Icterul acut (cauzele obstrucționării canalului biliar comun, clinică, tipuri de operații)

Icterul de obturație se dezvoltă ca urmare a obstrucției parțiale sau complete a canalelor biliare, cu încălcarea trecerii biliare în intestin. Mai des, se datorează coledocholitiazei, stricturii papilei duodenale mari, tumorii capului pancreasului și a conductelor biliare.







Tabloul clinic în faza inițială de icter obstructiv depinde în primul rând din acest motiv, că a cauzat-o. icter apare imediat după un atac de durere, cancer pancreatic, cap are de obicei o perioadă de preicteric durată diferită în timpul căreia frecvente dureri brâu la nivelul abdomenului superior, dispepsie Cand blocarea pietrei de duct biliar. Icterul apare din legătura cu atacul de durere și care apare, este rapid progresiva. În același timp semne spectacol ale insuficienței pancreatice, manifestată indigestie, diaree apariția unui număr mare de grăsimi nedigerate. Icter din cauza cancerului pancreatic cap și canal biliar distal, împreună cu o creștere moderată a mărimii ficatului și biliare crește vezicii (Hurvuaze simptom).

Pentru cancerul icter Vater mamelonul curs ondulator caracteristic, hemoragii intestinale în descompunerea colangita tumorii și ascendentă. Când icterul, care a apărut pe baza cicatrice duetului biliar strictura după colecistectomia anterior, atunci când semnul întrebării poate stabili prezența lung existente fistulă biliară externă. După închiderea spontană a frisoanele fistula apar, de obicei, cu o creștere a temperaturii corpului la un număr mare, urmat de icter, care este intermitentă în natură, sau - la ocluzie parțială sau progresează - în cazul în care există o obstrucție completă a tractului biliar. Tratamentul.

- coledochotomie (deschiderea canalului biliar comun)

- revizuirea canalului biliar comun, îndepărtarea pietrelor, instalarea

evacuarea externă temporară a canalului biliar comun. Pentru prevenire sau

tratamentul complicațiilor infecțioase prescrie antibiotice. Foarte eficient







îndepărtarea pietrelor prin metoda endoscopică.

45. Tromboza arterială (etiologie, clinică, diagnostic, tratament).

Tromboza arterială acută este o boală pe parcursul căreia vasul este parțial sau complet înfundat de un tromb. Motivele pentru dezvoltarea trombozei arteriale și embolismului sunt multe. Condițional, ele pot fi împărțite în mai multe grupuri. Fiecare grup poate conține mai multe cauze ale acestor boli.

Primul grup poate fi atribuit cauzelor asociate cu eroziunea peretelui vascular. Sunt mulți dintre ei. Cauza daunelor poate fi tromboangita, arterita infectioasa si asa mai departe.

La cel de-al doilea grup se clasifică motivele de apariție a bolii legate de consistența unui sânge. De exemplu, o tulburare de coagulare poate duce la o tromboză acută a arterelor.

Al treilea grup de cauze sunt cauzele cauzate de leziunea peretelui vascular.

În principiu, tromboza acută a arterelor începe să se dezvolte pe fundalul aterosclerozei.

Clinica. În primul rând, în aproape toate cazurile, pacienții au dureri care este localizată în domeniul educației trombaEsche un semn, indicând dezvoltarea bolii, prezența unor simptome cum ar fi amorțeală la nivelul membrelor, extremitatile de temperatură mai joasă, este de obicei rece, există o senzație de furnicături.

Pielea de pe zona afectată în primul rând palid, apoi devine nuanță albastru-violet, dar nu complet, și să se întoarcă pete albastre. Pielea obține o culoare de marmură.

Artera încetează să pulseze.

Pierderea parțială a sensibilității zonei afectate.

Cu tromboză arterială și embolie, pacientul devine dificil de mișcat, mușcă membrele. Uneori, o persoană încetează complet să dețină un membru (paralizie). Dacă, în timpul atingerii, o persoană suferă de durere la nivelul membrelor, în special în zona de vițel, aceasta poate indica, de asemenea, prezența unui cheag de sânge în vas.

Boala poate fi însoțită de umflarea extremităților.

Diagnosticul modern al trombozei arteriale acute este reprezentat de următoarele specii:

Diagnosticul principal este examinarea unui specialist. De regulă, zona afectată a corpului are o culoare caracteristică palidă (cadavru), apoi se transformă în marmură.

Angiografie. Pentru a determina boala, o substanță specială este introdusă în sistemul circulator. Esența acestei metode este că, atunci când se găsește un vas înfundat, substanța nu trece mai departe.

Tratamentul pacienților se efectuează numai într-un spital, sub supravegherea strictă a specialiștilor. În funcție de gradul de patologie, pot fi utilizate atât tratamentul conservator, cât și intervenția chirurgicală.

Tratamentul medicamentos este posibil numai în stadiile incipiente ale bolii. În acest caz, pacientului i se prescrie un tratament complex care include fizioterapia și medicamentele care diluează sângele. În etapele ulterioare, intervenția chirurgicală este utilizată, deoarece începe un proces ireversibil de distrugere a țesuturilor.

tromboul este îndepărtat prin departamentul periferic. Perioada postoperatorie ar trebui să fie sub controlul specialiștilor timp de 7-10 zile.







Trimiteți-le prietenilor: