O fractură a gâtului femural este denumită traumă, atunci când osul șoldului este deteriorat în partea de sus, situat ușor sub articulația șoldului, în zona dintre capul femural și trohanter. Mai des, acest tip de leziuni pot fi observate la persoanele mai în vârstă de cincizeci de ani cu osteoporoză.
Fracturile gâtului coapsei la bătrânețe sunt mai dificil de tratat deoarece vârsta dezvoltă o îmbogățire insuficientă a sângelui oaselor și, în special, a gâtului femural. Puțini oameni știu ce este și este periculos acest tip de fractură. Pericolul acestei traume este creșterea riscului de complicații cu consecințe. Uneori, gâtul coapsei este deteriorat atât de mult încât o persoană nu poate supraviețui.
Anatomia locului de vătămare
Pentru a înțelege pe deplin cum apare trauma, merită înțeleasă nuanța anatomică a corpului uman. Legătura dintre șold și pelvis este cea mai puternică și cea mai mare dintre toate articulațiile disponibile omului. În momentul mersului, el se ocupă de cea mai mare încărcătură. Orice leziune a coapselor este periculoasă și necesită tratament imediat. Îmbinarea șoldului are astfel de componente:
- cavitatea articulară;
- cartilaj articular;
- capul coapsei;
- gâtul coapsei;
- o scuipă mare și mică;
- capsula articulară.
Deoarece gâtul femural este cel mai subțire os din articulație, este ușor de traumatizat.
Există o traumă a șoldului, o fractură a gâtului, poate din mai multe motive, în timp ce la tineri și la vârstnici pot fi complet diferite.
Leziuni la tineri
Pentru ca un om să spargă un astfel de os solid, este nevoie de o acțiune de forță foarte mare. Trauma poate apărea:
- În timpul unui accident de mașină, atât cu șofer, cât și cu un pasager sau un pieton;
- Din cauza unui accident de muncă;
- Când cade de la o altitudine mare;
- Din cauza unor răniri militare din cauza unui conflict militar sau a unui atac criminal.
Leziuni la bătrânețe
Persoanele în vârstă au oase mai fragile și mai slabe, astfel încât uneori trebuie doar să se poticnească și să cadă pentru a se răni în partea inghinală. Leziunile la vârste înaintate sunt mai des leziuni patologice. Fractura patologică a gâtului femural este cea care are loc, chiar dacă încărcarea pe zona inghinală sau șoldului a fost minimă. Există unii factori care predispun la declanșarea fracturii. Deci, la pacienții vârstnici, poate să apară o fractură a gâtului femural datorită:
- Boli oncologice, în special cancer osos;
- Mod de viață slab mobil (oasele devin slabe);
- Cu greutate corporală excesivă (sarcină osoasă crescută);
- În timpul menopauzei la femei (există o schimbare a circulației sanguine în pelvis și înghin);
- Cu nevralgie, în timpul căreia coordonarea este afectată;
- Din cauza aterosclerozei, obstrucția endarteritei și a altor patologii vasculare.
Clasificarea fracturilor de șold în medicina traumatologică are multe tipuri. Doctorii disting două tipuri principale de traume: o fractură mediană a gâtului femural care apare în interiorul articulației și o fractură laterală care apare în partea laterală a articulației.
Dacă a apărut o fractură a gâtului femural, clasificarea este împărțită în următoarele tipuri:
1. În funcție de locația liniei de eroare:
- fractură bazală, care trece în apropierea bazei colului uterin;
- Transcervical, care trece prin centrul gâtului;
- fractura subcapitală a gâtului femural, care apare în apropierea capului femural;
- transversal, atunci când linia de fractură trece prin scuipă;
- fractură deprimată (mai des numită puncție), când un fragment osoasă este presat într-un alt fragment. Deoarece acest tip de leziune are simptome latente, pacientul nu poate simți decât dureri minore, se rănește pentru o vânătă și nu recurge la ajutorul specialiștilor. Ca rezultat, siguranțele osoase rupte sunt incorecte.
2. Bazat pe gradul în care unghiul fracturii
- la primul grad, unghiul este mai mic de 30 °;
- la al doilea grad, unghiul este de 30 ° -50 °;
- la gradul trei, unghiul este mai mare de 50 °.
Unghiul liniei de rupere afectează direct recuperarea. Cu cât este mai mare, cu atât este mai mare riscul unei fracturi incipiente. Alte tipuri de fracturi ale gâtului femural sunt diferite:
- incompletă (fisură a gâtului femural), eventual agravare, dacă nu se inițiază un tratament prompt;
- fractură, care nu este împovărată de deplasarea fragmentelor osoase;
- fractură cu fragmente parțial deplasate;
- fractura gâtului femural cu deplasarea fragmentelor osoase și a fragmentelor acestora.
Oricare dintre aceste leziuni este o fractură închisă a gâtului șoldului. Deteriorarea unui personaj deschis poate fi doar o împușcătură, fragmentele osoase sunt prea departe pentru a afecta cumva pielea.
efecte
Când apare o fractură a femuralului, consecințele sunt foarte grave, în special pentru pacienții vârstnici. Datorită circulației sanguine depreciate, este posibilă necroza capului femural. Uneori se descompune și dispare complet. Acest fenomen se numește necroză aseptică, din care pot fi salvate numai protezele părții care se descompune.
O fractură neuniformă a gâtului șoldului uneori conduce la formarea unei articulații false între fragmentele osoase neîntrerupte. O persoană este deranjată de activitatea motrică, începând cu limp, terminând cu pierderea completă a capacității de a se baza pe un picior rănit. Este tratată numai prin intervenții chirurgicale.
Deoarece membrul este imobil pentru o lungă perioadă de timp, sângele stagnează în vene și, fără să ia măsuri, pacientul poate muri. Prin urmare, în perioada de recuperare este extrem de important să se dezvolte un picior. S-au produs complicații postoperatorii ca urmare a instalării necorespunzătoare a șuruburilor. Un rol foarte important îl joacă profunzimea și unghiul de înființare a acestora. Un medic care nu este foarte bun poate atinge vasele, terminațiile nervoase sau acetabulul în timpul operației.
Dacă o persoană este făcută protetică, atunci în cazuri foarte rare, construcția de metal pe care medicul le-a implantat în interiorul osului poate fi respinsă sau slăbită. În timpul manipulării unei operații, o infecție poate intra în rană, care este plină de sepsis. În cazul în care se află în perioada de tratament prelungită, există riscul de a se observa.
Uneori după o leziune în zona articulațiilor există sunete străine - clicuri, scârțâit, frecare și apariția unor astfel de boli, osteomielită și osteoporoză. Uneori începe să se dezvolte artroza, ceea ce duce la distrugerea articulației și la încetarea funcționării acesteia. Pentru a se asigura că nu se simt consecințele unei fracturi de șold, este necesar să se îndeplinească constant și complet toate prescripțiile și recomandările medicului curant.
simptomatologia
Dacă a apărut o fractură a gâtului șoldului, simptomele vor fi următoarele:
- Apariția senzațiilor dureroase în zona inghinală. Problema este că durerea nu este acută și că pacientul nu-i poate acorda importanță într-o săptămână și nu contactează medicul. Mulți care confundă fractura de col uterin a coapsei drepte sau stângi cu boli articulare, de exemplu, cu artrită sau cu osteoporoză. După un timp, durerea devine mai puternică, mai ales dacă o persoană încearcă să se aplece pe călcâi.
- Piciorul se întoarce spre exterior, devine imposibil să-l întorci înăuntru. Un astfel de simptom este numit o rotație exterioară a piciorului.
- Piciorul rănit devine mai scurt, dar nu mai mult de patru centimetri, atât de mulți nu observă nici măcar acest simptom. Acest lucru se întâmplă deoarece mușchii contractului de picior, trăgând mai aproape de articulația deteriorată.
- Există un simptom pe care doctorii îl numesc un simptom al unui călcâi cusut. Acest semn este că un om nu-și poate pune piciorul pe un ciorap.
- Când pacientul aflat în poziție predispusă încearcă să-și întoarcă piciorul, se aude o criză caracteristică la locul accidentării, deoarece fragmentul se mișcă și se freacă de un alt fragment osoasă.
- Durerea care apare în timpul palpării locului de vătămare.
- Artera femurală începe să pulseze violent.
- Durerea crește dacă pacientul este bătut pe călcâi sau îl apasă.
- Există un hematom (uneori nu imediat).
Semne de fractură a gâtului șoldului ar trebui să fie un semnal că trebuie să solicitați asistență medicală cât mai curând posibil, chemând o brigadă de ambulanță. Nu este corect să ajungi la departamentul de traume și este puțin probabil să lucrezi.
Primul ajutor
Primul ajutor pentru fractura gâtului femural ar trebui să înceapă cu apelul medicilor. În timp ce așteaptă sosirea lor sau dacă este nevoie să se trimită victima în spital, trebuie întreprinse următoarele acțiuni:
- Așezați victima cu spatele pe o suprafață tare.
- Dacă durerea este foarte puternică, trebuie să reduceți probabilitatea apariției unui șoc de durere. Pentru a face acest lucru, utilizați medicamente anestezice, de exemplu cetonă sau ibuprofen.
- Piciorul pe care a avut loc rănirea trebuie fixat în stare staționară, folosind anvelopa pentru acest scop. Ca anvelopă, puteți utiliza o șină, un placaj sau o placă. Dacă nu ar exista nimic care să vină, trebuie doar să vă legați picioarele sănătoase și dureroase împreună.
- Anvelopa trebuie să fie așezată astfel încât să înceapă în zona inghinală și să se termine în apropierea călcâiului, în timp ce aceasta trebuie localizată pe partea interioară a membrelor vătămate. Fixați anvelopa în trei locuri - în regiunea genunchiului, lângă gleznă și în apropierea călcâiului unui bărbat.
- Desfaceți victima și scoateți pantofii ei de care nu aveți nevoie. Dacă trauma a avut loc în timpul iernii pe stradă, este totuși necesar să se încălzească piciorul rănit, deoarece este mult mai probabil să înghețe decât un membru sănătos.
- Dacă există sângerare, atunci trebuie oprită. Cu toate acestea, rănile în fractura gâtului femural sunt rare. Chiar dacă prejudiciul este o schimbare, este probabil să aibă un caracter închis.
Furnizarea de prim ajutor, ar trebui să liniștească victima și să se calmeze, ca și în stare de șoc sau de isterie va fi dificil să se uite în mod adecvat la situația și să ia măsuri.
Programul curativ poate include intervenția chirurgicală și poate fi efectuat fără a efectua o operație. Dacă nu există nici o indicație pentru operație, atunci medicul curant aplică un bandaj de ghips începând de la fundul abdomenului până la genunchi. O fractură necomplicată este tratată în decurs de cinci luni, timp în care pacientul ia medicamente antiinflamatorii și durere. În timpul minciunii prelungite, este necesar să se facă gimnastică respiratorie, astfel încât să nu existe pneumonie.
Persoanele în vârstă, pe lângă aplicarea gipsului, trageți scheletul folosind o încărcătură. Greutatea sa poate varia între patru și nouă kilograme. În timpul tratamentului este necesar să se efectueze exerciții speciale care să prevină slăbirea. După îndepărtarea bandajului de tencuială, mersul pacientului este posibil numai pe cârje. Timpul de restaurare completă poate dura un an întreg.
Intervenție chirurgicală
În timpul operației medicul îmbunătățește sau înlocuiește un os rupt. In timpul interventiei chirurgicale, colul femural al pacientului conduce un cuie speciale sau șuruburi se înșurubează în șuruburile femurale. Intervenția chirurgicală este indicată la pacienții care nu au atins vârsta de cincizeci. Cu toate acestea, în cazul în care o persoană în vârstă înainte de prejudiciu, nu au existat probleme cu articulatii si oase, este, de asemenea realizată o operație pentru oase protetice. În cazul în care este imposibil să efectueze operația, pacientul va avea nevoie întotdeauna să meargă, sprijinindu-se pe cârje. Acest lucru este valabil mai ales de pacienții mai în vârstă.
exerciții fizice
Pacientul nu trebuie să se mintă pur și simplu pe tot parcursul perioadei de tratament, deoarece acesta este plin de complicații ale sistemului respirator. Dacă este posibil, trebuie să faceți exerciții fizice:
- ascensoare pelviene;
- mișcarea membrelor lezate cu degetele;
- îndoirea piciorului în genunchi;
- executarea mișcărilor circulare ale piciorului;
- după îndepărtarea gipsului, efectuând cu atenție scaunele.
Dacă o persoană a avut un prejudiciu de șold în trecut, atunci la vârsta înaintată riscul de fractură crește.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: