Fragmentul textului lucrării
Locuiește într-un apartament cu trei camere împreună cu soția sa, copiii: două fiice (22 și 14 ani), un fiu (16 ani) - și un nepot. Mananca acasa si la serviciu, mese regulate, trei mese pe zi, suficiente. Prezența intoxicației obișnuite: abuzul de alcool, fumatul și utilizarea de substanțe narcotice - neagă.
Din bolile transferate și rănirile note oreionului (13 ani), CCT (în armată în timpul luptei), hepatita A (24), o reacție alergică la rece, manifestând apariția de vezicule cu conținut seros în piele. Prezența bolilor venerice și a tuberculozei este refuzată. Printre bolile cele mai apropiate rude observă iradierii și abuzul de alcool de la tatăl său (care a murit în '64), hipertensiune gradul III de sora mamei (a murit în 50 de ani), diabetul zaharat în fratele mamei (care a murit la vârsta de 62). Prezența altor boli, inclusiv tuberculoza, sifilis, boli mintale, hemofilie neagă.
Intoleranța la medicamente, produse, mirosuri nu. Transfuziile de sânge nu au fost efectuate.
Starea actuală a pacientului
Condiția generală este satisfăcătoare, poziția este activă, conștiința este clară, expresia este calmă, constituția este corectă, constituția este normosthenică. Greutate 75 kg. Înălțime 175 cm. Temperatura corpului este de 36,7 ° С.
Culoarea pielii este roz deschis, umiditatea este moderată, se menține turgorul țesuturilor.
Erupții, eroziuni, fisuri, ulcere, asteriscuri vasculare, hemoragii, zgârieturi, tumori vizibile nu au fost detectate. Pe pielea antebrațelor există cicatrici multiple, mici, răniți de arsuri datorită scântei de piele în timpul sudării.
Mucoasele vizibile sunt de culoare roz deschis, umiditate moderată. Nu au existat erupții pe ele.
Dezvoltarea stratului de grăsime subcutanată este moderată (grosimea pliului sub scapula este de 1,5 cm). Edemurile, pastozitatea țesuturilor sunt absente. Nu există durere în palpare, nu există crepitație.
Ganglionii limfatici (occipitală, parotide, submandibulare, bărbie, gât și de spate din față, supra-și subclavicular, axilar, inghinal, poplitee) nu este crescut. Starea pielii peste ele nu este schimbată.
Muschii sunt dezvoltați moderat, simetric, uniform. Se menține tonul și puterea musculară.
Configurația articulațiilor este corectă, nu există umflături, starea pielii peste articulații nu este schimbată. Cu palparea a crescut temperatura locală, sensibilitate, prezența de protuberanțe osoase nu este dezvăluită. Mișcarea articulațiilor este liberă, activă, în întregime.
Sistemul de respirație. Respiră prin nas, liberă. Respirația este ritmic cu o frecvență de 16 pe minut. Tip de respirație - mixt. Dificultăți de respirație. Toracele are formă normosthenică, simetrică. Direcția coastelor este moderat oblică, scapula se potrivește strâns cu toracele. Lățimea spațiilor intercostale este de 1,5 cm. Mișcările pieptului în timpul respirației sunt uniforme. Palparea toracelui este nedureroasă. Toracele sunt elastice, suplă. Tremorul vocal este același pe ambele părți. În percuție comparativă pe întreaga suprafață a plămânilor sunete pulmonare clare, la fel pe ambele părți. Topografice percuție: înălțime blaturi permanente lumina pe partea din față de 3,5 cm deasupra claviculei, în spatele - la nivelul vertebrei cervicale VII .. Limita inferioară pulmonar linia parasternală - V spatiu intercostal la linia de mijloc-claviculare - la nivelul VI coaste pe axilara anterioara - la nivelul VII coaste, pe linia de mijloc-axilară - la nivelul VIII coaste pe linia posterioara axilară - la IX coaste a liniei scapular - la marginile X la linia paravertebral - la nivelul nervurilor XI. Mobilitatea marginii inferioare a plamanului drept la linia inspiratorie mid-claviculare și expirator 2 cm de la mijlocul axilară liniei - .. 4 cm palei - 3 cm Mobilitatea marginii inferioare a plămânului stâng prin linia posterioară axilară de 4 cm, linii de umăr. - 3 cm . auscultația pe întreaga suprafață a respirației pulmonare vezicular, raluri, crepitație, pleural frecatura, nr.
Sistemul cardiovascular. La examinarea vaselor, nu a fost detectată nici o pulsație aparentă; la arterele de palpare moderate-dens, pulsate; „dans
Materiale conexe
Informații despre locuri de muncă
Alege-ți universitatea
Pentru a imprima fișierul, descărcați-l (în format Word).
Trimiteți-le prietenilor: