Peritoneu, peritoneu. Este închis sac seros că femeile comunică doar cu exteriorul prin intermediul unei deschideri foarte mici abdominale a trompelor uterine. Ca orice sac seros, peritoneul este compus din două foi: perete, parietale peritoneu, și viscerale, peritoneu viscérale. Originea căptușirea peretelui abdominal, al doilea pune în interior, formând o acoperire lor seros măsură mai mare sau mai mică. Ambele foaie de contact strâns între ele, iar între ele este în cavitatea abdominală nedeschisă doar un spațiu îngust, numit cavitatea peritoneală, cavum peritonei, care conține o cantitate mică de lichid seros, corpurile de suprafață hidratare și de a facilita, astfel, mișcarea lor în jurul reciproc. În cazul în care aerul intră în timpul intervenției chirurgicale sau la autopsie, sau acumularea de lichide patologice ambele straturi diferă între ele, iar apoi primește cavitatea peritoneală de acest tip, cavitate mai mult sau mai puțin voluminos.
Foița peritoneală parietală introduce un strat continuu din interiorul pereților anteriori și laterali ai abdomenului și apoi se extinde până la diafragmă și peretele abdominal posterior. Aici se întâlnește cu viscerele și, înfășurându-se în acesta din urmă, trece direct în frunza viscerală care îi atașează (Figura 145).
Aceste pliuri delimitează pe fiecare parte a ligamentului papart două inghinale fossae care aparțin canalului inghinal. Imediat sub partea mediană a ligamentului ligament există o femură fossa, care corespunde poziției inelului interior al canalului femural. Abdomenul din ombilic trece de la peretele abdominal anterior și diafragma până la suprafața diafragmatică a ficatului sub forma unui ligament semilunar, lig. falciforme hepatis, între două frunze a cărui margine liberă este așezată într-un ligament rotund al ficatului, lig. teres hepatis (vena ombilicală îngroșată).
Peritoneu falciform ligament înapoi la suprafața inferioară a diafragmei este înfășurat pe suprafața diafragmatică a ficatului, formând ligamentul ficat coroana, lig. coronarium hepatis, care la margini are forma unor plăci triunghiulare care poartă numele de ligamente triunghiulare, lig. triangulare dextrum și sinistrum. Cu suprafața diafragmatică a ficatului, peritonul trece peste marginea acută inferioară a ficatului până la suprafața viscerală; prin urmare, acesta se îndepărtează de la lobul drept până la capătul superior al rinichiului drept, formând lig. hepatorenal, și de la poarta - la o mică curbură a stomacului sub forma unei leziuni subțiri. hepatogastricul și cea mai apropiată parte a duodenilor la stomac în formă de lig. hepatoduodenal. Ambele aceste corzi sunt peritoneu duplikatury, la fel ca în poarta ficat există două peritoneu frunză - una merge la poarta din față a suprafeței viscerală a ficatului, iar al doilea - pe porțiunea posterioară a acestuia. Lig. hepatoduodenal și lig. hepatogastricul, fiind o continuare a celuilalt, constituie împreună un omentum mic, omentum minus. Pe curbura mica a stomacului, ambele frunze ale dispersiei omentului mic: o foaie acopera suprafata anterioara a stomacului, cealalta - cea posterioara. Pe o curbură mare ambele straturi converg din nou și coboară mai departe de colon transversal și buclele intestinului subțire, formând placa frontală a omentul, epiploon majus. După ce au coborât, frunzele cutiei mari de umplutură sunt înfășurate în sus la o înălțime mai mare sau mai mică, formând placa din spate (cutia mare de umplutură fiind astfel formată din patru foi). Ajungând colonul transversal, două foi care alcătuiesc placa din spate a omentul, fuzionate cu transversum colon și mezenterului sa și împreună cu acesta din urmă și apoi du-te înapoi la antero margo a pancreasului; de aici frunzele se deosebesc: una în sus, cealaltă în jos. Unul, care acoperă suprafața frontală a pancreasului, merge pe diafragma, iar cealaltă - cea mai mică suprafață de acoperire a glandei, intră în transversum mezenter de colon.
Să trecem acum peritoneu, pornind de la aceeași foaie a peretelui abdominal anterior, dar nu într-o direcție ascendentă pe diafragmă, cât și pe direcția transversală. Cu peritoneul peretelui abdominal anterior, deschizând peretele lateral al abdomenului și se deplasează spre peretele din dreapta spate, înconjoară cecului cu apendicele vermiform; acesta din urmă primește un mesenter - mezoappendix. Peritoneul acoperă ascendențele de colon din față și din lateral, apoi partea inferioară a suprafeței anterioare a rinichiului drept, trece în direcția mediană prin m. psoas și ureter și la rădăcina mici mezenterului intestinului, Radix mesenterii, se apleacă spre dreapta mezenterului frunze. După ce a furnizat intestinul subțire cu o acoperire plină seroasă, peritoneul trece în foaia stângă a mesenteriei; y mezenter rădăcină a părăsit ultima foaie intră pe suprafața peretelui din spate al peretelui abdominal, peritoneul acopera in continuare la partea inferioară stânga a rinichiului stâng și se apropie de descendentă a colonului, care se referă la peritoneu, precum și a colonului; încă mai departe spre exteriorul peritoneului pe peretele lateral al abdomenului este din nou înfășurată pe peretele abdominal anterior. Toate cavitatea peritoneală pentru relații complexe de asimilare mai ușoară poate fi împărțită în trei regiuni, sau etaj: 1), la etajul superior este delimitat deasupra diafragmei, fund mezenter colonului transversal, mezocolon transversum; 2) etajul intermediar se extinde de la transversumul mezocolon până la intrarea în pelvisul mic; 3) etajul inferior pornește de la linia de intrare până la pelvisul mic și corespunde cu cavitatea pelvisului mic, care se termină cu cavitatea abdominală.
1. Etajul superior al cavității peritoneului se împarte în trei saculete: bursa hepatica, bursa pregastrica și bursa omentalis. Bursa hepatica acoperă lobul drept al ficatului și este separat de bursa pregastrica prin intermediul lig. falciforme hepatis; la spate este limitat la lig. coronarium hepatis. În adâncurile burselor hepatice, sub ficat, este palpată capătul superior al rinichiului drept cu glanda suprarenale. Bursa pregastrica acoperă lobul stâng al ficatului, suprafața anterioară a stomacului și a splinei; pe marginea posterioară a lobului stâng al ficatului trece partea stângă a ligamentului coronarian; Splina este acoperită din toate părțile cu peritoneul, iar numai în zona porții peritoneul său trece de la splina la stomac, formând o ligă. gastrolienal, și pe diafragmă - lig. phrenicolienale.
Bursa omentalis, punga glandulară, face parte din cavitatea comună a peritoneului, care se află în spatele stomacului și omentului mic. Omentumul mic, omentum minus, include, după cum sa menționat mai sus, două ligamente ale peritoneului: lig. hepatogastricul, trecând de la suprafața viscerală și porțile ficatului până la mică curbura a stomacului și lig. hepatoduodenal, care leagă porțile ficatului cu duodeni superioare pars. Între cearșafuri. hepatoduodenal extinde duct biliar comun (dreapta), artera hepatică comună (stânga) și poarta Viena (posteriorly și între aceste entități), precum și vasele limfatice și nervi noduri.
Cavitatea comunică cu omental cavitatea peritoneală totală numai printr-o epiploicum foramen relativ îngust. Foramen epiploicum delimitate deasupra lobi caudat al ficatului, front GIL marginea liberă. hepatoduodenale, partea de jos - partea superioară a duodenului, în partea din spate - o bucată de peritoneu care acoperă trecerea de aici vena cavă inferioară, și o mai pasivă - grămadă, trecând de la marginea posterioară a ficatului în rinichiul drept, lig hepatorenale. O parte din cutia de umplutură, adiacentă gurii de glandă și situată în spatele ligii. hepatoduodenale, se numește vestibul - omentalis bursae vestibulului; este mărginită de lobi caudat de mai sus ale ficatului și duoden și pancreas fundul capului. Suprafața omental superioară peretelui inferior servește ca lobul caudat al ficatului, punga apofiza papillaris agățat în sine. foaie peritoneului parietal care formează peretele posterior al pungilor de ambalare, capace de extindere sunt aortă, vena cava inferioara si pancreas; la margine anterioară pancreas se îndepărtează de pancreas și se extinde înainte și în jos ca transversum foaie mezocolon din față sau, mai precis, epiplon placa posterioară, înnădite cu transversum mezocolon.
Cutie mare de umplere, omentum majus. s. epiploonul, sub forma unui șorț, se blochează din transversul colonului, acoperind bucla mică sau mare a intestinului subțire; numele lui provine din prezența grăsimii în țesutul său. Se compune din 4 foi de peritoneu, topite sub formă de plăcuță. Placa frontală a omentul a peritoneului sunt două foi care se extind în jos de curbura mare a stomacului și trece mai departe transversum colon, cu care sunt fuzionate, trecerea de la stomac la transversum peritoneu colonului este numit lig. gastrocolicum, aceste două foi ale glandei poate fi scăzut în fața intestinului subțire bucle aproape la nivelul osului pubian, atunci ele sunt pliate la placa din spate a glandei, astfel încât întreaga grosime a omentul este format din patru foi; cu bucle din intestinul subțire, în mod normal plăcile glandulare nu cresc împreună. Între foile de placa frontală și glanda are o formă de fantă foi din cavitatea posterioară, care comunică la partea superioară cu cavitatea pungii de ambalare, dar în foile adulți tipic fuzionate unul cu celălalt, astfel încât epiplon cavitate peste o mare obliterantă. Pe curbura mai mare a cavității stomacului și, uneori, pentru adulți este mai mare sau mai mică, continuă între foile de omentul, formând o cavitate a omentul.
2. mijlocul podelei cavitatea peritoneală devine accesibilă după ridicarea revizuirii omentul și colonul transversal în sus. Prin utilizarea ca limite ascendent și descendent colon lateral și mezenterului intestinului subțire în mijloc, aceasta poate fi împărțită în patru secțiuni: între pereții laterali ai descendentă stomacului și a colonului și dispuse la stânga și canale laterale dreapta, Canales laterdles dexter et sinister; spațiul acoperit de colon este împărțit mezenter, care rulează în diagonală de sus în jos și de la stânga la dreapta, doi sinusală mezenteric, sinusurilor mesentericus Dexterul si sinusurilor mesentericus sinistru.
Mesenterie, mesenterium. Acesta este compus din două foi plisate peritoneal prin care intestinul subțire este atașat la peretele posterior al abdomenului. Marginea posterioară a mezenterului, este atașat la peretele abdominal, este rădăcina mezenterului, radix mesenterii. Este relativ scurt (15-17 cm), în timp ce marginea liberă opusă, care acoperă o parte mezenterică a intestinului subțire (jejun și ileum), egală cu lungimea acestor două secțiuni. Linia de atașament mezenter rădăcină merge oblic de pe partea stângă a II-a vertebrelor lombare la fosa iliacă dreaptă, traversând în partea sa de capăt calea, duoden, aorta, inferior vena cava, ureterul drept și m. psoas major. Rădăcina mezenterului datorită modificărilor în tubul intestinal consecutiv și creșterea organelor înconjurătoare își schimbă direcția cu verticala in perioada embrionara a distorsiona momentul nașterii. Este mai gros printre tesutul mezenter conținând cantitate mai mare sau mai mica de tesut adipos între cele două pliante trunchiuri seroase testate ale vaselor de sange, nervii si vasele limfatice la nivelul ganglionilor limfatici.
În foaia din spate a peritoneală peritoneu parietal constată un număr de găuri, care au o importanță practică, deoarece acestea pot servi ca un loc de hernie de educație retroperitoneale. Locul de tranziție în jejun duoden formate găuri mici, duodenalis recessus și superioare inferioare. Aceste gropi sunt limitate drept îndoire tub intestinal, flexura duodenojejunalis, ori stânga peritoneal, duodenojejunalis plicii, care se întinde de la vârful să se îndoaie peretele abdominal posterior al stomacului imediat sub corpul pancreasului și include o v. mesenterica inferior.
În zona de tranziție a intestinului subțire la gropi mari au două: recessus ileocecalis inferior și superioară, deasupra și dedesubt ileocecalis plica, trecând de la ileonul la suprafața medială a cecului.
Adâncimea plăcii peritoneale a peritoneului, în care se află cecumul, se numește fosa a cecului și se observă atunci când se trage cecumul și cea mai apropiată secțiune a ileului în sus. Foldul rezultant al peritoneului dintre suprafața m. iliacus și suprafața laterală a cecum-ului se numește plica cecalis. În spatele cecumului, uneori în groapa cecumului se găsește o mică gaură care duce în retrocescul reces, care se extinde în sus între peretele abdominal posterior și ascendențele colonului. În partea stângă există un intersigmoid reces, această fosa fiind vizibilă pe suprafața inferioară (stângă) a mesenteriei colonului sigmoid, dacă este trasă în sus. Din lateral, de la colonul descendent, se găsesc uneori buzunare abdominale - sulci paracolici. Deasupra, între diafragmă și flexura coli sinistra, o extensie a peritoneului se extinde, lig. phrenicocolicum; este chiar sub capătul inferior al splinei și este numit și sacul splenic.
3. Etaj inferior. Mergând în jos în cavitatea pelviană, peritoneul acoperă pereții și corpurile situate în ea, inclusiv genitourinar, relațiile atât peritoneale sunt dependente de sex sale. Departamentul de pelviană de colon sigmoid și începutul îmbrăcat direct cu peritoneul pe toate laturile și are un mezenter (situat intraperitoneal).
rect Orientul Mijlociu peritoneu separat este acoperit numai pe suprafețele laterale (mezoperitonealno) față și, iar în partea de jos - nu este acoperit cu ea (extraperitoneal). Revenind la bărbați cu suprafața frontală a rectului la suprafața posterioară a vezicii urinare, peritoneul formează o cavitate între foile sale, situate in spatele vezicii urinare, rectovesicalis excavatio. In peritoneu sale vezical neumplut verhnezadney suprafață formează un pliu transversal, plica vesicalis transversa, care este netezită în timpul vezica urinara umflare. La femei, cursul peritoneul în pelvis dat de faptul ca intre vezica urinara si rect este uterul, care este, de asemenea, acoperit de peritoneu. În consecință, în cavitatea pelviană la femei, există două buzunare peritoneale - rectouterina excavatio - intre rect si uter si vesicouterina excavato - intre uter si vezica urinara.
La ambele sexe au indicat spațiu predpuzyrnoe, prevesical spatium, formate în transversalis fascia din față, din spate care acoperă mușchii abdominali transversale și a vezicii urinare și a peritoneului în spatele. La umplerea peritoneu vezical este deplasat în sus, iar vezica este adiacent la peretele abdominal anterior, ce permite trecerea în timpul funcționării în vezică prin peretele său frontal, fără a deteriora peritoneu. peritoneului parietal primește vascularizării și inervarea vaselor parietale și a nervilor, și din vasele viscerale și nervii ramificare în corpurile peritoneu acoperite.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: