Ca și în cazul bolilor inflamatorii din alte locații, asociațiile de diverși agenți microbieni pot provoca paraproctită: stafilococ, strepto-, pneumococci, protea, klebsiella etc.
Factorii care cresc probabilitatea bolii includ slăbirea imunității, pierderea bruscă a greutății, obiceiurile proaste și o serie de boli care duc la scăderea reactivității organismului.
Pin. Rectul, ca și alte părți ale tractului gastro-intestinal, conține în grosimea membranei mucoase a glandei. Secretul acestor glande este mucusul, care facilitează trecerea maselor fecale de-a lungul părții finale a colonului. Frecvența constipației, hemoroizilor, fisurilor anale poate duce la întreruperea funcției lor cu blocarea ulterioară. Masele fecale sunt întârziate, defecarea este împiedicată, ceea ce duce la o creștere a numărului microbilor patogeni concentrați în zona inflamației. Calea de contact este, de asemenea, realizată în operații și manipulări medicale ca rezultat al nerespectării regulilor de igienă.
Calea hematogenă apare cu inflamația în rect care afectează vasele. Acestea includ tromboza hemoroizilor. Dintre sursele îndepărtate de infecție, pot fi identificate dinții carieni și amigdalele, care, totuși, sunt destul de rare.
Tipuri de paraproctită necrotică
În clasificarea clinică a paraproctitei necrotice, se pot distinge următoarele forme:
- putrezit;
- Clostridialul anaerob;
- Ancloridice anaerobe;
Forma putrefactivă a paraproctitei necrotice este considerată drept unul dintre cele mai dificile. Impactul bacteriilor bacteroide, Escherichia, Proteus, Fusobacteria și peptococe pe fondul hipotermiei, al gradelor severe de diabet zaharat, al bolilor vasculare, în special conduce adesea la acest tip de boală.
Inflamația se răspândește rapid dincolo de paraproctium, care acoperă regiunea lombară, abdominală de perete, scrot si penis. piele și necroză tisulară adiacentă însoțită de un miros neplăcut, elibera lichid, care seamănă în aparență gazele „mlăștinoase“. Intoxicarea duce la o creștere a temperaturii corpului, stare de rău, pierderea eficienței.
Paraproctitis clostridial anaerob
La fel ca forma anterioară, se dezvoltă cu forme neglijate de diabet, boli arteriale și venoase. Agenții patogeni sunt specii diferite de clostridie. Primele simptome de infecție apar doar 3-48 ore după infecție. Clinica de paraproctită necrotică este similară cu multe procese inflamatorii ale altor localizări, adică nespecifice. Un debut acut pe fondul bunăstării complete, o creștere accentuată a ratei pulsului, o scădere a tensiunii arteriale, o schimbare a culorii pielii de la roz deschis la gri sau cianotic. Durerea bruscă, uneori intolerabilă, în zona de vătămare, datorată tulburărilor circulatorii și alimentației țesuturilor. Procesul patologic din celuloză este cauzat de acțiunea toxinei eliberată de clostridia. Rotarea este una dintre cele mai periculoase consecințe ale hemolizei și o încălcare a fluxului sanguin în vase. În plus, țesuturile pot fi predispuse la umflături, formarea de gaze și dizolvarea rapidă. Edemul și formarea de gaz, la rândul lor, măresc presiunea în țesuturi, apoi apare compresia venelor și a arterelor. Aici, și include un "cerc vicios", agravând procesul inflamator.
La examinarea unui pacient, atenția trebuie acordată nu numai plângerilor sale, ci și unei examinări obiective, acordând o atenție specială schimbărilor locale (statuslocalis). Culoarea pielii perineale se schimbă în timp, în funcție de stadiul procesului patologic. Nuanța acestuia variază de la alb strălucitor la început la negru și gri la sfârșitul procesului de dezintegrare.
Palparea țesuturilor relevă o caracteristică "crepitație" - crackling de bule de aer. Aceleași bule de gaz pot fi observate la deschiderea zonei afectate, împreună cu un lichid galben-maroniu cu miros putrefactiv. Modificările necrotice afectează mușchii, fascia, tendoanele. Cu procese de amploare, infecția se poate răspândi în periosteu.
Pentru infecție anaerobă suspectate ar trebui să fie deosebit de prudenți, pentru că în această formă de tratament este diferit de terapie la paraproctită aerobă.
Se poate diferenția pe baza unei clinici: absența puroiului, roșeața țesuturilor superficiale, tonusul pielii caracteristice maronie, durerea intolerabilă, crepitația țesuturilor. În plus, o paraproctită anaerobă se va distinge printr-o examinare radiologică și bacteriologică a specimenului de biopsie. Pe un roentgen, "pincushion" este dezvăluit. Microscopia frotiului în cazul colorării albastru de metilen face posibilă identificarea bastoanelor caracteristice asemănătoare sub formă de chibrituri, precum și bulele de gaz și absența leucocitelor.
Anaerobic abces necrozante pot fi ca non-clostridiană care activator sunt bacteroides și fuzobakterii. Scădită de antibiotice pe termen lung, reducând procesele oxidative, organismul are mai multe șanse ca ceilalți să-l dezvolte.
Clinica și diagnosticul coincid în mare măsură cu forma anterioară, care necesită o atenție specială în studiul bacteriologic al materialului.
Principiile generale ale diagnosticului
Diagnosticarea oricărei forme de paraproctită poate fi efectuată prin examinarea zonei anorectale și a examinării cu deget a rectului.
Cele mai caracteristice simptome: deformarea anusului, durerea palpării zonei afectate, simptom de fluctuații, sângerare, dispariția pliurilor mucoasei rectale.
Printre metodele instrumentale sunt cele mai eficiente: sigmoidoscopia, fistulografia, sondarea cu sonda sondei, cu ajutorul căreia se determină prezența fistulei și localizarea ei.
Ce este paraproctita periculoasă?
Cu orice formă a bolii, sunt posibile complicații, este necesar să se lupte cu ele înainte de apariția primelor semne. Acestea includ: răspândirea procesului pe pereții rectului și vezicii urinare, peritonita pelviană, deschiderea abcesului pe piele, inflamarea grăsimii pelvine. Reapariția posibilă a bolii, modificări ale cicatricilor, îngustarea și deformarea anusului.
Cât de corect trebuie tratat?
Unul dintre cele mai importante principii de tratament este promptitudinea și oportunitatea terapiei.
Intervenția chirurgicală este singura metodă eficientă pentru toate formele de paraproctită. Esența operației este scurgerea locului inflamației după deschiderea și îndepărtarea țesuturilor neviabile. În scopul fixării rezultatului, se efectuează o suprapunere a cursei, de-a lungul căreia este posibilă răspândirea inflamației.
Numai după deschiderea și curățirea locului de necropsie, este prescrisă terapia conservatoare: antibiotice și proceduri de fizioterapie. Formele anaerobe sunt tratate prin utilizarea camerelor de presiune a oxigenului.
Abcesul spațiului Douglas
Abcesul spațiului Douglas este un focar purpuriu încapsulat, care se află în spațiul utero-rect. Boala poate fi însoțită de greață, dureri de cap, frisoane, febră mare. Tratate cu antibiotice și chirurgie.
Afecțiuni inflamatorii în ginecologie
Bolile inflamatorii care se dezvoltă în organele genitale inferioare și superioare includ endocervicita, vulvita, salpingooforita, parametritis. Tratamentul complex include tratamentul etiotropic, fizioterapia, imunitatea sporită etc.
Boli ale rectului
Există multe boli ale rectului, care provoacă disconfort și durere. De exemplu, fisurile care se formează pe mucoasa rectului, cancerul rectului, polipii (tumora benignă), hemoroizii, prolapsul intestinului și multe altele.
Parapartita acuta purulenta
Paraproctita acută purulentă provoacă dureri în anus și rect. Tratamentul, medicamentele sunt întotdeauna prescris de un medic, dar cel care sa confruntat cu această boală, este important să se recunoască semnele unei boli periculoase și metode de a scăpa de el.
Trimiteți-le prietenilor: