Infarctul miocardic este o boală care îndepărtează tot mai mult viețile omenești. Provoca poate avea experiențe puternice, stres și stres fizic. Ce este, cum și de la ce boală apare?
Ce este?
Boala coronariana - moștenirea fiecărui al doilea om și fiecare a treia femeie, și cel mai greu de manifestare sale în faza acută - un infarct miocardic. Apare atunci când eliberarea de oxigen la mușchiul inimii se înrăutățește sau se oprește. Dacă aprovizionarea cu sânge este întreruptă mai mult de 15 minute, site-ul "înfometat" moare.
Această zonă a celulelor necrotice ale inimii se numește infarct miocardic. Dacă placa aterosclerotică sub influența încărcăturii este distrusă și în locul ei există un trombus - fluxul de sânge către locul corespunzător al inimii este perturbat. În acest caz, persoana este foarte inflamabilă în piept și nu o poate îndepărta cu ajutorul mai multor tablete de nitroglicerină.
Infarctul apare de obicei în miocardul ventriculului stâng. Principalul pericol în acest caz - apariția fibrilației ventriculare, care este principala cauză a decesului. Alte complicații ale infarctului miocardic sunt ruptura inimii, insuficiența cardiacă. embolism pulmonar, flebotromboză, șoc, pericardită. perforația septului interventricular și insuficiența valvei mitrale. Cel mai bun rezultat al tratamentului este obținut prin spitalizare rapidă și tratament adecvat pentru a evita dezvoltarea complicațiilor, inclusiv stop cardiac.
Istoric. Urgența studiului
Încă 100 de ani în urmă, infarctul miocardic a fost o situație rară și doctorii l-au descris drept cazuistică. Numai la începutul secolului trecut oamenii de știință V. Obraztsov, N. Strazhesko (Rusia) și Gerrik (SUA) au reușit să ofere o descriere clasică a manifestărilor clinice ale infarctului miocardic. Anterior sa crezut că principala cauză a anginei pectorale este scleroza arterelor coronare. Acest lucru a fost explicat prin studiul insuficient al întrebării și al direcției morfologice.
Până la începutul secolului 20, datorită pent-materiale și experiență, experții locali au indicat angina neurogenă, nu exclude asocierea frecventă a spasm al arterelor cu scleroza lor (E. Tara F. Karamyshev, A. Myasnikov, IA Shvatsabaya). Acest concept a fost folosit până acum.
Principala realizare a secolului 20 - apariția de electrocardiografie, cardiologie preventiva si studiul Framingham, organizarea de unitati de terapie intensiva, apariția de „lipide“ teoria aterosclerozei si ecocardiografie, efectuarea de intervenții chirurgicale pe cord deschis, introducerea de defibrilatoarele implantate și terapia trombolitică. Toate acestea au modificat semnificativ curba mortalității din această boală cardiacă.
Prevalența și semnificația
Datele statistice sunt dezamăgitoare. Din numărul total de pacienți cu infarct miocardic acut înainte de a veni la spital, doar jumătate trăiesc. Și datele sunt aceleași pentru toate țările cu niveluri diferite de dezvoltare a domeniului medical. O altă treime mor înainte de descărcarea de gestiune din spital din cauza dezvoltării complicațiilor care amenință viața. Iar după un atac de cord pe inimă rămâne o cicatrice - o cicatrice pe inimă.
În fiecare zi care trece, boala "devine mai tânără" și nu mai este surprinzător dacă o persoană suferă un atac de cord după treizeci de ani. Femeile sunt un pic mai mult noroc - un atac de cord inainte de 50 de ani este rar pentru ei, deoarece acestea sunt protejate de hormoni sexuali ateroscleroza, in special de estrogen. Dar, de îndată ce apare menopauza, riscul de contractare a unui atac de cord crește dramatic, predominând peste indicatorii de sex masculin.
În 76,3% dintre cazurile cu vârsta peste 50 de ani, se produce infarct miocardic, cu 41% în intervalul de vârstă de 50-59 ani. Se observă că în cazul persoanelor implicate în muncă intelectuală, riscul de a avea o boală cardiacă este mult mai mare decât cel al persoanelor cu activitate fizică. Cel mai adesea, un atac de cord apare printre oamenii de știință.
clasificare
În funcție de mărimea leziunii, mușchii inimii produc următoarele infarcturi miocardice:
Aproximativ 20% din toate cazurile clinice apar în infarctul focal mic, dar câteva focare mici pot fi transformate în atac de cord mare al infarctului miocardic (30% dintre pacienți).
Diferența dintre forma focală mică a bolii este că nu se dezvoltă un anevrism și nu apare procesul de ruptură a inimii. Acestea din urmă pot fi complicate de insuficiență cardiacă, tromboembolism sau fibrilație ventriculară.
Din profunzimea leziunii necrotice a miocardului se izolează:
- infarct transmural (de obicei, cu focalizare mare) - cu necroză a peretelui muscular al inimii;
- Intramural, însoțit de necroză în grosimea mușchiului inimii;
- subendocardial, care se caracterizează prin necroză miocardică în regiunea de aderare la endocard;
- subepicardial - cu necroza miocardului în regiunea de aderare la epicard.
În funcție de modificările actuale, care sunt înregistrate pe ECG, se disting:
- «Q-infarct“ - atunci când există o formațiune de patologic unda Q sau ventriculara QS complex (transmural macrofocal);
- „Nu Q-infarct“, care nu este însoțită de apariția dinților Q, și se caracterizează prin manifestarea negativă undei T (melkoochagovyj).
În funcție de arterele coronare care sunt afectate de infarctul miocardic:
- ventriculului drept
- ventriculul stâng (pereții interventrici, anteriori, laterali și posteriori).
Prin numărul de evenimente se disting:
- primar
- recurente (6-8 săptămâni după prima);
- repetat (8 săptămâni după atacul cardiac anterior).
Prin natura complicațiilor:
- atac de cord complicat;
- fără complicații.
Despre localizarea durerii:
- tipic - cu durere în spatele pieptului sau în regiunea pericardică;
- atipic - cu manifestări dureroase atipice:
- periferice: levolopatochnoy, mandibulare, stângaci, laringian-faringian, gastral, vertebral superior;
- fără durere: edematic, collaptoid, aritmic, astmatic, cerebral;
- malosimptomatice (șterse);
- infarct combinat.
forme atipice de infarct miocardic sunt caracterizate prin dureri localizate în locuri neobișnuite: în gât, în umărul stâng, la nivelul coloanei vertebrale cervicale-toracice, în degetele de la mâna stângă sau maxilarului inferior.
Aceasta include și forme nedureroase, ale căror principale caracteristici sunt tusea și respirația grea, umflarea, aritmia. colaps, pierderea conștienței sau amețeli. Acestea se găsesc în special la vârstnici, cu cardioscleroză severă și împotriva spatelui infarctului miocardic.
În funcție de perioada și dinamica, se disting etapele și fazele:
- ischemie (acută);
- necroză (acută);
- organizare (subacută);
- cicatrizare (postinfarcție).
concluzie
De obicei, după încheierea unei perioade acute, prognosticul pentru recuperare este favorabil. Situația este mai gravă cu acei pacienți la care boala a apărut cu complicații grave.
Mulți pacienți au putut reveni la viața deplină grație măsurilor luate în timp util, inclusiv a celor care au avut stop cardiac.
Refuzul obiceiurilor de sănătate proaste și să mențină o viață normală, dieta rațională și bogate în vitamine, evitarea stresului, cu excepția tensiunii fizice și emoționale, controlul tensiunii arteriale si a colesterolului - componentele principale, în timp ce nu complexe și impracticabile, măsuri de prevenire a infarctului miocardic.
Infarctul miocardic este un tip de boală coronariană caracterizată prin afectări ireversibile în mușchiul cardiac ca urmare a fluxului sanguin afectat prin arterele coronare.
De la terapia corectă în timp util în primele minute ale atacului va depinde de rezultatul ulterior al bolii, inclusiv posibilitatea de a salva viața unei persoane.
Infarctul miocardic este cunoscut sub numele de boli de inima, care este cauzată de o lipsă acută de aportul sanguin, rezultând într-un focar de necroză în mușchiul cardiac.
Debutul unui atac de cord este adesea apariția bruscă a unui atac prelungit (mai mult de 40-60 de minute) și o durere intensă în spatele sternului, care nu dispare atunci când ia o doză de nitroglicerină. În acest caz, pacientul are nevoie urgentă de îngrijire medicală.
Infarctul miocardic este o boală care poate fi provocată de situații stresante, de experiențe intense și de stres fizic. Care sunt cauzele bolii și care sunt simptomele ei?
Factorii de risc și progresia bolii
Mai presus de toate, bolile cardiace afectează bărbații. Femeile, din cauza hormonilor sexuali, afectează bolile de inimă abia după 50 de ani. În fiecare zi boala devine mai tânără, cuprinzând o generație mai tânără, mai tânără, după vârsta de treizeci de ani.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: