Sindromul Tonzillokardialny (.. Latin tonsilla amygdala + greacă kardia inimă) - un grup de non-reumatice etiologia bolii cardiace asociată cu angina sau amigdalită cronică. Termenul B.A. Egorov în 1928
GS Marmolevskaya (1978) identifică trei forme de bază ale bolii cardiace cu angină și amigdalită cronică: așa-numitul tip cardiopsychoneurosis cardiac și tonzillogennaya tonzillogennaya infarct miocardic. Prima dintre aceste forme nu se aplică în mod esențial bolilor de inimă, dar în același timp este adesea dificil să se distingă de distrofia miocardică. Este, de asemenea, foarte condiționată trasarea unei distanțe între distrofia tonsillogenică a miocardului și a miocarditei tonzilogene, ale cărei simptome diferă adesea doar în grade de gravitate. Prin urmare, în ciuda oferind plenul Societatii Unional de Reumatologie (1973) să renunțe la utilizarea termenului „sindromul tonzillokardialny“, este utilizat pe scară largă în practica medicală.
Distrofia miocardică tonsilogenă este cauzată de toxinele bacteriilor din amigdalele și produsele de inflamație locală și degradare tisulară. Acești agenți cauzează tonzillogennaya miocardită, care are procese de distrofie și răspunsuri celulare mai severe în miocard, specifice unei inflamații infecțioase alergice.
Manifestările clinice ale degenerării tonsillogenice a miocardului miocardic și a miocarditei tonzigene sunt similare calitativ. Simptomele contractilității miocardice scăzute sunt observate, că în distrofie se manifestă doar tahicardie, iar miocardita poate fi cauza unei insuficiențe cardiace mai severe; poate provoca aritmii cardiace, cel mai frecvent anomalii de aritmie și de conducere (vezi. Bloc cardiac). Electrocardiografic contribuie la identificarea ritmului cardiac și de conducere, precum și identificarea modificărilor miocardice focale difuze sau mici, dar nu răspunde la întrebarea cu privire la caracterul lor (distrofia sau miocardita). Rezultatele pozitive ale așa-numitelor mostrele reumatice (vezi. Reumatism), în absența leziunilor valvulare sunt miocardita reumatice mai frecvente, dar aceste probe pot fi amigdalita pozitive și exacerbarea.
Având în vedere dificultățile în diagnosticarea T. s. pacienții cu disponibilitate suspectată trebuie să fie consultați la un reumatolog, cardiolog.
Cel mai eficient tratament al lui T. s. - amigdalectomie (vezi Cronica amigdalitei). Având contraindicații la aceasta, amigdalele sunt igienizate cu atenție prin clătiri repetate și spălare cu soluții de agenți antibacterieni. Amigdala este de asemenea efectuată înainte de amigdalectomie, pentru a evita exacerbarea T. s. datorită introducerii în sânge a unui număr mare de produse toxice în timpul intervenției chirurgicale. Tratamentul simptomatic. include utilizarea preparatelor cu acțiune trofică (riboxin, orotat de potasiu), hiposensibilizante, antiinflamatoare, antiaritmice, agenți cardiotonici.
Prognosticul este de obicei favorabil, excepțiile fiind cazuri severe și refractare la tratamentul miocarditei.
Bibliografie: Marmolevskaya GS Boli ale inimii non-reumatoide ale tonsilitei, M. 1978, bibliograf.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: