Thallium (TI) - un metal moale de culoare a untului, se oxidează rapid în aer. Taliu a găsit aplicație ca ro-dentitsida (mijloace de la rozătoare) și insecticid (mijloace pentru controlul insectelor), în fabricarea de dispozitive optice, studii analitice chimice în bijuterii, în diagnosticul bolilor miocardice (stsintsigrafiya). Acetat de thallium este uneori folosit ca un depilator.
Otrarea prin taliu se produce destul de des. Uneori, taliul se găsește în mediile biologice în timpul unui studiu toxicologic chimic al plumbului și, de asemenea, ca o constatare accidentală în examinarea persoanelor vii.
Thallium otrăvirea poate apărea prin căi transcutanate, orale și prin inhalare. O caracteristică a intoxicației cu taliu este complexitatea diagnosticului său până la apariția alopeciei.
Toxicocinetica otrăvirii cu taliu
LDmin este de 12-15 mg / kg, se produce intoxicația morții atunci când se ia mai mult de 1,0 g de TI; LCmin este mai mare de 5 ng / ml. Cmax aproximativ 2 ore după ingestie, T1 / 2 până la 30 de zile, Ae24 55% în urină. După intrarea în organism, taliuul efectuează cicluri entero-enterice, entero-enterale și entero-orale, iar secreția de taliu cu saliva este de 15 ori mai mare decât eliberarea acestuia de către rinichi. Distribuția de taliu în organism este, de asemenea, diferită: cea mai mare depunere se observă în rinichi, oase, intestine, splină, minimă - în creier. De asemenea, trebuie să se țină cont de faptul că sărurile solide (acetat, clorură) de taliu sunt mai toxice decât cele slab solubile (iodură).
Thallium mecanism de intoxicare
Se crede că taliul din organism concurează cu potasiul, înlocuindu-l în procesele biochimice și acumulând treptat în mitocondrii, acumulând un efect citotoxic. În acest caz, gradul de afectare a funcțiilor organelor depinde direct de doza otrăvului, de tipul de expunere și de calea de admitere.
Sistemul cardiovascular: hipertensiune arterială moderată, tahicardie, durere în inimă, nereguli în inimă;
Sistemul respirator: scurtarea respirației, tuse, scurtarea respirației, greutate în piept, durere intensă în piept, edem pulmonar necorogeni, RDS.
tractului gastrointestinal: anorexie, salivație, stomatită, diaree, gastroenterocolitei, dureri abdominale, obstrucție intestinală, greață, vărsături, sângerări.
Sistemul urinar: oligurie, proteinurie, azotemie, cilindru-ruria.
Tulburări apă-electrolitică: alcaloză hipocloremică, hipokaliemie, hipocalcemie, deshidratare hipotonică.
Sânge: trombocitopenie, anemie, hemoliză, megacarioticoză.
Piele și anexele sale: acnee (acce), pigmentarea părului, linii caracteristice pe unghii, alopecie, uneori o erupție papulară mică.
CNS: stare depresivă, letargie, slabiciune, parestezii, mialgii, dureri de cap, insomnie, coreoatetozice, psihoză intoxicație acută, convulsii, comă.
Sistemul nervos periferic: afecțiune a sistemului motor și senzorial, parasthesia dureroasă, durere la nivelul mușchilor și articulațiilor. Dispariția timpurie a reflexelor achile, alte reflexe pot fi conservate sau moderat ridicate. Se dezvoltă, de asemenea, afectarea nervilor cranieni, inclusiv a nervilor vizuali. Deseori există mișcări coregrafice în jurul gurii.
Thallium Simptome
Otrăvire otrăvitoare cu taliu. Tabloul clinic, chiar și la doze mari, se dezvoltă după o anumită perioadă de timp (intoxicare perioada latenta) durata 12-24ch. Imaginea clinică exprimată se manifestă numai în 2-3 săptămâni de la momentul otrăvirii. Primele semne de intoxicație: greață (și uneori vomă), slăbiciune, insomnie, creșterea salivație, enterită, temperatura de reacție nespecifică, astfel încât acestea sunt adesea atribuite erori in dieta, produse alimentare toksikoin-infectie sau raceala. Deoarece acumularea de taliu cu 2-4 zile se dezvolta hipertensiune arterială moderată, tahicardie, declanșări inima; se alăture tulburări senzoriale tipice sub formă de parestezie, amorțeală a mâinilor, buzelor, parestezii de însoțire durere - semn specific de intoxicație taliu. Viteza și gradul de formare a paresteziilor dureroase depind de severitatea intoxicației.
Cea mai devreme posibilă dezvoltare a neuropatiei senzoriale este la 12 ore după otrăvire. În intoxicația severă, există o dezvoltare a neuropatiei motorii care implică nervii cranieni, care pot fi complicați prin oprirea respirației. Prin urmare, este necesar să se acorde atenție apariției nistagmusului, scatomului și oftalmoplegiei, care pot precede paralizia. Dezvoltarea paraliziei respirației este precedată de durere în piept, o scurtă respirație. Alopecia se dezvoltă doar 3-4 săptămâni după otrăvire și este mai tipică pentru cursul de intoxicație subacut sau cronic.
Intoxicatie cronica cu taliu. Deseori, alerga neobservat până când pacientul observa chelie, modificări ale culorii părului (părul devine negru și abandonat), deformarea plăcilor de unghii, slăbirea musculară crescândă, atrofia lor. Ulterior, neuropatia periferică se alătură.
În cursul cronic, simptomele gastro-intestinale pot fi absente, dar se dezvoltă, de obicei, alopecia.
Cu electroneuromiografie, există semne de degenerare axonală, încetinirea sau ușoară încetinire a vitezei de conducere și o scădere a amplitudinii potențialului de acțiune al nervului senzorial.
Inițial, fibrele nervoase formate teardrop umflarea clustere cauzate de degenerating mitocondriilor umflate care duce ulterior la degenerare axonală, care poate limita porțiunile distale ale nervilor periferici.
Thallium otrăvire diagnostice
Diagnosticul de laborator este nespecific: CBS, ECG (semne de hipokaliemie, evaluarea oxidării), este de dorit să se evalueze nivelul de calciu din plasmă. La o intoxicație acută cu alimente, folosiți o roentgenografie a unui intestin.
Diagnosticul toxicologic chimic se bazează pe măsurarea nivelului de taliu în urină timp de 24 de ore. Măsurarea taliu în păr și unghii se efectuează numai cu cercetarea chimică medico-legală.
Thallium otrăvire
În toxicitate acută este necesară inițial pentru a stabiliza starea pacientului (recuperarea funcției respiratorii, hemodinamica, convulsii arestând), pentru a efectua decontaminarea suprafețelor în contact cu taliu (spălare, enterosorbție) elimina deshidratarea începe tratamentul Antagoniști taliu.
După stabilizarea stării pacientului, este necesar să se observe funcția sistemelor cardiovasculare și respiratorii.
Terapia prin perfuzie include soluții cristaloide și coloidale, dacă este necesar - transfuzia de sânge. Terapia specifică, deși contestată, este introducerea unui ferocianid de fier în lumenul tractului gastro-intestinal. Se crede că ferocianura de fier promovează "imobilizarea" talcului intracelular cu redistribuirea ulterioară în lumenul tractului gastrointestinal. Când se utilizează cianură ferică, este necesară oprirea perfuziei de potasiu.
De asemenea, este eficient să luați 10 mg de la Berlin la fiecare 10 zile de două ori pe zi. În mod normal, talcul după izolarea în bilă este reabsorbit. Acest ciclu poate fi spart cu ajutorul azurii din Berlin, în care taliul înlocuiește potasiul și apoi este excretat din organism.
Dintre metodele generale de tratament se recomandă hemosorbția în primele etape de intoxicație și hemodializă în prezența semnelor de leziuni renale.
Alte articole pe tema:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: