Semne de angină pectorală la bărbați și prim ajutor

Acasă> Cardiologie> Semne de angină și de prim ajutor

Boala ischemică a inimii (IHD) a fost un lider puternic printre cele mai frecvente boli cardiace de zeci de ani, ceea ce poate duce la pierderea completă sau parțială a capacității de muncă și a decesului pacientului. Acest termen reunește întregul grup de condiții acute și cronice cauzate de aprovizionare insuficient de sange pentru a muschiului inimii, care este provocat tulburarea permeabilitatii normale a vaselor coronariene.

Angina pectorală (sau angina pectorală, boala coronariană) este una dintre cele mai frecvente manifestări ale IHD, iar această boală este cea mai frecvent observată în rândul sexului mai puternic. Conform statisticilor relevat pectorale la aproximativ 65 de bărbați și 35 de femei din 100. Și dacă mai devreme boala este cel mai des observate în rândul persoanelor în vârstă 55-60 ani, în ultimii ani, cardiologi sunt din ce în ce pacienții sunt tineri de 30-35 de ani.

Ce este angină?

Stenocardia este o afecțiune în care pacientul dezvoltă periodic cardiac - durere paroxistică în inimă sau în spatele sânului. Majoritatea pacienților îi descriu ca "stoarcere", "arsură", "comprimare" sau senzație de greutate sau disconfort în piept. Cardialgia este cauzată de aportul insuficient de sânge îmbogățit cu oxigen (ischemie) la celulele musculare ale inimii. O astfel de încălcare a fluxului sanguin coronarian este cauzată de îngustarea sau blocarea completă a vaselor coronare.

În majoritatea cazurilor, cauza dezvoltării anginei este ateroscleroza vaselor de inimă (vezi figura 1). La această patologie pe pereții vasculari apar si cresc placi aterosclerotice, care provoacă îngustarea (stenoza) lumenul vasului și a fluxului sanguin inadecvat la cardiomiocite îmbogățit cu oxigen (celule musculare cardiace). Ingustarea arterelor coronare la 50-70% din miocardul începe să se simtă lipsa de oxigen, iar pacientul dezvoltă atac stenokardicheskie, a căror severitate depinde de lungimea zonei de îngustare a arterei coronare și locul locației sale.

Fig. 1 - Ateroscleroza ca principala cauză a anginei la bărbați.

În unele cazuri, îngustarea arterelor coronare și dezvoltarea anginei pectorale este cauzată de alte boli care provoacă o încălcare a circulației coronare:

• efectele sifilisului sau reumatismului (periaritrita, aorita, vasculita, endartrita);
• boli alergice și infecțioase;
• patologia cavității abdominale (hernie diafragmatică, colelitiază, etc.).

Factorii care duc la dezvoltarea și progresia anginei pectorale pot deveni:

• dependența de nicotină și dependența de alcool;
• intoxicare cronică;
• obezitate;
• creșterea tensiunii arteriale;
• stresul frecvent;
• lipsa de exercițiu;
• creșterea nivelului colesterolului "dăunător";
• dieta necorespunzătoare;
• ereditate;
• schimbări de vârstă.

Combinația a doi sau mai mulți factori provocatori crește semnificativ riscul de apariție a anginei pectorale.

Tipuri de angină pectorală

În funcție de factorii care provoacă un atac de durere toracică, aceste tipuri de angina disting:

• Stenocardia tensiunii - durerile sunt provocate de stres psihoemoțional, fizic sau mental, sunt eliminate independent în stare de repaus sau după administrarea de nitroglicerină;
• stenocardia de odihnă - durerea este provocată de spasmul brusc al arterelor coronare și apare când sarcina este normală pentru pacient sau în repaus.

În funcție de natura anginei pectorale emergente, angina poate fi:

• stabil - atacurile de cardială apar cu o anumită frecvență (la fiecare 2-3 luni, o săptămână, etc.);
• instabile - atacurile de cardiologie pot fi primele care apar, spontane sau progrese;
• SARS (Prinzmetal angina) - manifestată prin apariția unei serii de atacuri stenokardicheskie durere care apar în cicluri dimineața (în același timp).

La primele semne ale unui pacient, angină instabilă ar trebui să informeze aspectul lor medicul dumneavoastră sau să cheme o ambulanță, t. Pentru a. Astfel de atacuri ar putea deveni o cauza de infarct miocardic sau atac de cord.

Semnele caracteristice ale anginei pectorale

Cel mai caracteristic simptom al anginei pectorale este declanșarea bruscă a durerii în spatele sternului sau în inimă. Poate apărea imediat după mișcarea accelerată, situația stresantă, stresul fizic, suprasolicitarea psiho-emoțională (atât negativă cât și pozitivă), inhalarea vântului rece sau fumatul.

Fig. 2 - Durerea în piept cu o sarcină fizică sau psihemoțională - un semn sigur de angină la bărbați.

Angina pectorală durere este compresivă, ar putea fi de ardere, crește cu un factor de provocare în creștere și devine mai puțin pronunțată în repaus. Localizate senzații de durere în inimă sau sternului și se poate extinde la nivelul gâtului, umerilor, o suprafață interioară a mâinii stângi, palele sau maxilarului inferior (vezi. Fig. 3).

Fig. 3 - Localizarea durerii la angina pectorală.

O angină pectorală tipică este adesea însoțită de astfel de semne caracteristice:

• senzații de lipsă de aer;
• un sentiment de frică și de anxietate;
• pacientul geme și, din cauza durerii, își apasă mâna pe piept;
• paloare;
• răceală sau amorțeală a mâinilor;
• puls rapid;
• un sentiment de palpitatii;
• creșterea tensiunii arteriale.

În atacurile atipice, durerea poate apărea în umăr, braț, gât, scapula sau în dinți, iradiat la jumătatea dreaptă a corpului, regiunea epigastrică sau piciorul. Pacientul are următoarele simptome:

• transpirație;
• tahicardie;
• slăbiciune severă;
• frisoane;
• fenomene dispeptice: greață, vărsături, erupții cutanate, arsuri la stomac, disconfort în intestine.

Uneori, atacul anginei are loc asimptomatic - pacientul simte doar stare de rău și slăbiciune generală. Astfel de cazuri de dezvoltare a bolii se numesc angină "mută" și sunt mai frecvent observate la bărbații care suferă de diabet zaharat.

Primul atac dureros, de regulă, durează câteva minute (de la 1 la 15-20) și dispare la fel de brusc cum apare. Durerea poate dispărea singură sau după administrarea de nitroglicerină. După încheierea atacului cardiac, angina nu se manifestă și în absența unui tratament adecvat poate duce la apariția unor astfel de complicații ale bolii coronariene:

Primul ajutor

Când se dezvoltă un atac stenocardic, se recomandă să nu se panică și să se ia astfel de acțiuni:

1. Îndepărtați imediat factorul provocator - opriți orice activitate fizică și excludeți factorul de stres.
2. Așezați-vă sau așezați-vă în poziție semi-așezată, deoarece în poziție predispusă durerea poate deveni mai puternică.
3. Desfaceți hainele, strângeți respirația, deschideți fereastra.
4. Luați un comprimat sub nitroglicerina limbii sau alt medicament care conține nitro (Izoket, Nitromintum și colab.) Într-o doză minimă (dacă medicamentul este luat pentru prima dată) sau la o doză recomandată de către medicul dumneavoastră. Luarea de droguri nitoroderzhaschih în prezența de sincopă sau leșin nu ar trebui să fie făcut.
5. Luați ½ comprimate de aspirină și 20 de picături de valocord (sau corvalol) pentru ½ ceasca de apa.
6. Dacă nu există nici un efect, medicamentul care conține nitro trebuie repetat după 5 minute, dar nu trebuie să luați mai mult de 3 doze.

În cazul în care atacul stenokardicheskie a avut loc la un pacient pentru prima dată, atunci ai nevoie pentru a apela o ambulanță. De asemenea, apelați nevoile de urgență pentru acei pacienți care au avut un atac de durere dureaza mai mult de 10 minute și kardialgiya persistă după administrarea produsului nitro, sau durere în inimă au fost însoțite de simptome noi (devin mai severe, prelungite, am început să dea în braț, gât și așa mai departe. N ) ..

Tratamentul ulterior al anginei pectorale

Pacientul trebuie să-și amintească faptul că lipsa unui tratament permanent și adecvat pentru angina poate duce la progresia IHD și a complicațiilor sale. Tratamentul anginei pectorale ar trebui să fie cuprinzător și vizează prevenirea convulsiilor și complicațiilor acestei afecțiuni.

Planul de tratament include:

• respectarea dietei;
• respingerea obiceiurilor proaste;
• combaterea obezității;
• activitate motorizată suficientă;
• eliminarea situațiilor stresante;
• tratamentul medicamentos;
• tratamentul chirurgical (dacă există indicații).

Pacientii cu afectiuni cardiace ischemice sunt recomandati sa urmeze dieta numarul 10C. Regulile generale ale alimentației raționale în această boală trebuie să fie respectate pentru pacienții de-a lungul vieții:

1. Corespondența dintre conținutul caloric total al dietei în raport cu consumul de energie și activitatea motorie a pacientului. Ca regulă, activitatea fizică la pacienții cu angină pectorală este redusă și ar trebui să reducă conținutul caloric al alimentației obișnuite.
2. Restricție esențială a utilizării sarei de masă (a se vedea "Câtă cantitate de sare este necesară pentru un om").
3. Excluderea produselor care au un efect stimulativ și stimulativ asupra sistemului nervos, a inimii și a vaselor de sânge.
4. Reducerea semnificativă a utilizării produselor care conțin colesterol, carbohidrați digerabili și grăsimi animale. Gradul de reducere a consumului acestor produse trebuie să depindă de greutatea corporală.
5. Creșterea proporției de pești și proteine ​​vegetale în raport cu proteinele animale conținute în carne și păsări de curte.
6. Introducerea în dietă a unor cantități suficiente de alimente bogate în vitamine din grupa B, E, PP, P, și C, agenți lipotropic (lecitină, colină, metionină), fibre dietetice, acizi grași, potasiu, magneziu, crom, zinc și alte oligoelemente.
7. Obțineți și mențineți o greutate corporală normală.

Conformitatea cu dieta nr. 10C vizează:

• prevenirea progresiei aterosclerozei vaselor coronare, a vaselor cerebrale și a altor organe;
• - prevenirea progresiei IHD și a hipertensiunii provocate de ateroscleroză;
• prevenirea obezității.

Cu IHD, consumul de produse cum ar fi:

Vasele trebuie pregătite fără săruri prin fierbere, abur, gătire sau coacere. Sare trebuie adăugată la feluri de mâncare (până la 5-6 grame pe zi). Mancarea ar trebui făcută de 4-5 ori pe zi în porții mici, iar cina ar trebui să fie ținută cu 3-4 ore înainte de somn.

Se recomandă includerea în regimul alimentar:

• cereale și cereale (orezul și mangorul ar trebui să fie menținute la un nivel minim);
• legume, fructe neîndulcite, boabe și fructe uscate;
• sucuri proaspete fără adaos de zahăr;
• Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi (în loc de unt în feluri de mâncare este mai bine să se adauge smântână sau smântână);
• gălbenușuri de ou (în absența contraindicațiilor de cel mult 3 bucăți pe săptămână);
• Uleiuri vegetale rafinate (măsline, semințe de in, porumb, floarea-soarelui);
• pâine de secară sau pâine din făină de grâu de gradul II (nu mai mult de 150 de grame pe zi);
• salate de legume și vinaigrette cu ulei vegetal;
• Primele cursuri în bulion macră (nu mai mult de 1 ori pe săptămână), legume, lactate si fructe supe;
• a doua feluri de mâncare din pește macră, carne și păsări de curte;
• fructe de mare;
• cu hering scăzut în grasime (nu mai mult de 1 dată pe săptămână);
• aburul omelet din proteine;
• băuturi (ceai slab, infuzie de șolduri trandafiri, compoturi, jeleu, fructe și mousse).

Medicatie Terapie

Folosit pentru a trata medicamente anginoase care promovează vasodilatație și de a îmbunătăți alimentarea cu sânge a miocardului. Tactica terapiei medicamentoase se determină individual, în funcție de cazurile clinice.

Tabelul 1 - Preparate medicinale utilizate pentru terapia medicamentoasă a anginei pectorale.

GRUPUL DE DROGURI

Terapia medicamentoasă pentru angina pectorală poate fi completată de tratamentul bolilor concomitente și culturii fizice curative. Pacienților li se recomandă să monitorizeze în mod regulat tensiunea arterială și observațiile dispensare de la un cardiolog.

Tratamentul chirurgical

În 70-80% din cazuri, terapia conservatoare permite stabilizarea circulației coronare. În absența efectului tratamentului medical al coronarografia pacient poate fi numit pentru a decide dacă o intervenție chirurgicală.

Pentru a stabiliza fluxul de sange coronarian in angina instabila, interventii chirurgicale cum ar fi:

• balon angioplastie cu stenting;
• aorto-coronarian bypass.

Alegerea metodei de tratament chirurgical al anginei determinata de severitatea simptomelor și gradul de risc individual de a dezvolta complicații ale sistemului cardiovascular.

Doctor-cardiolog Petrova Yu.

Articole similare

• Cauze, semne și tratamentul anginei pectorale la bărbați

• Semne de angină pectorală la bărbați (simptome) - cum să recunoască, să identifice

• Semne de angină pectorală la bărbați în diferite stadii ale bolii

Trimiteți-le prietenilor: