Screeningul paraproteinemiei: Imunofixarea proteinelor serice și urinare cu antiser (IgG / A / M / kappa / lambda)
Prețul. 2548.00 руб.
Biomaterialelor. Container pentru urină, tub de testare cu un capac roșu
Condiții de execuție. 7 zile
Un ecran pentru screening-ul imunoglobulinei monoclonale (paraproteină) prin imunofixare
Atunci când clona de celule plasmatice prolifera, sinteza imunoglobulinei, reprezentată de o clasă, subclasă și izotip, care include lanțuri de proteine grele și ușoare de același tip, este crescută. În separarea electroforetică a proteinelor serice, această imunoglobulină migrează sub forma unei benzi compacte, care este determinată pe fundalul altor fracțiuni de proteine. O astfel de imunoglobulină se numește imunoglobulină monoclonală sau paraproteină. În electroforeza proteinelor din zer, uneori se numește vârful M sau gradientul M. Paraproteina este un oncomarker pentru o serie de boli hemato-oncologice.
mielomayavlyaetsya multiplă boală hematologică clasică care este cauzată de proliferarea celulelor plasmatice secretoare de imunoglobuline monoclonali (paraprotein) sau fragmente ale acestora. In cele mai multe cazuri, la concentrație diagnostic paraprotein depășește 25 g / l.
Macroglobulinemia Valnedstremapredstavlyaet un limfom cu producerea de anticorpi monoclonali IgM. Celulele tumorale Limfoplazmatsitarnye cu un immunophenotype caracteristic difuz distribuite în măduva ganglionilor limfatici, splină și oase. Concentrațiile mari de monoclonală IgM este adesea mai mare de 30 g / l și conduce la creșterea vâscozității sângelui și o serie de manifestări clinice, inclusiv confuzie, orbire, tendință la sângerare, insuficiența cardiacă și hipertensiunea. Când alte soiuri limfoame și paraproteins limfocitara clasa leucemia cronică IgM observate la 20% dintre pacienți, dar concentrația PP este, în general mai mică de 30 g / l.
paraprotein monoclonală poate fi detectată într-un număr de boli non-neoplazice, în special crioglobulinemia esențială, paraproteinice polineuropatie cronică, anemie hemolitică rece, amiloidoza renala, AL, și organele interne, bolilor cauzate de depunerea lanțuri ușoare. De asemenea, în paraprotein ser indicat în boala Kastelmana, Poeme sindrom, mixedem și zona zoster.
Atunci când screening-ul de investigare a unui detectare paraproteinemia crește dramatic în populația după atingerea 50 de ani și până la 4-10% la cei peste 65 de ani. Cu toate acestea, cele mai multe cazuri noi, în general, populația paraproteinemia sunt asimptomatice gamapatie monoclonală de semnificație necunoscută (MGNZ). MGNZ concentrație paraprotein substanțial mai mică de 30 g / l și de obicei nu mai mult de 10-15 g / L. Mai mult, când MGNZ paraprotein detectat pe un fond de imunoglobuline policlonale, t. E. Inhibarea sintezei de imunoglobuline normale nu are loc. Termenul „MGNZ“ indică cazurile în care nu au alte semne paraproteinemia boli oncohematological care nu necesită o monitorizare anuală, pentru a evita puncte lipsă proces ozlakachestvleniya. În identificarea PP anchetați sub 50 de ani necesită mai frecventă re-examinare, deoarece acestea au un risc ridicat de MM. Dacă concentrația PP este mai mare de 15 g / l, indiferent de vârstă recomandată o electroforeză studiu extins cuprinzând 24 de ore probă de urină și imunofixare la fiecare 3-6 luni, deoarece riscul de transformare malignă este foarte mare.
În plus, este recunoscută paraproteinemia benignă, care se remarcă prin conservarea paraproteinei fără progresie în MM sau altă boală pe parcursul a 5 ani de urmărire. Cu paraproteinemie tranzitorie, concentrația de paraproteină este de obicei mai mică de 3 g / L
Indicații pentru scopul testului:
1. Determinarea cauza simptomelor clinice, inclusiv dureri de spate, fracturi spontane, infecții bacteriene frecvente, polinevrite, anemie hemolitică, sindromul nefrotic, purpură cutanat, a crescut sindromul VSH, hipercalcemie, amiloidoza organele interne și endocrinopathy organomegalie;
2. Monitorizarea gamapatiei monoclonale a unei valori inexplicabile
3. Evaluarea eficacității terapiei la mielom și alte gamopatii
Pregatirea pentru studiu: Nu este necesara o pregatire speciala. Este recomandat să luați sânge nu mai devreme de 4 ore după ultima masă.
Material pentru examinare: ser
Metoda de determinare: Electroforeza și imunofixarea cu evaluarea densitogramei
Termeni de execuție: 3-5 zile lucrătoare
Unități de măsură: g / l
Valori de referință: paraproteinul din ser nu a fost detectat, nu a fost detectată disпроroteinemia.
Când se detectează o paraproteină: 1. paraproteinemie tranzitorie; 2. gamopatia monoclonală cu o valoare necunoscută; 3. paraproteinemie benignă; 4. Polineuropatia paraproteinemică; 5. crioglobulinemia; 6. anemie hemolitică rece; 7. depunerea de amiloidoză AL sau de boală pulmonară; 8. Multiple lichen; 9. sindromul POEMS; 10. mielom multiplu; 11. macroglobulinemia Waldenstrom; 12. Limfom și CLL; 13. Boala lanțurilor grele
Absența paraproteinei elimină practic posibilitatea diagnosticării gamapatiei în absența proteinei Bence-Jones în urină.
Trimiteți-le prietenilor: