Otogenny difuze meningita purulentă (meningita) - o inflamatie a meningelui moi și arachnoida, care este însoțită de formarea purulente exudat și creșterea presiunii intracraniene.
Cauzele și evoluția bolii. Pentru meningita otogennyh caracterizata prin astfel de fenomene ca hiperemia (preaplin de sânge) și umflarea membranelor cerebrale, infiltrarea pereților vasculari, formarea de exudat purulent. La pacienți, presiunea intracraniană crește, iar convoluțiile creierului devin mai fluide. În zonele înconjurătoare ale creierului există o imagine de edem si encefalita (inflamatie).
Imagine clinică. Cel mai frecvent simptom al bolii, care se manifestă deja în primele etape, este o durere de cap difuză. Ea devine mai puternică de orice stimuli externi de sunet, lumină sau tactil. Greața și vărsăturile sunt observate la pacienți, care nu au legătură cu alimentația sau dieta.
Starea generală a pacienților este severă, cu o temperatură ridicată (mai mult de 39 de grade) și un puls frecvent. În stadiile târzii ale bolii, există o înfundare a conștiinței, care de multe ori devine nonsens. Pacienții se află pe partea lor cu capul aruncat înapoi și picioarele fixate.
Semne meningeale apar - un gât rigid (o creștere bruscă a tonusului lor), simptomele pozitive Kergina (incapacitatea de a îndrepta un îndoit la genunchi și piciorul articulației șoldului) și simptom pozitiv Brudzinskogo (cu flexia pasivă a capului și a tras picioarele îndoite la stomac). Destul de des se manifestă semne piramidale - Babinski semnează Rossolimo, Zhukovsky, Gordoga, Oppeygeyma. În boala severă, se poate produce paralizie nervoasă. Aproximativ o treime dintre pacienți au schimbări în fundus. Hemograma arată o creștere a ESR și a leucocitozei neutrofile.
Pentru a diagnostica această boală, este foarte important să se efectueze un studiu al lichidului cefalorahidian. Atunci când meningita, presiunea ei depășește norma de 200 mm de coloană de apă, devine purulent și tulbure. În plus, există o mare pleocitoză (o creștere a numărului de celule), care în unele cazuri poate atinge zeci de mii, cu o normă de 3-6 celule în 1 μl, reducând cantitatea de zahăr și cloruri. Reacțiile globulinice pozitive devin pozitive. Efectuarea unui studiu microbiologic (însămânțarea lichidului cefalorahidian) permite detectarea agentului cauzal al meningitei.
Tratamentul. Atunci când meningita otogennyh nevoie de spitalizare de urgență și intervenții chirurgicale, care depinde de natura procesului inflamator. Acest lucru poate fi următoarele tipuri de operații ale urechii enumerate de la o expunere chirurgicală mai mică și volum la o mai mare: paracenteza (perforare artificială a acului paratsenteznoy timpanului) antrotomiya (treponatsiya si mastoid disecția chirurgicale), mastoidotomy extins, operare obschepolostnaya cu o expunere largă a durei mater. După operația este atribuită antibacterian masiv, deshidratare, terapia de detoxifiere în legătură cu corectarea imunității, terapia cu vitamine, scopul antihistaminice și alte medicamente.
Prognosticul depinde de cât de oportun a fost efectuat diagnosticul și intervenția chirurgicală la urechea pacientului, precum și de corectitudinea numirii unui set de măsuri terapeutice postoperatorii.
Faceți o întâlnire
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: