Tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) fac posibilă obținerea unei imagini a organului sub formă de felii orizontale succesive. Numărul de felii depinde de pasul tomografului. De obicei, se utilizează o etapă tomografică de 10 mm, dacă suspiciunea prezenței formărilor mici este utilizată pentru a crește sensibilitatea, etapa tomografului este de 5 mm.
Cel mai informativ are spirala CT legare folosind I / amplificare, permițând să se obțină numărul maxim de felii pentru scurt timp (într-o singură respirație pacient). Un avantaj important al CT și RMN-ul este un grad ridicat de standardizare a metodelor, care să permită interpretarea stereotipă a tomogram obținute în diferite spitale.
Aceste metode sunt semnificativ mai puțin dependente de operator decât cu ultrasunete, în cazul în care calitatea de diagnosticare este determinată în mare măsură de experiența investigatorului. Spre deosebire de ultrasunete care primesc informații nu se limitează la caracteristicile constituționale ale pacientului, gradul de conținutul de gaze în intestine, durere în timpul comprimării sau senzorul de prezență suturilor postoperatorii în stare proaspătă, dar state precum claustrofobie sau o deformare a scheletului nu permit un CT sau RMN.
Cu aceste metode, este posibil să se obțină informații mai exacte cu privire la forma, dimensiunea și anomaliile structurale ale ficatului atunci când se utilizează îmbunătățirea contrastului este posibil să se diferențieze cel mai frecvent întâlnită patologiei hepatice focale (chisturi, hemangiom, metastatic), al cărui diametru este mai mare de 1 cm.
Mai tomografia rol semnificativ în practica chirurgicală din cauza posibilității de a stabili o precise proporții anatomice ale modificărilor patologice și anatomie topografica a zonei de studiu.
Cu toate acestea, pentru a identifica leziunile de masă care nu depășesc 1 cm în diametru, calculi biliari, modificări obstructive în vena portă, în toate cazurile, de preferință, cu ultrasunete.
Dezavantajele CT și RMN pot fi atribuite costul lor relativ ridicat, expunerea la radiații (CT) și echipamente fixe, care nu permite să efectueze cercetări în sala de operație sau în camera pacientului.
Dacă aveți instalat un pacemaker artificial sau pacemaker artificial, nu sunteți eligibil (ă) pentru RMN. Același lucru este valabil și pentru pacienții cu implanturi metalice din corp.
Indicatii si contraindicatii (limitari) pentru imagistica prin raze X si prin rezonanta magnetica
Această listă nu este exhaustivă. Absoluția indicațiilor și contraindicațiilor, în orice caz, este determinată de medicul care efectuează studiul și de medicul care conduce studiul.
1. Limitări generale la comportamentul tomografiei computerizate și a imaginii prin rezonanță magnetică
- starea pacientului, care nu permite menținerea respirației mai mult de 20 de secunde (CT);
- greutatea corporală a pacientului mai mare de 150 kg (CT și RMN) - depinde de tipul tomografului;
- intoleranță la preparatele care conțin iod (pentru studii cu intensitate a contrastului)
- prezența în intestinul suspensiei de bariu (CT);
- comportamentul inadecvat al pacientului (CT, RMN);
- prezența unei benzi turnate și (sau) unei structuri metalice în domeniul investigațiilor (RMN);
- claustrofobie (CT, RMN);
- Sarcina (CT)
Organele cavității abdominale și a spațiului retroperitoneal
Tomografia computerizată cu raze X a sistemului hepatobiliar și a pancreasului se efectuează după o examinare preliminară cu ultrasunete a acestei regiuni anatomice
Se prezintă tomografia computerizată a ficatului cu raze X
- în cazurile de ficat suspectate primare sau secundare tumorii și căilor biliare, steatoza, abces (amebică, pyogenic) formarea vrac (chisturi, inclusiv parazitare), ciroza ficatului;
- dacă există o imagine clinică a icterului mecanic;
- Pentru a evalua dinamica eficacității tratamentului leziunilor tumorale;
- cu hepatomegalie de natură necunoscută;
- cu leziuni traumatice;
- cu distrofie hepato-cerebrală.
Tomografia computerizată a pancreasului este prezentată
- cu pancreatită acută și cronică;
- dacă există o suspiciune de formare volumetrică, leziuni tumorale primare și secundare;
- cu leziuni traumatice;
- pentru a evalua eficacitatea tratamentului leziunii tumorale.
Se prezintă tomografia computerizată cu raze X a splinei
- dacă este suspectat de infarct de splină, hemoragie, abces, leziuni tumorale primare sau secundare;
- cu splenomegalie.
Notă:
Examinarea prin rezonanță magnetică nu necesită pregătire specială a pacientului.
Prepararea unui pacient pentru tomografie computerizată cu raze X se realizează conform următoarei scheme:
- Cu o zi înainte de studiu, alimentele care promovează creșterea producției de gaze (pâine neagră, lapte acru, lapte etc.) sunt excluse din dietă;
- seara, înainte de studiu, se face o clismă de curățare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: