui si ajuta-i sa lucreze zilnic cu mai multa libertate si oportunitati.
Exercițiile nu cauzează o îmbunătățire a curburii coloanei vertebrale deformate. Cu toate acestea, ele ajută la stoparea sindromului de durere, la îmbunătățirea posturii și la stabilizarea coloanei vertebrale. Complexul de exerciții trebuie să fie pictat pentru fiecare săptămână pentru o perioadă de 1,5-2 luni.
Scopul fizioterapiei este:
Aflați modalități de a gestiona simptomele de scolioză
maxim stabilizați coloana vertebrală
Utilizarea corseturilor de fixare determină o reducere a sindromului de durere, dar trebuie amintit că corsetele slăbește mușchii spatelui, deci trebuie combinate cu masaj și electrostimulare. În timp ce ați atins maturitatea scheletului, corsetele sunt folosite pentru a reduce durerea și nu pentru prevenirea acesteia. De asemenea, sindromul durerii poate fi cauzat de diferite lungimi ale extremităților inferioare (o diferență de 1-2 cm în limitele normei), este ușor să opriți utilizarea tălpilor ortopedice.
Intervenția chirurgicală poate fi recomandată în unele cazuri de scolioză degenerativă, mai ales dacă există o comprimare a nervului care provoacă durere persistentă, necontrolată sau stenoză spinală. Dacă apare iritația sau compresia rădăcinilor nervoase cauzate de scolioză, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă pentru a elimina presiunea. Cu presiune prelungită asupra rădăcinilor, poate să apară atrofia acestora, urmată de paralizia mușchiului inervat de această coloană vertebrală.
Tratamentul chirurgical al sindromului de durere este o problemă controversată. Chirurgia coloanei vertebrale este o manipulare foarte serioasă și poate provoca multe complicații. Nu toți medicii cred că durerea este o indicație absolută a tratamentului chirurgical. Dacă sindromul de durere este cronic și nu se oprește cu un tratament conservator (non-chirurgical), ar trebui să discutați despre operația cu medicul dumneavoastră. Metoda de alegere în tratamentul chirurgical al scoliozelor degenerative este laminectomia și fixarea cu fixative metalice.
Laminectomia este o procedură chirurgicală utilizată pentru eliberarea sau decompresia măduvei spinării și rădăcinilor nervoase prin îndepărtarea elementelor posterioare ale vertebrelor, care presează direct țesutul nervos. Adesea, această operație este combinată cu decompresia anterioară (îndepărtarea fragmentelor discului degenerativ și germinarea marginală a corpurilor vertebrale).
Fixarea cu fixative metalice este utilizată ca un tratament separat sau în combinație cu o laminoectomie. După îndepărtarea presiunii asupra țesutului nervos, două sau mai multe vertebre sunt legate între ele prin fixative metalice transpediculare pentru a crea stabilitate în acest segment.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: