Anticholinergicele pot, de asemenea, reduce absorbția antipsihoticelor. Activitatea totală a medicamentelor anticholinergice, antipsihotice și antidepresive poate determina toxicitate anticolinergică.
Fenotiazinele, în special tioridazina, pot reduce metabolismul difenil-dantoinei, nivelul cărora poate deveni critic ca urmare. Turoștii de la bărbați scad metabolismul antipsihoticelor, iar antipsihoticele pot scădea pragul convulsiv.
Antidepresivele triciclice și antipsihoticele pot reduce metabolismul celuilalt, ceea ce reduce concentrația plasmatică a tapetului. Efectele anticolinergice, sedative și hipotensive ale acestor medicamente pot, de asemenea, să se adauge.
Antipsihoticele poate inhiba guanethidine crizelor (guanetidină) neurotransmisiei și poate, de asemenea, inhiba efectele antihipertensive ale clonidinei (clonidina) și Alfama-tildofa (a-metildopa). În schimb, antipsihoticele pot avea un efect suplimentar asupra unor antihipertensive.
Substanțe care exercită un efect deprimant asupra sistemului nervos central
Antipsihoticele potențează efectul inhibitor al unui număr de medicamente asupra sistemului nervos central: sedative, antihistaminice, opiacee și alcool, în special la pacienții cu respiratorie violat-Niemi.
Fumatul la țigări poate reduce nivelul de medicamente antipsihotice din plasmă. Adrenalina are un efect hipotensiv paradoxal asupra pacienților care primesc antipsihotice. Administrarea combinată de litiu și antipsihotice
anomalii provoca aozhet similare cu intoxicație cu litiu sau canceroase - =; m sindromul neuroleptic. Nu există niciun motiv să credem că aceste două sindroame. Lee adesea observate cu administrarea concomitentă a acestor formulări decât atunci când ambele substanțe sunt administrate separat, și că această interacțiune este mai tipic. - „Eu unul decât pentru o altă combinație antipsihotice antipsihotice administrării propranolol determină o creștere plasmatice scădere Antipsihoti-“ .. concentrația în sânge a warfarinei, având ca rezultat o scădere a reducerii timpului de sângerare.
ALTE PREPARATE. UTILIZAT PENTRU TRATAMENTUL PSINOIDELOR
După cum am menționat mai devreme, rezerpina și clozapina sunt utilizate pentru a trata psihozele, în special schizofrenia. Reserpina este mai puțin activă și pare să aibă un efect mai puțin pronunțat decât alte antipsihotice. Are un debut lent (până la 2 luni), câteodată în acest moment există depresie și chiar sinucideri. Clozapina este un medicament interesant, deoarece nu provoacă efecte secundare neurologice obișnuite; Cu toate acestea, nu este utilizat în prezent din cauza pericolului de agranulocitoză.
Litiul poate suprima în mod eficient manifestările psihotice în continuare în aproximativ 50% dintre pacienții cu schizofrenie. Litiul joacă, de asemenea, un rol în j.ibinyio pentru tratamentul pacienților care, din anumite motive, nu pot utiliza medicamente antipsihotice.
Carbamazepina poate fi utilizată singură sau în combinație cu litiu. Sa dovedit a fi ineficient în tratamentul psihozelor schizofrenice; dar există dovezi că poate reduce intensitatea manifestărilor agresive, care sunt uneori observate în schizofrenie.
Acum, există un interes sporit în administrarea combinată a alprazol-
ma (alprazolam) n antipsihotice la pacienții la care utilizarea unei singure anti-
Ipsihoticele nu dau un efect pozitiv. Există, de asemenea, dovezi că
la pacienții cu schizofrenie poate avea un efect pozitiv
doze mari de sibazon.
Adler L.A. Angrist B. Perelow E. și colab. Clonidina în acathesia indusă neuroleptic.
Am. J. Psych. 1987, 144, 235. Black J.L. Richelson. Ricardson J. W. Agenți antipsihotici: O actualizare clinică.-
Cole J.O. Gardos G. Alternative la terapia cu medicamente neuroleptice. - McLean Hosp. J. 1985, 10, 112.
Delva N. Letemendia F. Tratamentul cu litiu în disfuncțiile schizofrenice și schizoaffective. - Brit. J. Psychiatry, 1982, 141, 387.
Jeste D. V. Wyatt, R. J. Înțelegerea și tratamentul dischineziei tardive. Guilford Press, New York, 1982.
Kane J. M., editor Dezvoltarea terapiei rationale de intretinere pentru schizofrenie .- J. Clin. Psychopharm. 1986, 6, 1.
Lipinski J.F. Zubenko G. Cohen B.M. Propranololul în tratamentul acatiziei induse de neuroleptice - Am. J. Psychiatry, 1984, 141, 412.
Pearlman C.A. Sindromul neuroleptic malign: o revizuire a literaturii. J. Clin. Psychopharm. 1986, 6, 257.
Picker D., Wolkowitz O.M. Doran A. R. și colab. Efectele clinice și biochimice ale administrării vera-pamil la pacienții cu schizofrenie. Gen. Psych. 1987, 44, 113.
Prosser E. S. Csernosky J.G. Kaplan J. și colab. Depresia, simptomele parkinsoniene și neurolepticele negative .- J. Ner. și Men Dis. 1987, 175, 100.
Richelson E. Afinități neuroleptice pentru receptorii umani și utilizarea acestora în predicția efectelor advertice. Clin. Psychiatry, 1984, 45, 331.
Van Put ten T. De ce pacienții schizofrenici refuză să-și ia medicamentele? --arch. Gen. Psihiatrie, 1978, 31, 67.
PREPARATE APLICATE PENTRU TRATAREA DEPRESIUNILOR
Medicamentele care sunt numite antidepresive, incluzând antidepresive chayut heterociclice (CGC), inhibitori ai monoaminoxidazei (MAO), unele antidepresive atipice și simpatomimetice (de exemplu amfetamine).
Grupul heterociclic conține substanțe triciclice și tetraciclice. Antidepresivele triciclice și inhibitorii MAO sunt considerați antidepresive clasice; totuși, acestea pot avea o perioadă înainte de declanșarea acțiunii de 2-3 săptămâni; precum și efecte secundare neplăcute. Deși dezvoltarea noilor antidepresive vizează găsirea de medicamente cu acțiune mai rapidă, cu mai puține efecte secundare, aceste evoluții nu sunt foarte reușite până în prezent.
Principala indicație pentru utilizarea antidepresivelor este prezența unui atac de depresie severă. Primele încălcări care sunt normalizate sunt somnul și apetitul. Apoi, agitația, anxietatea, depresia și senzația de deznădejde sunt reduse. Alte simptome - ținte - sunt energia scăzută, concentrarea slabă a atenției, lipsa de ajutor și scăderea libidoului. Utilizarea acestor medicamente ca antidepresive crește de aproximativ două ori mai mare decât șansele ca pacienții să se întoarcă în decurs de o lună. Formată recente zece larly prescrie antidepresive condiții, cum ar fi in-Rushen poftei de mâncare, anxietate, introduce o anumită confuzie în grup Ings ale acestor medicamente antidepresive sub un singur nume.
Antidepresivele nu au un impact mare asupra abilităților mentale ale unei persoane, dimpotrivă, ele corectează starea patologică a sferei mentale. inhibitori MAO și CGC au antidepresiv destinate subiecților de activitate, dar au compresiune cu punct de fierbere scăzut comun de stimulare euforic sau la persoanele sanatoase mental. În schimb, antidepresivele simpatomimetice au un efect euforizant.
Toate triciclice au un nucleu format din trei inele (Figura 3). Imipramina, amitriptilina, trimipramină și doxepin sunt terțiare ami-contact, deoarece acestea au două grupări metil la atomul de azot din catena laterală. Des-ipramină, nortriptilină și protriptilină sunt amine secundare, deoarece
Articole similare
-
Metabolizarea medicamentelor - tratamentul bolilor din tractul gastrointestinal
-
Expertul consideră că pregătirea împotriva astmului nu este dopajul - medicamentele rusești
Trimiteți-le prietenilor: